劉家麗

摘 要：隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，高層建筑日趨繁多，該文結合實際工作分析了高層醫(yī)院病房樓安全疏散的重要性，根據(jù)現(xiàn)行《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB50045-1995，對高層病房樓的安全疏散設計進行了探討，重點歸納了安全疏散人員密度選取方法，并提出高層病房樓安全疏散對策和日常管理模式。

關鍵詞：高層病房樓 安全疏散 對策

中圖分類號：TU246 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）07（c）-0053-02

1 高層病房樓的火災危險性分析

隨著時代的發(fā)展，城市人口的快速增加以及有限的城市用地，醫(yī)院病房樓的設計日趨高層化，建筑結構越來越復雜，建筑材料更加多元化，病房樓的這些發(fā)展為消防工作提出了新的更高的要求。

高層建筑火災蔓延快、疏散難、撲救難，是其先天建筑設計特征所決定的。一是火災蔓延途徑多，高層建筑的樓梯間、電梯井、管道井等豎向井道多，發(fā)生火災時極易產(chǎn)生煙囪效應，蔓延速度極快。二是垂直疏散距離長，人員相對集中，火災發(fā)生時的煙霧蔓延，都增加了高層建筑的疏散難度。目前我國高層建筑的疏散途徑主要是樓梯間，一旦樓梯間竄入煙氣，群眾疏散更加困難。三是火災撲救難度大，高層建筑的高度決定了室外撲救是相當?shù)睦щy，一般主要靠室內(nèi)的消防設施。但就目前國內(nèi)的經(jīng)濟技術條件，大部分高層建筑的滅火設施并不能有效撲滅火災。

高層醫(yī)院建筑同時具備高層建筑與醫(yī)療建筑的共同特征，也由于其使用群體的特殊性，呈現(xiàn)較為特殊的火災危險性。一是醫(yī)院內(nèi)部可燃物多，特別是病房樓有大量的棉被、床墊等可燃物，另外，藥房、制劑室存放的危險化學品種類繁多，以及一些電熱設備，若管理不善，極有可能造成火災爆炸事故。二是醫(yī)院是人員密集場所，病人、陪護人員、醫(yī)務工作人員等各類人群，人員高度集中，一旦發(fā)生火災，疏散過程中人員擁擠，極易造成群死群傷的嚴重后果。三是病房樓內(nèi)多為病患，自救逃生能力差，特別是一些骨折病人、危重病人、正在做手術的病人等特殊人群，火災發(fā)生時必須在醫(yī)務工作人員的保護幫助下才能進行疏散，增加了疏散與救援的難度。因此，高層病房樓的允許疏散時間就比一般的高層建筑要長，從而在建筑防火設計上有著更高且特殊的要求。

2 高層病房樓安全疏散設計

2.1 水平疏散設計

2.1.1 安全出口和疏散走道

在《高層民用建筑設計防火規(guī)范》（以下簡稱“高規(guī)”）中規(guī)定了高層建筑安全出口和疏散走道的設計要求，針對高層病房樓功能復雜，使用人群特殊，其建筑設計可從疏散寬度最大化、疏散距離最小化，疏散通道便捷化等方面優(yōu)化，提高疏散安全性，以求在最短時間內(nèi)疏散群眾。

高層病房樓的使用者大部分是病患，身體虛弱，疏散能力差，疏散走道可設計為內(nèi)外廊混合布置，內(nèi)走道用于內(nèi)部水平疏散，外廊主要用于應急疏散和避難，考慮到重癥病患，外廊的避難空間最好能夠容納一張病床。另外，病房內(nèi)走道的兩側宜設防撞式無障礙扶手，最好采用石材，以免傳熱。

透過一次次慘痛的火災事故教訓可知，在疏散過程中，安全出口處容易發(fā)生成拱現(xiàn)象。為避免此現(xiàn)象，可將安全出口分割成多條單行通道，阻斷行人間的作用力傳遞，進而減少因混亂引發(fā)的“多米諾”效應，降低事故傷亡率，提高疏散安全性。另外，可將病房的疏散門采用雙門設計，即一個門朝內(nèi)走道開啟，另一個門向臨時避難用的外廊或陽臺開啟。

2.1.2 安全疏散總寬度的核算

在實際工作中發(fā)現(xiàn)，高層病房樓安全疏散總寬度的核算存在困難，即在每個安全出口的疏散寬度滿足規(guī)范要求的前提下，應該設置的安全出口數(shù)量、疏散總寬度達到多少才能滿足高層醫(yī)院病房樓的疏散要求，規(guī)范中規(guī)定疏散總寬度應按其通過人數(shù)每100人不小于1.00 m計算，但每層的疏散總人數(shù)或人員密度參數(shù)從何而來？筆者將對此數(shù)據(jù)的選取進行歸納和討論。

（1）人員密度數(shù)據(jù)選取的重要性。

人員密度是指單位面積內(nèi)人的數(shù)量，是表示人群擁擠程度的重要參數(shù)，分為動態(tài)密度和靜態(tài)密度。動態(tài)密度是指在某一特定時刻，位于疏散路線上單位面積上正在行走的行人數(shù)量，單位是人/m2，靜態(tài)密度是指在某一特定時刻位于單位面積上的行人數(shù)量，單位是人/m2。人員密度反應了一個空間內(nèi)人群的稠密程度，在進行疏散模擬時可用來確定參與疏散的人數(shù)。

