蔡婧　盧東民

摘 要：本文通過文獻查閱，從醫(yī)院醫(yī)生水平、設(shè)備先進和治療環(huán)境、滿意程度、熟悉程度等多方面對老年口腔患者的擇醫(yī)影響因素進行闡述。

關(guān)鍵詞：老年人 口腔疾患 擇醫(yī)

中圖分類號：R395 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）04（c）-0228-01

隨著我國向老齡化社會的迅速邁進，老年人口腔疾患也日益凸顯，而老年人的口腔疾患會給老年人的身心健康帶來很大影響，因此，及時的就醫(yī)十分重要。而現(xiàn)實中一些老年人認為牙病不是病，加上行動就醫(yī)的不便，等等諸多因素會影響老年人的就醫(yī)行為。老年人就醫(yī)的心理生理特點與疾病康復(fù)息息相關(guān)，并影響擇醫(yī)[1]。因此，老年口腔患者的擇醫(yī)意向不容忽視。為此，本文在查閱文獻資料的基礎(chǔ)上，對老年口腔患者擇醫(yī)意向的影響因素進行分析并綜述如下。

1 從醫(yī)療技術(shù)角度闡述影響老年人口腔患者擇醫(yī)因素

1.1 醫(yī)生水平

隨著醫(yī)患矛盾的加劇，口腔作為醫(yī)療行業(yè)其中一個分支也有其特殊性。醫(yī)生的水平是患者最關(guān)心的問題之一，是醫(yī)院的核心競爭力之一，也是醫(yī)院要想存在就必須重視的方面[2]。醫(yī)生的醫(yī)療水平是患者就醫(yī)考慮的首要因素[3]。甚至比醫(yī)療服務(wù)態(tài)度與滿意程度和就醫(yī)方便程度更影響患者就醫(yī)的選擇[4]。好的醫(yī)療水平吸引著患者前來就診也保障著不斷的病源[2]。有研究表明，超過40%的患者最先考慮的因素就是醫(yī)療水平[5]。改革開放以來的市場化加劇了競爭，醫(yī)院想要不斷發(fā)展存活下來就必須不斷改善醫(yī)療水平。

1.2 醫(yī)療設(shè)備

區(qū)別于臨床的其他科室，口腔科室具有其特殊性。繁雜的操作和眾多的材料與器械，增加了病源性疾病發(fā)生的風險。伴隨著人民經(jīng)濟水平的提高，當下醫(yī)患矛盾的加劇，人們對自我保護意識的提高，自我防護維權(quán)意識的提升，病源性疾病以及交叉感染引起越來越多的關(guān)注[6～7]。在醫(yī)生的醫(yī)療水平相差不多的情況下，是否擁有先進的設(shè)備也是影響老年人口腔患者擇醫(yī)的重要因素[8]。

2 從醫(yī)療環(huán)境角度闡述影響老年人口腔患者擇醫(yī)因素

2.1 治療環(huán)境

對于經(jīng)濟條件優(yōu)越的患者，他們要求的已并不僅僅只是治療質(zhì)量治療效果，他們還看重自己在接受治療時身邊的治療環(huán)境，甚至有的病患者將治療環(huán)境的好壞與其治療水平高低掛上等號。他們認為環(huán)境好的機構(gòu)醫(yī)院，治療水平也高。對于這樣的病患者，治療環(huán)境好壞將對其選擇就醫(yī)起著很大的影響作用[7]。

2.2 交通便利

2004年，F(xiàn)eVziakinic等研究了土耳其消費者選擇醫(yī)院因素，研究了在3家公立醫(yī)院和在1家私人醫(yī)院的共計869例患者選擇醫(yī)院的影響因素，研究發(fā)現(xiàn)最重要的影響因素是到就診醫(yī)院的方便程度[8]。隨著改革開放經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，老齡化進程的加劇，人口城市化，造成了交通擁堵，停車不便，行路難。留守老人增多也逐漸進入公眾視野，引起關(guān)注。大多數(shù)老年口腔患者看牙選擇醫(yī)院時也會考慮交通是否方便等問題[7]。大多數(shù)老人因為年紀高，腿腳不變，認為口腔疾病是小病，不會有大礙，一般會選擇附近的醫(yī)院，就近問診[7]。

2.3 服務(wù)態(tài)度

隨著科學發(fā)展觀“以人為本”的觀念的提出，患者對醫(yī)院醫(yī)療態(tài)度與滿意程度影響患者擇醫(yī)[3]。普通患者缺乏專業(yè)的醫(yī)學知識，對醫(yī)生的診斷無法做出客觀的評價，他們對醫(yī)院的評價是否良好取決于醫(yī)務(wù)人員對其病情、檢查結(jié)果、治療方案的解釋等等[4]。醫(yī)護人員耐心的解釋使患者能夠客觀地了解自己的病情與健康狀況，患者因此了解自己的病情和醫(yī)學知識使患者對醫(yī)生或醫(yī)院的技術(shù)能力產(chǎn)生信任，促使自己配合醫(yī)生的治療，疾病迅速恢復(fù)[9]。良好的溝通既能緩解逐漸緊張的醫(yī)患矛盾，又能增強患者的擇醫(yī)意愿，提高醫(yī)院的競爭力，形成良性循環(huán)[9～10]。

2.4 熟悉程度

患者生病了，第一反應(yīng)是告訴自己熟知的人，尋求幫助是最正常不過的事情，找熟悉的醫(yī)生看病尋求一種寄托，心里安慰放心。如此建立起的良好醫(yī)患關(guān)系能吸引更多的患者[6]。由于醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)性強，患者很難了解自己疾病的專業(yè)知識，缺乏疾病的相關(guān)信息，信心不足。因此他們在擇醫(yī)過程中尋求心理安全感。因此患者對醫(yī)生的熟悉程度是老年人擇醫(yī)的重要方面。

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