崔秀霞

前列腺增生是中老年男性常見泌尿生殖疾病, 患者伴隨尿頻、排尿困難、尿失禁、尿滯留等癥狀, 同時(shí)疾病進(jìn)展可導(dǎo)致患者膀胱、腎臟功能受到較大影響, 患者生活、工作及學(xué)習(xí)等均受到較大影響, 同時(shí)患者可出現(xiàn)自卑、焦慮等情緒,因此及時(shí)治療有著重要作用［1］。電切術(shù)是前列腺增生治療的有效手段, 在治療同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于患者生活質(zhì)量及患者配合度提高, 為對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察, 作者對(duì)本院收治的106例前列腺增生電切術(shù)患者作為對(duì)象進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院近年來收治的106例行電切術(shù)治療的前列腺增生患者, 年齡45～70歲, 平均年齡(59.65±4.11)歲,患者均伴隨進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿潴留、血尿現(xiàn)象, 合并癥：糖尿病21例, 高血壓9例, 腦梗死3例, 所有患者麻醉方式均為硬膜外麻醉, 住院時(shí)間為10～24 d, 平均住院時(shí)間(16.32±2.18)d, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各為53例, 兩組患者基本 資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參考組采用前列腺增生電切術(shù)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①泌尿科成立專門優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組成員, 每組成員對(duì)5例患者進(jìn)行全方位、全程護(hù)理。②患者入院后, 醫(yī)護(hù)人員將科室及病房的詳細(xì)情況告知患者, 主要包括患者病區(qū)環(huán)境、護(hù)士長、科主任、病區(qū)環(huán)境等告知患者, 同時(shí)為患者提供舒適安靜的病房環(huán)境。維持室內(nèi)溫度及濕度適宜, 避免患者著涼等加重病情；告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 禁煙禁酒, 嚴(yán)禁久坐、憋尿, 保證充分的休息時(shí)間, 從而避免尿潴留、充血水腫的出現(xiàn)；保持充分的休息時(shí)間。③觀察患者的意識(shí)狀態(tài), 對(duì)其心理活動(dòng)實(shí)行動(dòng)態(tài)掌握從而實(shí)時(shí)調(diào)整心理干預(yù)對(duì)策, 告知患者良好心理狀態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的重要性；針對(duì)患者出現(xiàn)的恐懼、焦慮等不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo), 真誠對(duì)待患者, 尊重患者隱私,對(duì)年紀(jì)較大患者, 醫(yī)護(hù)人員需要保持充分的耐心, 對(duì)其痛苦及時(shí)解除。④對(duì)于需要留置導(dǎo)尿管患者, 若膀胱充分充盈,在首次放尿時(shí)不能超過1000 ml, 避免腹壓過快降低導(dǎo)致的腹腔內(nèi)血管大量血液聚集, 有效避免患者虛弱；對(duì)患者尿道口定時(shí)清潔, 叮囑患者多飲水；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要密切觀察尿量變化, 若出現(xiàn)沉淀、血尿, 則告知醫(yī)生立即急性緊急處理。⑤對(duì)患者進(jìn)行必要的藥物護(hù)理, 告知患者藥物可能引起的不良反應(yīng)、病情變化等, 使其能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并告知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理；叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服, 避免出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果。⑥對(duì)患者進(jìn)行必要的飲食護(hù)理, 避免使用辛辣、生冷食物, 以免性器官充血而導(dǎo)致的排尿困難, 盡量實(shí)用除濕、清利食物, 如西瓜、芹菜、玉米等。⑦術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理,術(shù)后持續(xù)性沖洗膀胱, 注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)及清潔；患者出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育, 告知患者前列腺增生的誘因及防治措施, 從而預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo) 患者出院時(shí)為其發(fā)放本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表及患者對(duì)前列腺增生電切術(shù)知識(shí)掌握表, 同時(shí)記錄兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 組間對(duì)比計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組對(duì)護(hù)理總滿意率為92.5%, 參考組對(duì)護(hù)理總滿意率為73.6%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率比較［n(%)］

2.2 觀察組對(duì)疾病知識(shí)掌握評(píng)分為(92.35±5.22)分, 參考組對(duì)疾病知識(shí)掌握評(píng)分為(80.91±5.22)分, 數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 觀察組患者治療期間出現(xiàn)2例切口感染, 并發(fā)癥發(fā)生率為3.8%,參考組患者治療期間出現(xiàn)8例切口感染、2例肺部感染、3例褥瘡, 并發(fā)癥發(fā)生率為24.5%, 數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

隨著老齡化的推進(jìn), 前列腺增生患者明顯增加, 發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢, 因此積極實(shí)行手術(shù)治療有著重要作用。老年患者年齡較大, 極易出現(xiàn)恐懼、孤獨(dú)感, 同時(shí)受到各類外界不良因素的影響, 患者常出現(xiàn)抗拒、不滿、焦慮等情緒,甚至抵制治療, 因此給予患者必要的心理干預(yù)及健康教育有著重要作用［2］。通過全面、全方位的護(hù)理, 能夠?qū)颊呱怼⑿睦淼葘?shí)行全面治療, 改掉患者不良生活習(xí)慣, 增強(qiáng)其治療信心；同時(shí)患者對(duì)疾病知曉率明顯提高, 能夠更好的實(shí)行自我監(jiān)護(hù)及干預(yù), 有效減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及疾病的復(fù)發(fā)［3］。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度及疾病知識(shí)掌握評(píng)分均明顯優(yōu)于參考組(P<0.05), 患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組(P<0.05),由此可知, 在前列腺增生電切術(shù)治療同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于減少并發(fā)癥發(fā)生, 提高患者對(duì)疾病的掌握能力, 同時(shí)對(duì)于護(hù)患之間關(guān)系的改善有著重要作用,可推廣使用。

［1］王迎.高齡危重病患者的整體護(hù)理及人文關(guān)懷體會(huì).中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 18(31):136-137.

［2］劉娟.舒適護(hù)理在前列腺增生患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 7(13):238.

［3］張明月.舒適護(hù)理在前列腺汽化電切術(shù)中的應(yīng)用.河南外科學(xué)雜志, 2008, 14(6):113-114.