肖偉，劉勇，肖培根*，許利嘉，何春年，彭勇，劉海波

(1.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 藥用植物研究所，北京 100193；2.國(guó)家教育部中草藥物質(zhì)基礎(chǔ)與資源利用重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100193；3.北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京 100102)

健康產(chǎn)業(yè)

國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81274188)

*

肖培根，院士，博士生導(dǎo)師，研究方向：中藥資源與藥用植物親緣學(xué)。

Tel：(010)57835766，E-mail：xiaopg@public.bta.net.cn

藥食互滲透 健康新趨向

肖偉1，2，劉勇3，肖培根1，2*，許利嘉1，2，何春年1，2，彭勇1，2，劉海波1，2

(1.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 藥用植物研究所，北京 100193；2.國(guó)家教育部中草藥物質(zhì)基礎(chǔ)與資源利用重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100193；3.北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京 100102)

當(dāng)今健康模式迅速以疾病診斷、治療為主向保健和維護(hù)身心健康為主的方向轉(zhuǎn)變。明顯表現(xiàn)在食品、營(yíng)養(yǎng)向藥品靠攏，而藥品則向食品、營(yíng)養(yǎng)靠攏的趨勢(shì)。相繼出現(xiàn)所謂“超級(jí)水果、超級(jí)蔬菜”的概念以及草藥中的精英—“適應(yīng)原樣草藥”，隨之一批保健功能性成分被發(fā)現(xiàn)。掌握上述趨向與各種計(jì)劃、項(xiàng)目的頂層設(shè)計(jì)息息相關(guān)，特別對(duì)中藥的科研、開發(fā)、生產(chǎn)和國(guó)際文化交流方面有指導(dǎo)意義。

藥品；食品；滲透；健康；適應(yīng)原

健康比什么都重要。什么是健康？健康的新趨向又如何？下面談?wù)勎覀兊目捶ǎ?/p>

1 健康的概念

世界衛(wèi)生組織(WHO)給出健康的概念[1]：“完整的身體狀態(tài)，心理和社會(huì)適應(yīng)性，而不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱?！苯】档母拍畈粩嘌由?，不但包括自身的生理、心理狀態(tài)，還牽涉到社會(huì)、環(huán)境等諸多因素，簡(jiǎn)而言之，“健康是人的個(gè)體在社會(huì)中正常并和諧生活的狀態(tài)”。社會(huì)上流行“大健康”的觀念，印證了中國(guó)古代所說(shuō)的“天人合一”和個(gè)體“陰陽(yáng)平衡”的理念。自然而然，醫(yī)學(xué)模式也從“以疾病的診斷、治療向調(diào)整機(jī)體失調(diào)(慢性代謝性疾患為主要內(nèi)容)的方向發(fā)展”。

人體是一個(gè)受內(nèi)部(遺傳、代謝、神經(jīng)等)和外部環(huán)境(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火以及病原體污染等)影響處于動(dòng)態(tài)平衡的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。俗話說(shuō)：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)?！彼幤樊吘故且活惣m偏祛病的物品，不宜誤吃、多食、久服，這已是大家的共識(shí)。為此，營(yíng)養(yǎng)食品和醫(yī)藥學(xué)專家紛紛對(duì)兩者的結(jié)合點(diǎn)產(chǎn)生濃厚的興趣(見圖1)。

圖1 藥食互動(dòng)研究及開發(fā)熱點(diǎn)

2 食品向藥品靠攏

人類在幾百萬(wàn)年漫長(zhǎng)的演化過(guò)程中，不斷和周圍生物產(chǎn)生互動(dòng)關(guān)系，把這些偏性不強(qiáng)，安全適口、可獲得能量的一些植物，逐步發(fā)展成食物；而把那些治療偏性，能治療相應(yīng)疾患的植物，逐步發(fā)展成藥物[2]，這便是俗稱的“藥食同源”。在我國(guó)歷史上對(duì)可用作食品者，不但記載于各種“本草”，而且還有一批專著，如《食療本草》、《食物本草》、《飲膳正要》、《救荒本草》、《食療本草學(xué)》等。國(guó)外對(duì)全球普遍用于食品者也有專門的論述[3]。

而目前為大家所關(guān)注的，是在食品中那些具抗氧化作用明顯、或?qū)δ承┞源x性疾患具有預(yù)防輔助治療或起到調(diào)節(jié)作用的那些種類。