《高規(guī)》中第6.1.9條、第6.1.10條和第6.2.9條對高層建筑內(nèi)走道的凈寬、首層疏散外門總寬度、疏散樓梯間及其前室的門的凈寬以及疏散樓梯的凈寬均有明確的要求，但疏散總寬度均要求按“通過人數(shù)每100人不小于1.00 m”進行計算。其中具體的“通過人數(shù)”如何確定，并沒有作相關規(guī)定，條文說明里也沒有作相應解釋，經(jīng)查閱，其他有關規(guī)范也沒有統(tǒng)一的人員密度選取標準。

根據(jù)規(guī)范要求，要利用“通過人數(shù)每100人不小于1.00 m”計算疏散總寬度，就務必要得知人員密度參數(shù)，進而得知究竟該設多少個安全出口以及疏散樓梯。由此可見，明確人員密度參數(shù)極為重要和迫切。

（2）人員密度數(shù)據(jù)選取方法。

針對人員密度，國際上常采用的步行人流標準，即弗洛因（Fruin）的人員密度服務水平評價指標。根據(jù)該指標，建筑中人員密度按水平走道取0.43～2.15人/m2，垂直樓梯取1.08～2.69人/m2。在《某大型醫(yī)院人員疏散計算模擬》中筆者提出，參照《日本避難安全檢證法》，掛號區(qū)的人員密度參照管理辦公室的人員密度，取9.3 人/m2；中風康復中心和門診收費取藥的人員密度參照普通辦公室的人員密度，取3 人/m2，按照醫(yī)院提供的病人日人流量的1/2作為病人數(shù)，病人數(shù)的1/2作為陪護人員數(shù)。

綜合各種文獻資料對于高層病房樓人員密度的選取方法，將病房樓標準層需要疏散的人員分為病患、陪護人員和醫(yī)務工作人員三類。其中，病患以病房樓平面設計布置的病床床位數(shù)為準，陪護人員按病人數(shù)的1/2取值，鑒于國內(nèi)尚無醫(yī)患配置比例或醫(yī)院及病房樓辦公區(qū)人員密度的明確規(guī)定，醫(yī)務工作人員密度暫按《辦公建筑設計規(guī)范》取0.25人/m2?？紤]我國醫(yī)院及其病房樓經(jīng)常出現(xiàn)滿員、超員的現(xiàn)象，加上考慮病床、擔架、輪椅等醫(yī)療器械的通行問題，在實際工程設計中經(jīng)常需要擴大安全出口及疏散樓梯的總寬度。endprint

2.2 垂直疏散設計

2.2.1 疏散樓梯和疏散電梯

建筑的垂直疏散以疏散樓梯為主，《高規(guī)》中規(guī)定高層病房樓必須采用防煙樓梯間，并對樓梯寬度、坡度、安全防護等都有詳盡的要求。根據(jù)實際工作經(jīng)驗來看，即便滿足規(guī)范的全部要求，對于行動能力差的病患來說，安全疏散依然存在很大困難。因此，在利用疏散樓梯和消防電梯進行疏散逃生的同時，還可借助客用電梯、污物電梯等非消防電梯，當然必須經(jīng)過防火處理。該疏散電梯不需達到消防電梯的要求，只要能在發(fā)生火災時疏散人群。疏散電梯必要的防火處理有以下幾點，一是設防煙前室，并在前室門口設擋水設施；二是采用雙電源供電，與消防電梯共用一獨立的備用電源；三是電梯井頂設通氣孔排出煙氣；四是電梯采用無障礙設計。

2.2.2 設置避難間

根據(jù)《高規(guī)》中規(guī)定，建筑高度超過100 m的公共建筑才應設置避難層（間），考慮到目前國內(nèi)生活水平提高，病人都到城區(qū)大醫(yī)院看病住院，很多病房樓走道上都是病床，一旦發(fā)生火災，疏散難度極大。為緩解行動不便、危重病患的疏散問題，可參考《高規(guī)》第6.1.13條設置避難間。在三層以上病患較多的樓層可直接利用護理室、活動室等房間作為避難間，優(yōu)先考慮設在重癥、肢體等行動不便的病房附近，宜靠外墻設置，便于消防隊員實施救援。避難間需做防火分隔，使用甲級防火門窗，配備防毒面罩、毛巾、手電筒等應急工具。

2.3 輔助疏散設施

為提高高層病房樓的疏散安全性，還應配備避難滑梯、救生滑袋、避難輪椅等輔助疏散設施。避難滑梯無疑是最適合高層病房樓疏散的輔助設施，其多設置為螺旋形，占地少，應急投入快，操作簡單，能夠適應各種高度的建筑物，發(fā)生火災時，行動能力差的病患可在醫(yī)務工作人員的幫助下，靠重力下滑，能較為迅速的轉(zhuǎn)移。隨著科技的發(fā)展，還將會有更多更科學更實用的輔助設施問世，逐步解決高層建筑疏散困難的問題。

3 結語

高層病房樓的安全疏散設計和輔助設施即使完全滿足疏散要求，一旦發(fā)生火災，理論上的安全疏散是否能實現(xiàn)，是否能徹底避免傷亡為未可知，人的因素始終是最重要的一部分。在日常的消防安全管理中，醫(yī)院和消防監(jiān)督部門都要切實履行職責，定期開展消防安全培訓和疏散逃生演練，務求每一個醫(yī)務工作人員會撲救初期火災，會引導病患疏散逃生，最大程度減少人員傷亡。因此，人防、技防、物防缺一不可。

參考文獻

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