李定國

一個(gè)周末，劉太婆在客廳做針線活時(shí)不慎掉落了一枚縫衣針在沙發(fā)上，由于視力不好，當(dāng)時(shí)沒有找著，便忙著去做晚飯了。不久，兒子小張鍛煉回來，因出了一身汗，便脫去上衣和長褲，一屁股坐在沙發(fā)上。豈料，小張還沒坐穩(wěn)就痛得“唉呀”一聲彈跳起來，他用手摸摸痛處，卻沒有摸著什么。劉太婆在廚房聽到客廳的動(dòng)靜，告訴兒子可能是被剛才落在沙發(fā)上的縫衣針扎著了，叫他趕快去社區(qū)衛(wèi)生院把針挑出來，小張穿好衣服立即步行到衛(wèi)生院。

在衛(wèi)生院，醫(yī)生按照小張被扎的部位檢查卻未見到針眼。此時(shí)放射科醫(yī)生已經(jīng)下班，遂囑小張第二天上午再來照張X光片看看臀部是否有縫衣針。第二天一早，小張吃過早餐，便如約前往醫(yī)院照X光片。但是，在X光片上并未發(fā)現(xiàn)縫衣針。由于小張感覺不怎么痛，也就沒把它當(dāng)回事。時(shí)隔半年，小張出現(xiàn)咳嗽，經(jīng)服止咳藥久未見效，到醫(yī)院就診，拍片發(fā)現(xiàn)左肺上葉有一縫衣針樣金屬異物。醫(yī)生追問病史，確定左肺的金屬異物是半年前從右側(cè)臀部“潛行”入肺的縫衣針。為了避免縫衣針繼續(xù)在體內(nèi)“旅行”，只得入院開胸將其取出。

近年來，縫衣針、針灸針等金屬異物扎入或斷入體內(nèi)，進(jìn)而“流竄”進(jìn)入肺部、心臟的案例屢有發(fā)生?！侗本┩韴?bào)》也有報(bào)道，寧夏的龔先生用曲別針做了一根縫衣針，睡覺時(shí)不慎扎入胸部，當(dāng)時(shí)無任何癥狀。過了一個(gè)多月，他出現(xiàn)心臟難受，遂到醫(yī)院就診，拍片發(fā)現(xiàn)心臟里面有一根針！即行開胸取針，但術(shù)中未找到縫衣針。后來患者轉(zhuǎn)到北京安貞醫(yī)院心外科就診。當(dāng)天做了B超，發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)有異物。但在做術(shù)前心臟CT時(shí)縫衣針又不見了！再做B超，還是沒有！醫(yī)生只好將龔先生從頭到腳照個(gè)遍，終于在他的右大腿中上段內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)了這根針，然后施術(shù)將針取出。

在日常生活中，人們對(duì)斷針入體或縫衣針扎入體內(nèi)往往不當(dāng)回事，以為它們會(huì)呆在那里“原地休息”。殊不知，一些尖銳的金屬異物在體內(nèi)潛伏下來后，往往會(huì)“流竄作案”，引發(fā)危險(xiǎn)。

縫衣針進(jìn)入人體，會(huì)“流竄”不止

縫衣針進(jìn)入人體之后，便在體內(nèi)“流竄”不止，你走它也走，你動(dòng)它也動(dòng)。

針扎入或斷在體內(nèi)，并不像板凳釘釘，成為該處的“長期住戶”。這些尖銳的金屬異物，若進(jìn)入臀部、下肢，就會(huì)隨著患者行走時(shí)肌肉收縮而“走動(dòng)”，這就叫做“你走它也走”。若異物在上肢、胸腹或背部，當(dāng)這些部位活動(dòng)時(shí)，它也會(huì)隨著肌肉收縮而“移動(dòng)”，這就叫做“你動(dòng)它也動(dòng)”。一般而言，異物移動(dòng)的速度與患處活動(dòng)的情況和異物尖端利鈍的程度相關(guān)。上下肢活動(dòng)多、幅度大，因此異物就“跑”得快；背部活動(dòng)少，幅度小，因此就“動(dòng)”得慢。

斷針“流竄”，也搞“水陸聯(lián)運(yùn)”

整根針或半截?cái)噌樤M(jìn)肌肉內(nèi)，便可通過肌肉收縮在體內(nèi)緩慢移動(dòng)，這就好比在陸路運(yùn)行；一旦進(jìn)入血管，就好像進(jìn)入一瀉千里的江河，通過湍急的“水路”很快就“奔”向遠(yuǎn)方。若進(jìn)入靜脈，則注入右心而抵達(dá)肺部；若進(jìn)入動(dòng)脈，則可流入較小的動(dòng)脈。前者為向心性，即進(jìn)軍“中央”；后者為離心性，即挺進(jìn)“邊區(qū)”。

《羊城晚報(bào)》曾報(bào)道浙江慶元縣荷地鎮(zhèn)黃沙村的一個(gè)13歲頑童，模仿針灸醫(yī)生，將縫衣針刺入自己的大腿，48小時(shí)后針就出現(xiàn)在右肺下葉。這是由于縫衣針進(jìn)入大腿肌肉，隨著肌肉收縮而進(jìn)入下肢靜脈→下腔靜脈→右心→肺動(dòng)脈→肺。

斷針及時(shí)取，以免留后患

進(jìn)入人體的異物，應(yīng)及時(shí)取出，以免“失聯(lián)”而不知“流竄”到何處，進(jìn)而引發(fā)危險(xiǎn)。

◎若尖銳的金屬異物扎入或斷入體內(nèi)，應(yīng)當(dāng)在“入口”處做個(gè)記號(hào)，以便“跟蹤”檢查。

◎假若發(fā)生在四肢，應(yīng)當(dāng)局部“制動(dòng)”，以免異物移位。

◎若斷針扎入體內(nèi)較淺，可以用消毒的針將斷針撥出來；當(dāng)不易取出時(shí)，可先撥開肌膚，露出針的斷端用磁鐵將其吸出。

◎斷針較深者則需到醫(yī)院手術(shù)取針。

◎縫衣針等尖銳的金屬異物吞入消化道，應(yīng)禁食，并立即送醫(yī)院通過胃鏡取出。

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肉中“刺”變眼中“釘”

1989年，英國一位名叫李察·賓格利的傘兵少校突然雙目失明，經(jīng)眼科醫(yī)生診斷并施行手術(shù)，從他的眼睛后面取出一顆子彈。子彈是從哪里來的呢？原來36年前賓格利在朝鮮戰(zhàn)場上，右腿挨了4槍，3顆子彈穿腿而過，另有1顆沒有取出。這顆漏網(wǎng)的子彈，緩慢地“游歷”了賓格利身體的“橫街窄巷”和“高速公路”，最后到達(dá)眼球后面。于是“肉中刺”竟成了“眼中釘”，導(dǎo)致雙目失明。

一般情況下，這顆子彈應(yīng)該經(jīng)下肢靜脈，上行到下腔靜脈，抵達(dá)右心室而經(jīng)肺動(dòng)脈便抵達(dá)肺部，也就“船到碼頭車到站”了。但是，賓格利卻天生多長了一個(gè)心“眼”——他有先天性室間隔缺損，于是，子彈從右心室通過缺損口進(jìn)入左心室，再進(jìn)入主動(dòng)脈→頸內(nèi)動(dòng)脈→腦部。這顆子彈歷經(jīng)36年，在他體內(nèi)“走”了3米多的路程。