主食方面，人們更加青睞于五谷雜糧，例如稻米(Oryzasativa)中的黑米，紅米、大麥(Hordeumvalgare)做成的大麥芽、小米(Setariaitalica)、玉米(Zeamays)、薏仁米(Coixlachrymal-jobi)、燕麥(Avenasativa)、蕎麥(Fagopyrumesculentum)、青稞(Hordeumvulgarevar.nudum)等。五谷雜糧具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，或者對(duì)一些慢性疾患，如糖尿病、高血壓、腫瘤等具有預(yù)防或者調(diào)節(jié)的作用[4]。

就日常的果品而言，人們更加青睞于那些抗氧化作用強(qiáng)、或多酚和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量高的果品，大多數(shù)屬于小漿果類，因而有小漿果類或超級(jí)水果(Super fruits)的美稱。諸如蔓越橘Cranberry(Vacciniummacrocarpon)、藍(lán)莓Blueberry(Vacciniumcorymbosum，V.angustifolium，V.myrtillus)、樹莓Raspberry(覆盆子Rubusidaeus)、黑莓Blackberry(Rubusfruticosus)、黑加侖Blackcurrent(Ribesnigrum)、黑果腺肋花楸(擬)Chokeberry(Aroniamelanocarpa)、藍(lán)果靛忍冬(Loniceracaerulea)、沙棘(Hipphophaerhamnoides)、石榴(Punicagranatum)、桑椹(Morusalbus)、獼猴桃(Actinidiachinensis)、山楂(Crataegusspp.)等，都有很好清除自由基的作用及保健功能，這些品種在世界上栽培面積及產(chǎn)量迅速上升[5-8]。

最近科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，一些堅(jiān)果對(duì)健康有很好的作用，如核桃(Juglansregia)、杏仁(Prunusarmeniaca，P.dulcis)、腰果(Anacardiumoccidentale)、榛子(Corylusavellana)、開心果(Pistaciavera)、南瓜子(Cucurbitamoschata)、紅松子(Pinuskoraiensis)、板栗(Castaneamollissima)、美國(guó)山核桃(Caryaillinoensis)、巴西堅(jiān)果(Bertholletiaexcelsa)等。不少堅(jiān)果已被證明對(duì)心臟有益，可以降低膽固醇，特別是LDL膽固醇，因而堅(jiān)果最近在美國(guó)市場(chǎng)上十分紅火[9]。

蔬菜方面，人們更加青睞于那些保健作用明顯的物品，如魚腥草(Houttuyniacordata)、蘿卜(Raphanussativus)、薺菜(Capsellabursa-pastoris)、芹菜(Apiumgraveolens)、胡蘿卜(Daucuscarota)、菊苣(Cichoriumintybus)、花椰菜(Brassicaoleraceavar.botrytis)、黑木耳(Auriculariaauricula)、海帶(Laminariajaponica)，并提倡菌食及藻食[10-11]。

調(diào)味料(Spice)是藥食界線最不清晰的一類物品，因而是研究較多的一類物品，同時(shí)也是世界上不同文化間交流最多的一類物品，例如大蒜(Alliumsativum)(包括加工后的黑蒜)、洋蔥(Alliumcepa)、蔥(Alliumfistulosum)、姜(Zingiberofficinale)、胡椒(Pipernigrum)、桂皮(Cinnamomumcassia)、辣椒(Capsicumfrutescens)、錫蘭肉桂(Cinnamomumzeylanicum)、圓豆蔻(Amomumkravanh，A.compactum)、姜黃(Curcumalonga)、芫荽(Coriandrumsativum)、八角茴香(Illiciumverum)、小茴香(Foeniculumvulgare)、丁香(Eugeniacaryophyllata)、肉豆蔻(Myristicafragrans)、辣薄荷(Menthapiperita)、香桃木(Myrtuscommunis)等。這些調(diào)香料不但對(duì)消化系統(tǒng)有作用，而且常伴隨有獨(dú)特的保健作用，因而一直是研究和開發(fā)的內(nèi)容[12-13]。

茶飲(Tea-drinks)已是人們?nèi)粘Ｉ钪兄匾囊徊糠?，?duì)調(diào)節(jié)人的身心健康及慢性病的防治具有良好作用。茶、咖啡、可可三大飲料，不但已是人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡氖群闷?，而且具有一定的保健作用[14]。

茶是中華傳統(tǒng)文化重要組成部分，除茶科的茶(Camelliasinensis)外，尚有多種不屬于茶科茶屬的別樣茶，這些別樣茶對(duì)防治所在地一些疾患具有良好作用，如華南地區(qū)為防治暑熱發(fā)展成的涼茶，以及西南少數(shù)民族地區(qū)特有的蟲茶等，這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)很值得進(jìn)一步深入研究[15]。

