孫錫萍

[摘 要]隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與現(xiàn)代化事業(yè)的進(jìn)步。國(guó)內(nèi)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)事業(yè)也呈現(xiàn)出蓬勃的發(fā)展趨勢(shì)。特別是在新型領(lǐng)域中醫(yī)療檔案管理的發(fā)展，各大醫(yī)院不僅加強(qiáng)在此方面的建設(shè)，同時(shí)也吸引了來(lái)自各個(gè)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)家，加強(qiáng)在此方面的投資。本文通過(guò)目前新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理發(fā)展的形式，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療檔案的管理途徑進(jìn)行全方面的定位與分析。

[關(guān)鍵詞]發(fā)展現(xiàn)狀；管理途徑即方法；規(guī)范化；科學(xué)化

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在新形勢(shì)下，醫(yī)院醫(yī)療檔案的管理面臨著諸多的弊端，亟須進(jìn)行改革與制度調(diào)整。然而，在新形勢(shì)的轉(zhuǎn)型期間，醫(yī)療檔案在管理上，出現(xiàn)諸多問(wèn)題，這嚴(yán)重影響到醫(yī)療檔案的秩序管理，在現(xiàn)代醫(yī)療管理不健全情況下，我們從各個(gè)角度全面分析產(chǎn)生這些問(wèn)題的關(guān)鍵。打破傳統(tǒng)形式下的管理模式，建立起現(xiàn)代管理模式。同時(shí)根據(jù)各大醫(yī)院的新形勢(shì)下的管理特點(diǎn)建立起一套有效的、規(guī)范化的、科學(xué)的管理模式。

一、新型產(chǎn)業(yè)下醫(yī)療檔案管理的發(fā)展現(xiàn)狀

在新型經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天，伴隨著現(xiàn)代化的建設(shè)與發(fā)展。新的醫(yī)療檔案管理模式正在探索與發(fā)展中，探索總是與問(wèn)題相伴而生的，在醫(yī)療管理上諸多問(wèn)題的出現(xiàn)，就會(huì)對(duì)嚴(yán)重影響的醫(yī)療檔案各方面的秩序管理與可持序發(fā)展。其具體分析如下：

（一）受傳統(tǒng)管理模式的制約。一些醫(yī)院由于管理設(shè)備的落后，以及專業(yè)信息化管理人員的欠缺，造成一些較為重要研究資源數(shù)據(jù)的丟失與損毀。因此不能夠全面的整理與吸收完整的數(shù)據(jù)資料。造成一系列的管理漏洞。也就是因?yàn)椴糠轴t(yī)院仍然使用較為落后的傳統(tǒng)管理模式才造成大多數(shù)管理檔案的缺失。另一方面也是由于新興產(chǎn)業(yè)下，舊的管理模式不能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，才導(dǎo)致儲(chǔ)存信息的缺少。所以管理模式的欠缺，才是醫(yī)療檔案管理出現(xiàn)問(wèn)題的根源。

（二）管理制度不健全。在對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)上很多人存在一個(gè)誤區(qū)，那就是檔案管理工作可有可無(wú)，對(duì)檔案管理工作的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。其認(rèn)識(shí)僅存在于表面化與制度化，在實(shí)質(zhì)性的醫(yī)療操作與實(shí)踐中難以發(fā)揮較高的醫(yī)療價(jià)值。而管理制度的缺乏性，又使其不能成為科學(xué)的管理方案，也就無(wú)法保障管理工作的正常運(yùn)行。

（三）管理人員對(duì)管理工作缺乏熱情且素質(zhì)低下。管理人員大多未經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，缺乏專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)與職業(yè)修養(yǎng)。因此在檔案管理時(shí)，既不能保障檔案的合理分類，也不能發(fā)揮檔案管理的實(shí)際效益，導(dǎo)致檔案管理缺乏基礎(chǔ)人力資源支持。而且很多人在認(rèn)識(shí)管理上存在一個(gè)誤區(qū)，那就是檔案管理工作可有可無(wú)，對(duì)檔案管理工作的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。工作中存在失位現(xiàn)象，工作責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療檔案管理工作重要性的宣傳力度不夠，使檔案管理無(wú)用論在本部門(mén)滋生蔓延到整個(gè)醫(yī)院管理中。不利于形成醫(yī)院管理層關(guān)心、重視醫(yī)療檔案管理工作的氛圍，整個(gè)醫(yī)院的檔案意識(shí)進(jìn)一步弱化。從而導(dǎo)致檔案管理工作在管理方式新舊更替的歷史進(jìn)程遇到新的障礙，在整個(gè)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中有邊緣化危險(xiǎn)。

