四川綿陽四0四醫(yī)院（621000）張?zhí)m

醫(yī)院感染是指住院病人和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院的區(qū)域里獲得的感染性疾病，多發(fā)生在高齡、重癥患者，神經內科患者以年齡大、癱瘓多、意識障礙多、病情危重等為特點，成為院內感染的高危人群。護理操作貫穿于整個醫(yī)療過程中，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)之一，護理管理的嚴密與否直接影響著醫(yī)院感染事件的多寡[1][2]，筆者對我科自2012年1月開展規(guī)范化護理后患者合并醫(yī)院感染與未開展規(guī)范化護理期間患者合并醫(yī)院感染情況進行了回顧性調查分析，現(xiàn)匯報結果如下。

1 調查資料和方法

1.1 調查資料 對照組：我科2011年1月～2011年12月神經內科住院患者348例,有醫(yī)院感染67例，其中男性35例，女性32例，感染率19.3%，期間患者采取常規(guī)護理。研究組：2012年1月～2012年12月神經內科住院患者473例，有醫(yī)院感染78例，其中男性41例，女性37例，感染率16.5%，期間患者均接受規(guī)范化護理。醫(yī)院感染的診斷標準根據衛(wèi)生部2001年頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》，兩組感染部位主要為上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道等。

1.2 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數據資料庫，組間比較用χ2檢驗進行分析比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.3 規(guī)范化護理措施

1.3.1 醫(yī)院對護理人員的規(guī)范化 經常系統(tǒng)地進行醫(yī)院感染管理知識學習，使護士掌握醫(yī)院感染的預防和管理知識，提高對醫(yī)院感染的處理能力并預防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.3.2 護士對病人的管理規(guī)范化 護士在病人入院后，首先應初步了解病情，對家屬及陪護進行醫(yī)院感染相關知識宣教；加強病區(qū)環(huán)境及空氣的管理，并注意保護性隔離，創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適、安全的病房環(huán)境。

1.3.3 護士對醫(yī)療器械管理的規(guī)范化 保證醫(yī)療用品的消毒滅菌質量，正確掌握各種醫(yī)療用品的清洗、消毒、滅菌、有效期以及使用方法。

1.3.4 護士護理操作規(guī)范化 醫(yī)院應不定期的對護理人員的操作進行指導及培訓，使護士對護理操作的規(guī)范應該牢記在心中，尤其在侵入性操作時需嚴格執(zhí)行無菌操作技術，不僅護理人員自身必須嚴格執(zhí)行無菌技術規(guī)范，而且要督促醫(yī)生嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，預防各類操作引起的醫(yī)院感染的發(fā)生。

附表 兩組患者醫(yī)院感染部位分布及感染率（%）

2 結果

2.1 對照組：感染率19.3%；研究組：感染率16.5%。

2.2 醫(yī)院感染部位及感染率具體情況見附表。

3 討論

當前，隨著醫(yī)院感染率的上升，醫(yī)院感染管理已成為醫(yī)院管理的重要組成部分，同時也成為評價醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護理質量的重要標志之一，醫(yī)院感染也成為全球的公共衛(wèi)生問題而得到各級衛(wèi)生部門的重視[3][4]，護理人員在感染控制中發(fā)揮著重要作用[5]，通過我科的實踐分析表明，開展規(guī)范化護理服務對醫(yī)院感染的預防控制有明顯作用。

現(xiàn)代護理工作已不只是簡單的護理操作，各級預防、無菌操作、消毒滅菌是護理過程中降低醫(yī)院感染的基礎，需要建立一套科學、完整的醫(yī)院感染管理護理規(guī)范制度，規(guī)范醫(yī)療護理過程中的每個環(huán)節(jié)，使護理相關工作規(guī)范化，最終使護理人員自覺的持之以恒、一絲不茍的完成每項工作，從而達到降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者生活質量。