飲品中如葡萄酒、酸奶等發(fā)酵食品由于其良好的保健作用，亦受到大家的廣泛歡迎。

3 藥品向食品靠攏

這方面在世界上最為大家所關(guān)注的便是具有“適應(yīng)原”(Adaptogen)作用的草藥，這類草藥被譽(yù)為草藥中的精英。具備適應(yīng)原樣作用草藥的條件：首先必須是無(wú)毒的；其次是可以調(diào)整機(jī)體從不正常的狀態(tài)向正常狀態(tài)的轉(zhuǎn)化；再次是幫助機(jī)體對(duì)抗外界不利因素，即應(yīng)激脅迫(stress)，產(chǎn)生非特異性(nonspecific)的應(yīng)答。

“適應(yīng)原”這個(gè)名詞是前蘇聯(lián)學(xué)者拉扎列夫(Nicholai Lazarev)在1928年提出的，他本人不是草藥學(xué)家，但他卻對(duì)這方面的現(xiàn)象做出了總結(jié)。至1950年前后，勃列克曼(I.I Brekhman)在研究人參和刺五加后，認(rèn)為其藥理作用有適應(yīng)原樣的作用[16]。而作者肖培根在1972年介紹了這方面的觀點(diǎn)，并將Adaptogen正式命名為“適應(yīng)原”[17]。

經(jīng)過(guò)了半個(gè)世紀(jì)，適應(yīng)原樣藥用植物的研究長(zhǎng)盛不衰，這方面的內(nèi)容可以由兩本代表性的專著窺見一斑[18-19]。楊斯醫(yī)生(Yance)在他的新著《醫(yī)療草藥療法中的適應(yīng)原：草藥中的精英以及調(diào)控應(yīng)激、壽命和慢性疾患的天然成分》(2013年)對(duì)適應(yīng)原作用進(jìn)行如下的描述：“適應(yīng)原一詞是指那些具非特異性、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和免疫調(diào)整作用的那些植物，當(dāng)遇到身軀或精神上的應(yīng)激時(shí)，它們能提高個(gè)體使其保持最佳平衡狀態(tài)的能力。這些植物制劑能清除不健康所帶來(lái)的缺陷，重建現(xiàn)代生活需求的活力?！?/p>

其中應(yīng)用最廣泛的例子便是人參，不同文化背景，育出不同的種類，如東方歷史悠久的人參(Panaxginseng)，北美西洋參(Panaxquinquefolius)，南亞生命吠陀(Ayurvedo)，醫(yī)學(xué)廣泛應(yīng)用的印度人參則是睡茄(Withaniasomnifera)，南美廣泛應(yīng)用俗稱秘魯人參則是瑪卡(Lepidiummeyenii)、俗稱巴西人參則是琺菲亞(Pfaffiapaniculata)，它們的植物科屬不同，成分也不同，卻都可以扮演調(diào)節(jié)身心健康、調(diào)整代謝平衡的作用。

這種不同文化背景出現(xiàn)的適應(yīng)原，在中國(guó)主要稱為補(bǔ)藥，如人參、黃芪(Astragalasmembranaceus)、冬蟲夏草(Cordycepssinensis)、地黃(Rehmanniagluticosa)、當(dāng)歸(Angelicasinensis)、黨參(Codonopsispilosula)、甘草(Glycyrrhizauralensis)等。

在印度，主要有印度人參、余甘子(Emblicaofficinalis)、訶子(Terminaliachebula)、圣羅勒(Ocimumsanctum)、假馬齒莧(Bacopamonnieri)等。

而西方世界主要有紫錐菊(Echinaceapurpurea)、西洋參、母菊(Chamomillarecutita)、藥用鼠尾草(Salviaofficinalis)、北美黃連(Hydrastiscanadensis)、迷迭香(Rosmarinusofficinalis)等。

適應(yīng)原樣植物，或許是不同藥用植物傳統(tǒng)文化的一個(gè)結(jié)合點(diǎn)，類似中醫(yī)藥中的補(bǔ)藥，更需要對(duì)它們的藥用偏性和治療特點(diǎn)作深入了解，相信它們一定會(huì)為人類健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

4 保健功能成分

對(duì)上述食向藥或藥向食靠攏的植物來(lái)源物品的研究結(jié)果表明，一批功能性成分被發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家稱之為“營(yíng)養(yǎng)功能成分(Nutritional and Functional Food Ingredients)”[20]，而藥學(xué)專家則稱為藥用植物中的“活性成分”(Active components)，因?yàn)樗鼈儗?duì)人體健康均有一定的調(diào)整功能，這里稱之為“保健功能成分”(Health-functional Ingredients)。一些主要和有代表性的保健功能成分見下述化學(xué)結(jié)構(gòu)式：

