巫陽光

【摘 要】 目的：探討健康宣教對社區(qū)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法：選取600例2型糖尿病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組患者給予常規(guī)的降血糖藥物治療，觀察組患者在藥物治療基礎(chǔ)上實施健康宣教。觀察兩組患者健康宣教6個月后的遵醫(yī)行為情況，并對患者進行遵醫(yī)行為調(diào)查。結(jié)果：觀察組患者中進行飲食控制的患者所占比例、做到合理運動患者所占比、能夠按時用藥所占比例、定期做到血糖監(jiān)測所占比例、心情平和患者所占比例均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：有效的健康宣教有助于社區(qū)2型糖尿病患者的遵醫(yī)行為，有助于血糖水平控制，護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 健康宣教；2型糖尿病；遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R473.2 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）19-0094-01

在我國易患慢性病種類中，2型糖尿病的患病人數(shù)較多，對此類患者血糖的有效控制是改善患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。血糖水平有效控制有助于減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。而在糖尿病發(fā)病因素中，肥胖、高熱量食物攝入、活動缺乏等因素在起著重要作用。所以，健康宣教對此類患者血糖控制起著重要作用[1-2]。筆者在社區(qū)對糖尿病患者開展健康宣教取得一定效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我社區(qū)2011年1月至2014年1月期間就診的2型糖尿病患者600例為研究對象，上述患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述患者均無嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥、無智力障礙患者、無不能語言溝通交流患者、無精神疾病患者，且均愿意參與本實驗研究。隨機將其分為觀察組和對照組，觀察組患者300例，男性165例，女性135例，平均年齡（58.9±6.4）歲，平均病程（5.9±5.9）年；對照組患者300例，男性167例，女性133例，平均年齡（59.3±6.4）歲，平均病程（6.2±4.7）年。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的降血糖藥物治療，觀察組患者在藥物治療基礎(chǔ)上實施健康宣教：①心理情緒方面的健康宣教。讓患者知道不良心理情緒（消極、焦慮、恐懼、抑郁等）會影響到血糖控制，甚至增加并發(fā)癥的發(fā)生率。護理人員要對此類患者進行心理輔導(dǎo)，緩解或消除不良情緒對患者的不良影響。②通過講座、發(fā)放小冊子、社區(qū)板報專欄等形式讓患者了解2型糖尿病的相關(guān)知識，讓患者學(xué)會飲食控制、合理運動、按時服藥、血糖自我監(jiān)測等，做好足部等方面自我護理。③進行有效的飲食和運動指導(dǎo)。醫(yī)護人員上門隨訪，根據(jù)患者具體情況制定相應(yīng)的飲食計劃和運動計劃，鼓勵患者多攝入富含有可溶性食物纖維素的食物，多攝入新鮮蔬菜。對患者進行運動指導(dǎo)，根據(jù)患者興趣和愛好，為患者制定合理的運動計劃。④用藥指導(dǎo)和血糖監(jiān)測。囑咐患者根據(jù)遺囑服藥，教會患者應(yīng)用胰島素制劑的注射方法，囑咐患者不可隨意減量和增加劑量，不能隨意停藥。囑咐患者定期監(jiān)測血糖。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者健康宣教6個月后，觀察患者遵醫(yī)行為情況，對患者進行遵醫(yī)行為的調(diào)查，主要是調(diào)查患者的飲食控制情況、是否合理運動、是否按時服藥、是否定期進行血糖監(jiān)測、以及觀察患者心態(tài)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0下進行分析，均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者遵醫(yī)行為調(diào)查結(jié)果比較，觀察組患者中進行飲食控制的患者所占比例、做到合理運動患者所占比例、能夠按時用藥所占比例、定期做到血糖監(jiān)測所占比例心態(tài)平和患者所占比例均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

2型糖尿病的患病率較高，隨著病程增加，其并發(fā)癥增多，并且嚴(yán)重程度也會升高。社區(qū)2型糖尿病患者的血糖水平有效控制，不但能夠降低患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)，同時能夠提高此類患者的生存質(zhì)量。健康宣教有助于患者掌握疾病相關(guān)知識，有擯棄不良習(xí)慣而保持良好習(xí)慣，根據(jù)醫(yī)囑服藥等[3，4]。本文中，實施健康宣教后，觀察組2型糖尿病患者在飲食控制、合理運動、按時服藥、定期監(jiān)測血糖、心情狀態(tài)方面優(yōu)于對照組，說明有效的健康宣教可有效提高社區(qū)2型糖尿病患者的遵醫(yī)行為，有助于血糖水平的控制，護理效果顯著。

參考文獻

[1]李寶春.社區(qū)規(guī)范化管理對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，08（1）：976-977.

[2]李雪兵，周秋紅，鄒富珍.系統(tǒng)性自我管理教育模式對社區(qū)2型糖尿病患者血糖水平的影響[J].中南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，04（2）：36-39.

[3]李紅星，沈葉麗，牟曉春，等.健康干預(yù)對農(nóng)村2型糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].護理與康復(fù)，2013，01（3）：6-8.

[4]陳懷玉，胡麗君.社區(qū)干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為影響的Meta分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，25（1）：2834-2836.