胡金秀

【摘 要】 目的：探討參麥注射液輔助治療老年舒張性心力衰竭的臨床效果。方法：選擇符合舒張性心力衰竭診斷標準患者150例，隨機分為觀察組和對照組各75例。對照組患者給予常規(guī)的西醫(yī)處理措施，觀察組在上述西藥治療基礎上給予參麥注射液40ml（加入5%葡萄糖注射液100ml中）靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14d。結果：觀察組治療后的臨床效果總有效率為94.7%；對照組治療后的臨床效果總有效率為84.0%；觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：參麥注射液輔助治療老年舒張性心力衰竭的臨床效果顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】 舒張性心力衰竭；老年；參麥注射液；臨床觀察

【中圖分類號】R541.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）19-0069-01

舒張性心力衰竭是患者的心臟舒張功能障礙而心臟的收縮功能尚正常的情況下出現的心功能低下，此類心功能障礙所致心力衰竭在心力衰竭中所占比例較高。對于此類心力衰竭的治療，西藥應用較多。參麥注射液來自于生脈散，是紅參、麥冬等中藥提取而得。本文對我院舒張性心力衰竭患者，應用參麥注射液輔助治療，臨床效果顯著。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 所選病例均為我院2013年1月至2014年1月期間收治的符合舒張性心力衰竭診斷標準[2]的患者150例，排除肝腎功能障礙患者、無自身免疫性疾病患者，所選患者均無參麥注射液過敏及禁忌癥。將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者75例，男性患者和女性患者分別為45例和30例，年齡平均為（68.3±6.1）歲，心功能分級：Ⅱ級患者28例、Ⅲ級患者30例、Ⅳ級患者17例。對照組患者75例，男性患者和女性患者分別為42例和33例，年齡平均為（69.8±5.4）歲，心功能分級：Ⅱ級患者25例、Ⅲ級患者35例、Ⅳ級患者20例。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的西醫(yī)治療（囑咐患者休息、吸氧、限制食鹽攝入、給予利尿劑、給予ACEI類藥物、β受體阻斷藥、硝酸酯類藥物、他汀類調脂藥物等），觀察組在上述西藥治療基礎上給予參麥注射液（河北神威藥業(yè)有限公司生產，國藥準字Z13020886；規(guī)格：20ml/支）40ml（加入5%葡萄糖注射液100ml中）靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14d。

1.3 療效評定[4] 根據患者治療前后臨床癥狀體征改善情況進行療效評定。治療后患者的呼吸困難、肺淤血、下肢水腫等臨床癥狀和體征基本消失，心功能評定結果顯示較治療前改善兩個級別，臨床治療效果評定為顯效；治療后患者的呼吸困難、肺淤血、下肢水腫等臨床癥狀和體征有所改善，心功能評定結果顯示較治療前改善1個級別，臨床治療效果評定為有效；治療后患者的呼吸困難、肺淤血、下肢水腫等臨床癥狀和體征沒有改變，心功能評定結果顯示較治療前沒有改善，臨床治療效果評定為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組療效比較：觀察組治療后的臨床效果（顯效41例、占54.7%；有效30例，占40.0%；無效4例，占5.3%）總有效率為94.7%；對照組治療后的臨床效果（顯效35例、占46.7%；有效28例，占37.3%；無效12例，占16.0%）總有效率為84.0%。兩組總有效率比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

舒張性心力衰竭是由于心臟舒張功能障礙所致的心排出量降低而引起的一系列臨床癥狀和體征。舒張性心力衰竭在西藥治療措施中，主要是應用強心類藥物、擴張血管類藥物、利尿藥物等[1-2]。在祖國醫(yī)學中，心力衰竭的臨床癥狀和體征屬于“水腫”、“喘證”、“心悸”等，以心氣虧虛為本，痰淤阻絡為標。舒張性心力衰竭應用中醫(yī)藥輔助治療，與西藥治療有協同作用，能夠提高西藥常規(guī)治療的臨床效果。參麥注射液是紅參、麥冬的提取物，紅參是中醫(yī)臨床中常用的益氣藥之一，有大補元氣、止渴生津之功效，麥冬有養(yǎng)陰、潤肺、生津之功效。現代藥理學研究認為，紅參能夠提高心肌細胞對缺氧的耐受性，能夠提高心肌收縮力，改善心功能，能夠對血管起到擴張作用，降低外周血管阻力。參麥注射液在心血管疾病治療中，可通過提高心功能、提高心排出量，從而改善心功能低下癥狀[3-4]。本文中，給予參麥注射液治療患者的癥狀、體征、心功能改善情況及總有效率均優(yōu)于單純使用西藥治療組。綜上所述，參麥注射液輔助治療老年舒張性心力衰竭的臨床效果顯著，值得借鑒。參考文獻

[1]衛(wèi)莉玲，楊林. 參麥注射液對充血性心力衰竭患者血清血管緊張素及動脈彈性的影響[J]. 海南醫(yī)學院學報，2014，03（2）：340-343.

[2]陳文端，陳偉業(yè)，許懷文. 老年左心室舒張性心力衰竭臨床特點及治療探討[J]. 現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，10（3）：1523-1524.

[3]馬志遠，孫鈺，金艷玲，等. 參麥注射液聯合常規(guī)治療方案治療急性心肌梗死的Meta分析[J]. 中國循證心血管醫(yī)學雜志，2013，06（2）：568-572.

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