5 重要意義

藥食互動(dòng)、藥食間相互滲透的趨向，具有重大的實(shí)際意義。

首先，了解這種趨向，對(duì)于安排藥材生產(chǎn)，調(diào)控產(chǎn)量具有重大價(jià)值。從成都天地網(wǎng)信息科技有限公司得到“100個(gè)大宗中藥材2013年產(chǎn)量”信息中揭示：產(chǎn)量在1萬(wàn)噸以上Top 35的藥材絕大部分是藥食兩用品種(見表1)。

表1 2013 Top 35藥材產(chǎn)量名單 單位：t

對(duì)這些產(chǎn)量高的藥材，一方面要加強(qiáng)研究，以便做到高效利用，另一方面研究的結(jié)果可促進(jìn)這些藥材的外銷。對(duì)單個(gè)藥材，如枸杞、薏苡仁、金銀花和山銀花、山藥、麥冬、太子參、山楂、白術(shù)等的研究、開發(fā)仍有很大的潛力。復(fù)方如六味地黃丸可通過(guò)進(jìn)一步研究，作為“適應(yīng)原”樣制劑在國(guó)際上推廣。

深度利用，特別是對(duì)于我國(guó)西部地區(qū)，深入研究、開發(fā)、利用這些藥材，可以有序地在該地區(qū)促進(jìn)藥材工業(yè)和農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化，促進(jìn)西部少數(shù)民族的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

這些藥材適合國(guó)際間不同文化的交流。由于不少品種涉及“飲食文化”，如麻辣口味迅速在國(guó)際上普及發(fā)展，如能結(jié)合科研內(nèi)容，將會(huì)取得更好的效果。

6 結(jié)束語(yǔ)

中國(guó)傳統(tǒng)文化中的“陰陽(yáng)平衡”、“天人合一”、“藥食同源”種種思想，在新時(shí)代是協(xié)同創(chuàng)新很好的內(nèi)容，相信一定會(huì)在中華民族的偉大復(fù)興中對(duì)人民健康發(fā)揮更大的作用。

[1] World Health Organization：Constitution of the World Health Organization-Basis Documents[M].Forth-fifth ed.Suprlement，October 2006.

[2] Nina L Etkin.Edibe Medicine-An Ethnopharmacology of food[M].Jueson：the University of Arizona Press.2006：3-301.

[3] Emily Pisha and JM Pezzuto.Fruits and vegetables containing compounds that Demonstrate Pharmacological Activity in Humans，in Economic and Medicinal[J].Plant Rescarch，1994，6：189-233.

[4] 黨毅、陳虎彪.谷療[M].2013，1-160.香港：萬(wàn)里機(jī)構(gòu)得利書局.

[5] K Rihinen.Phenolic Compounds in Berries[D].University of Kuopio，2005，15-97.

[6] Pengzhan Liu.Compesition of Hawthorm(Crataegus SPP.)Fruits and Leaves and Emblic Leafflower(Phyllanthus emblica)Fruits[D].University of Turku，2012：1-96.

[7] K Robards，DD Pranzler，G Tucker et al.Phenolic compounds and their role in oxidative processas in fruits[J].Food Chemistry.1999，66：401-436.

[8] Scalbert A，Manach C，Morand C，et al.，Dietary Polyphenols and the Prevention of diseases[J].crit Rev Food Sci Nutr.2005，45：287-306.

[9] Coates AM，Howe PR.Edible nuts and metabolic health[J].Curr Opinion Lipidol.2007，18(1)：25-30.

[10] Andrus B，Vegetable Recipe：A vegetable cookbook with healthy recipes your family will love[J/OL].2012，Becki Andrus.http：//everydayhealthgirl.com/.

[11] Buzz Feed.26 most and least healthy vegetables，www.buzzfeed.com，2014-3-11.

[12] Ben-Erik van Wyk.Calinary herbs and spices of the word[M].2013，1-320，Chicago：The University of Chicago Press.

[13] Peter K V.Handbook of herbs and spices.vol.1[M].CRC Press，Cambridge：England，2001：1-310.

[14] Alan Crozier，Hiroshi Ashihare，F(xiàn) Toma’s-Barberan.Teas cocoa and coffee-plant secondary metabolites and health[M].Blackwell Publishing Ltd.2012：1-246.

[15] 肖偉，劉勇，許利嘉，等.茶飲與健康[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥，2014，16(17)：1-3，8.

