王紫潔

乙醇，俗稱酒精，既能當(dāng)酒飲，也能做藥用（如濃度為75%的酒精便被稱為醫(yī)用酒精）。藥用時(shí)不僅能直接發(fā)揮作用，做配角也相當(dāng)給力，是制藥中的常用輔料。作為藥物的溶劑，其主要作用是增加藥物的溶解度及穩(wěn)定性，特點(diǎn)是既可以溶解部分水溶性成分，又能溶解部分脂溶性成分，且價(jià)格便宜。

含酒精藥，種類多

常見的含酒精藥物如下——

注射劑類

激素：如氫化可的松注射液、醋酸氫化可的松注射液（醇型）、潑尼松龍注射液（醇型）等。

心血管系統(tǒng)藥：如硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黃毒苷注射液等。

呼吸系統(tǒng)藥：如鹽酸溴己新注射液、鹽酸溴己新葡萄糖注射液、細(xì)辛腦注射液、穿琥寧注射液等。

神經(jīng)系統(tǒng)藥：如地西泮注射液、尼麥角林注射液、鹽酸吡硫醇注射液等。

抗腫瘤藥：如依托泊苷注射液、紫杉醇注射液等。

抗菌藥物：如阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化鈉注射液、氯霉素注射液等。

婦產(chǎn)科用藥：如前列腺素E2注射液等。

口服用藥

口服液：如丹紅化瘀口服液、左卡尼汀口服液、環(huán)孢素A口服溶液等。

糖漿劑：如感冒止咳糖漿、養(yǎng)陰清肺糖漿、人參蜂王漿等。

酏劑：由藥物和芳香性物質(zhì)等配制而成的水醇溶液，乙醇含量一般在25%以下，如地高辛酏劑等。

外用藥

流浸膏劑：指飲片用適宜的溶劑提取，蒸去部分或全部溶劑，調(diào)整至規(guī)定濃度而制成的制劑。如大黃流浸膏、當(dāng)歸流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、志遠(yuǎn)流浸膏、浙貝流浸膏等。

酊劑：指藥物用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑，亦可用流浸膏稀釋制成，供內(nèi)服或外用。如藿香正氣水、十滴水、正骨水、骨痛靈酊、姜酊、祛傷消腫酊、燒傷靈酊、復(fù)方樟腦酊、碘酊等。

擦劑：指藥物用乙醇、油或其他適宜溶劑制成的供無破損患處揉擦用的液體制劑。如醋酸倍他米松搽劑、骨友靈搽劑、麝香祛痛搽劑等。

涂膜劑：如疏痛安涂膜劑等。

酒劑：指飲片用蒸餾酒提取制成的澄清液體制劑，如國公酒、骨刺消痛液等。

其他：如硝酸甘油氣霧劑、硝酸異山梨酯噴霧劑、復(fù)方醋酸氯己定噴劑、麝香祛痛氣霧劑；鹽酸萘替芬溶液、復(fù)方水楊酸溶液、硼砂甘油鉀溶液、甘油醇溶液等。

使用含酒精藥6注意

在這些藥物中，乙醇雖是輔料，是配角，但為保證用藥安全，仍應(yīng)像直接用乙醇一樣重視，對于確定含有乙醇的藥物使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)——

1.對乙醇過敏者一般需禁用。

2.慎用于早產(chǎn)兒、新生兒和肝功能不全的患者，因這類人群乙醛脫氫酶的活性低，導(dǎo)致乙醇的代謝減慢，乙醛蓄積，易產(chǎn)生毒性。

3.孕婦也應(yīng)盡量避免使用，以保證胎兒正常發(fā)育。

4.乙醇還有具有抑制中樞、擴(kuò)張血管、增強(qiáng)肝藥酶活性等作用，因此與類似作用的中西藥并用時(shí)也應(yīng)特別注意。

5.盡量避免與可產(chǎn)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥物、某些降糖藥、中樞神經(jīng)抑制藥、血管擴(kuò)張藥、酚噻嗪類藥物、抗組胺藥、抗惡性腫瘤藥、非甾體抗炎藥及中成藥說明書中明確規(guī)定需要忌酒的藥物聯(lián)用。

6.用藥后不宜駕駛機(jī)、車、船，以及從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。endprint