費(fèi)剛 郭新
森林腦炎是我國東北林區(qū)的一種自然疫源性疾病, 傳播媒介為一種寄生于林中野生脊椎動(dòng)物, 特別是嚙齒類動(dòng)物的嗜血昆蟲——森林硬蜱, 在春夏季蜱活動(dòng)高峰期受到蜱叮咬而感染森林腦炎病毒導(dǎo)致患病, 稱森林腦炎病。我國森林腦炎屬于遠(yuǎn)東型, 患病以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主要特征, 有頭痛、惡心、羞明、驚厥、輕癱為主, 死亡率約為30%, 康復(fù)者中約30%~60%有后遺癥。森林腦炎滅活疫苗系用森林腦炎(簡(jiǎn)稱森腦)病毒“森張”株接種于地鼠腎單層細(xì)胞培養(yǎng)后收獲病毒液, 加入甲醛溶液將病毒滅活后制成, 用于預(yù)防森林腦炎。目前, 國家規(guī)定森林腦炎滅活疫苗有效期限為21個(gè)月,儲(chǔ)存條件為2~8℃避光保存和運(yùn)輸。作者檢測(cè)了森林腦炎滅活疫苗在規(guī)定儲(chǔ)存條件下超過有效期12個(gè)月效價(jià)穩(wěn)定性和其它檢定項(xiàng)目。結(jié)果報(bào)告如下。
1.1 材料
1.1.1 森林腦炎滅活疫苗 生產(chǎn)日期2007年09月11日,有效期2009月08月27日(超過有效期12個(gè)月)。
1.1.2 稀釋液 為pH(7.8±0.2)的種子液。
1.1.3 攻擊檢品毒 毒力為lgLD50/1.0 ml≥9.0的森林腦炎毒種P10代。
1.1.4 試驗(yàn)動(dòng)物 體重為10~12 g清潔級(jí)小白鼠。
1.2 方法效價(jià)測(cè)定[1]:將供試品腹腔免疫體重10~12 g小鼠30只, 免疫2次, 間隔7 d, 每只小鼠每次腹腔注射0.3 ml, 另取同批小鼠30只作為空白對(duì)照。初次免疫后第14 d以適宜稀釋度的“森張”株病毒懸液分別進(jìn)行小鼠腹腔攻擊, 每個(gè)病毒稀釋度分別攻擊6只, 每只0.3 ml。攻擊后3 d內(nèi)死亡者不計(jì)(動(dòng)物死亡數(shù)量應(yīng)不超過試驗(yàn)動(dòng)物總數(shù)的20%), 觀察21 d判定結(jié)果。對(duì)照組病毒滴度應(yīng)不低于7.51 g LD50/0.3 ml, 免疫保護(hù)指數(shù)應(yīng)>5.0×105。
2.1 超過規(guī)定有效期12個(gè)月疫苗效價(jià)的穩(wěn)定性 森林疫苗免疫小白鼠后就可使小白鼠產(chǎn)生免疫力, 從而抑制森林腦炎病毒對(duì)小白鼠的感染, 通過計(jì)算免疫疫苗組(試驗(yàn)組)和未免疫組(對(duì)照組)在森林腦炎病毒液攻擊下的半數(shù)致死劑量,依Reed-Muech氏法計(jì)算效力保護(hù)指數(shù), 以判定疫苗是否合格和有效性, 亦可判定該疫苗是否為森林腦炎滅活疫苗[2]。超過規(guī)定有效期12個(gè)月疫苗效價(jià)的穩(wěn)定性仍保持在國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的合格水平之上, 表明森腦的穩(wěn)定性良好。
2.2 試驗(yàn)組具體數(shù)據(jù)見表1。
表1 超過規(guī)定有效期12個(gè)月試驗(yàn)組疫苗效價(jià)的穩(wěn)定性
表1可見, 由此病毒能致半數(shù)動(dòng)物死亡的稀釋度介于10-2~10-3之間, 計(jì)算方法如下
{高于50%的死亡百分?jǐn)?shù)-(50%)}/{高于50%的死亡百分?jǐn)?shù)-低于50%的死亡百分?jǐn)?shù)}=距離比例 {75%-50%}/{75%-25%}=0.50;低稀釋度的反對(duì)數(shù)(高于50%死亡率)=-2;距離比例(0.5)×稀釋因數(shù)(對(duì)數(shù)10)=-0.5;LD50滴度(試)=-2.5 LD50(試)=2.5
2.3 對(duì)照組具體數(shù)據(jù)見表2。
表2 超過規(guī)定有效期12個(gè)月對(duì)照組疫苗效價(jià)的穩(wěn)定性
表2可見, 由此病毒能致半數(shù)動(dòng)物死亡的稀釋度介于10-8~10-9之間, 計(jì)算方法如下
{高于50%的死亡百分?jǐn)?shù)-(50%)}/{高于50%的死亡百分?jǐn)?shù)-低于50%的死亡百分?jǐn)?shù)}=距離比例 {100%-50%}/{100%-17%}=0.60;低稀釋度的反對(duì)數(shù)(高于50%死亡率)=-8;距離比例(0.6)×稀釋因數(shù)(對(duì)數(shù)10)=-0.60;LD50滴度(對(duì))=-8.60 LD50(對(duì))=8.60;對(duì)照組lgLD50/0.3 ml=8.60>7.5, 試驗(yàn)成立。
2.4 保護(hù)指數(shù)計(jì)算方法 對(duì)照組lgLD50/0.3ml=8.60, 試驗(yàn)組lgLD50/0.3ml=2.5 對(duì)照組lgLD50/0.3ml-試驗(yàn)組lgLD50/0.3ml=6.10 免疫保護(hù)指數(shù)106.10=12.6×105>5×105, 試驗(yàn)成立。
按照中國藥典(2010版)的檢定程序分別對(duì)藥品鑒別試驗(yàn)、外觀、裝量、pH值、游離甲醛含量、硫柳汞含量、氫氧化鋁含量、熱穩(wěn)定性試驗(yàn)、異常毒性檢查、細(xì)菌內(nèi)毒素檢查等項(xiàng)目進(jìn)行檢定, 結(jié)果均合格。
森腦疫苗已被臨床使用多年, 但關(guān)于其保存期限與穩(wěn)定性之間的關(guān)系鮮有報(bào)道。本試驗(yàn)的目的在于檢驗(yàn)森腦疫苗在規(guī)定儲(chǔ)存期限之外的穩(wěn)定性, 為生產(chǎn)運(yùn)輸和使用該制劑提供試驗(yàn)依據(jù)。森腦疫苗是一種預(yù)防性制品, 因生產(chǎn)周期長, 國家規(guī)定的有效期較短(21個(gè)月), 是必造成市場(chǎng)供需方面的矛盾。造成供求不暢和制品報(bào)廢增加, 造成一定經(jīng)濟(jì)損失。若將制品有效期限延長12個(gè)月, 定為33個(gè)月, 可有利于解決上述問題。作者連續(xù)三批試驗(yàn), 其結(jié)果相同。為支持森腦疫苗制品有效期限延長提供一定的參考價(jià)值。
[1]國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典(三部).北京:中國醫(yī)藥科技出版社, 2010: 95.
[2]森林腦炎滅活疫苗企業(yè)注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)(WS4-(S-003)-2008Z).