[16] Pawar Vinod S，Hugar Shiva kumar，A current status of adaptogens：natural remedy to stress[J].Asian Pacific Journal of Tropical Disease，2012，s480-s490(journal home page：www.elsevier.com/locate/ajtd).

[17] 肖培根.人參，刺五加及其它具適應(yīng)原樣的藥物[J].醫(yī)學(xué)參考資料，1972，(7)：30-33.

[18] David Winston and Steven Maimes.Adaptogens-herbs for strength，stamina，and stress relief[M].Healing Arts Press，2007：1-314.

[19] Donald R Yance.Adaptogens in medical herbalism：elite herbs and natural compounds for mastering stress aging and chronic diseases[M].2013.

[20] 楊月欣，李寧.營(yíng)養(yǎng)功能成分應(yīng)用指南[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2011：1-426.

[21] 張輝，徐滿英.γ-氨基丁酸作用的研究進(jìn)展[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，40(3)：267-270.

[22] 賈曼雪，王楓.γ-亞麻酸的生物學(xué)功能研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)，2008，35(1)：43-47.

[23] 周家駒，謝桂榮，嚴(yán)新建.中藥原植物化學(xué)成分集(第一卷)[M].北京：科學(xué)出版社，2009：288.

[24] J Barnes，LA Anderson and JD Phillipson.Herbal medieines(Third edition)[M].London，Chieago，Pharmacentical Press，2007：279-289.

[25] Stephen S Hecht.Chemoprevention by phytochemical modifiers of carcinogen metabolism，in WR Bidlack et al.，Phytochemicals as bioactive agents[M].Lancaster.Basel：Technomic Publishing Co.，INC.，2000：43-74.

[26] HK Sandhar，B Kumar，S Prasher et al..A review of phytochemistry and pharmacology of flavonoids[J/OL].International Pharmacentica Sciencia，2011，1(1)：28-41.http：//www.ipharmsciencia.com.

[27] 許利嘉，馬培，肖偉，等.別樣茶-藤茶的古今應(yīng)用歷史初步調(diào)查[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥，2012，14(4)：62-66.

[28] Liu P，Hu Y，Liu C，et al.Clinical observation of salvianolic acid B in treatment of liver fibrosis in chronic hepatitis B[J].World J Gastroenterol，2002，8(4)：679-685.

[29] 李延華，王偉君，張?zhí)m威，等.白藜蘆醇的研究現(xiàn)狀及應(yīng)用前景[J].中國(guó)釀造，2008，7：10-12.

[30] Anonymous.Curcumalonga-Turmeric[J].Monograph.Alter Med Review，2001，6：62-66.

[31] 程慧.人參皂甙Rg3與Rh2的研究進(jìn)展[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2010，33(4)：3077.

[32] 王崢濤，謝培山.中藥材質(zhì)量專論[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2013：109-118.

[33] Christina AJ，Joseph DG，Packialakshmi M，et al..Anticarcinogenic activity ofWithaniasomniferaDunal against Dalton’s ascetic lymphoma[J].J Ethnopharmacol.2004，93(2-3)：359-361.

[34] Boileau TW，Clinton SK，Erdman JW.Tissne lycopene concentrations and isomer Dattern are affected by androgen status and dietary lycopene concentration in male F344 rats[J].J Nutr.2000，130(6)：1613-1618.

[35] 肖妤，李紹平，王一濤.紅景天苷藥理研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2006，3(3)：98-99.

[36] 肖培根.新編中藥志(第五卷)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2007：876-879.

The Integration of Food and Medicine：a New Trend of Health

XIAO Wei1，2，LIU Yong3，XIAO Peigen1，2*，XU Lijia1，2，HE Chunnian1，2，PENG Yong1，2，LIU Haibo1，2

(1.InstituteofMedicinalPlantDevelopment，ChineseAcademyofMedicalScience，PekingUnionMedicalCollege，Beijing100093，China；2.KeyLaboratoryofBioactiveSubstancesandResourcesUtilizationofChineseHerbalMedicine，MinistryofEducation，Beijing100193，China；3.SchoolofChineseMateriaMedica，BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100102，China)

Since the health-model has been dramatically transferred from disease’s diagnosis and treatment to health care and maintenance，the integration of food and medicine has revealed as a new tendency.As a result，the so-called ‘Super vegetables’，‘Super fruits’，as well as those elite of herbs-‘a(chǎn)doptogenic herbs’ are then emerging in succession.Along with a series of health-functional ingredients have been discovered.To master this trend it will be beneficial to the planning design，scientific research，development，production，and even international culture exchange.

Drug；Food；Integration；Health；Adoptogen

10.13313/j.issn.1673-4890.2014.06.016

2014-05-06)