（四）對(duì)檔案管理的滯后性，沒(méi)有及時(shí)的整理與入檔。醫(yī)療檔案大部分都是在整體的填寫(xiě)完與編程完之后，才對(duì)其實(shí)行后來(lái)的入庫(kù)與管理，因此缺乏時(shí)效性。

二、新形勢(shì)下提高醫(yī)療檔案管理的途徑及方法

提高醫(yī)療檔案的管理效益，需根據(jù)新形勢(shì)的基本情況，構(gòu)成管理因素，重點(diǎn)建設(shè)檔案管理的途徑，促使醫(yī)療檔案為醫(yī)院建設(shè)提供基礎(chǔ)支持。

（一）檔案管理模式的構(gòu)建。首先成立管理中心，為避免與醫(yī)療機(jī)構(gòu)混淆，可保持管理中心獨(dú)立性，主要管理所有醫(yī)療檔案；然后劃分管理等級(jí)，針對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取不同類型的管理，例如：比較專業(yè)、大型的醫(yī)療檔案，由最高級(jí)別管理，簡(jiǎn)單的病例信息，由普通管理部門(mén)負(fù)責(zé)；引進(jìn)信息技術(shù)，促進(jìn)管理模式適應(yīng)目前的醫(yī)療新形勢(shì)。可利用信息系統(tǒng)，形成醫(yī)療檔案的電子化管理，將檔案信息輸入到信息系統(tǒng)內(nèi)，既能夠?qū)崿F(xiàn)高效率的管理，又可以保障檔案信息的存儲(chǔ)量。

（二）完善檔案管理制度。完善的檔案管理制度，可以約束醫(yī)療管理，同時(shí)為其提供科學(xué)的管理環(huán)境。在醫(yī)療檔案中，必須提高管理制度的完善水平，保障檔案管理的制約控制，促使管理中心嚴(yán)格按照管理制度實(shí)行操作，將管理制度作為檔案管理的先決條件，通過(guò)管理制度的管控，能夠確保檔案管理的制度化，同時(shí)保障檔案管理能夠在醫(yī)療行業(yè)中發(fā)揮積極價(jià)值，避免管理不當(dāng)，造成資源浪費(fèi)。

（三）提升檔案管理人員的素質(zhì)。管理人員在醫(yī)療檔案中，不僅需要具備基礎(chǔ)的管理技能，還需要具備較高的素質(zhì)。新形勢(shì)下，醫(yī)療檔案的信息量非常大，需保障檔案管理處于有條不紊的環(huán)境中，因此，需要重點(diǎn)培養(yǎng)管理人員的技能素質(zhì)，對(duì)此，可以采取培訓(xùn)、外聘的方式，保障管理人員吸收更多與時(shí)俱進(jìn)的管理知識(shí)，提高管理素質(zhì)，促使管理人員在學(xué)習(xí)中充分意識(shí)到醫(yī)療檔案的重要性。例如：組織管理人員集體學(xué)習(xí)，針對(duì)醫(yī)療檔案做細(xì)化分類，培訓(xùn)對(duì)應(yīng)的管理方法，以提升管理人員的素質(zhì)為目的，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的檔案管理。

（四）做好檔案管理的及時(shí)性工作。醫(yī)療檔案不僅信息量大，而且形成檔案的速度非常快，必須保障檔案管理的及時(shí)性。例如：病歷檔案為醫(yī)療診斷最主要的依據(jù)，管理人員在進(jìn)行病歷檔案管理時(shí)，需保障及時(shí)性，一方面滿足醫(yī)療的及時(shí)需求，另一方面避免醫(yī)療檔案混淆。以此保障檔案管理的連接性，防止檔案管理出現(xiàn)漏洞。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療檔案是醫(yī)學(xué)研究的重要信息資源，是記錄醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步發(fā)展的憑證，在醫(yī)院各個(gè)方面都積極地發(fā)揮著重要的作用。而在新形勢(shì)下，對(duì)于醫(yī)療檔案的管理，不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院高層次的管理水平，又為醫(yī)療人員提供了實(shí)質(zhì)性的資料幫助。醫(yī)療檔案的管理對(duì)于醫(yī)學(xué)研究工作的開(kāi)展也創(chuàng)造了必要的條件，對(duì)于規(guī)避和抵御各種醫(yī)療事故，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也起到一定的必備作用。因此，建設(shè)出一套即體現(xiàn)信息保護(hù)作用的檔案管理，并在此基礎(chǔ)上形成規(guī)范化、科學(xué)化的有效管理體系，對(duì)推動(dòng)醫(yī)療檔案管理事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步，提高其管理的有效性、穩(wěn)定性與可持續(xù)性具有十分重要的作用。