李繼寧

摘 要：目的：結(jié)合我中心重點(diǎn)推出了病院管理實(shí)施方案開(kāi)展情況，對(duì)其實(shí)施成效進(jìn)行探討；方法： 采取調(diào)查問(wèn)卷的形式，對(duì)我院實(shí)施病院管理前2012年1月-2012年12月50例患者及家屬以及2013年1月-2013年12月實(shí)施病院管理后50例患者及家屬的滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；結(jié)果： 2012年1月-2012年12月被調(diào)查的50例患者及家屬，其中34例滿意，滿意率為68%；2013年1月-2013年12月實(shí)施病院管理后，滿意患者及家屬達(dá)到了45例，滿意率為90.00%；結(jié)論：重點(diǎn)病院管理可有效提升精神病患者及家屬的滿意率，故值得精神衛(wèi)生中心廣泛借鑒。

關(guān)鍵詞：重點(diǎn)病院管理；精神衛(wèi)生中心；成效

本次研究基于四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院實(shí)施重點(diǎn)病院管理相關(guān)情況，對(duì)我院存在的管理問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的建議，相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 醫(yī)院概況 四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院是一所集合了教學(xué)、醫(yī)療、預(yù)防、科研多方面的綜合性精神疾病專(zhuān)科醫(yī)院，現(xiàn)目前共對(duì)外開(kāi)放床位1210張，設(shè)置有司法鑒定科、內(nèi)科、兒科、重型精神科、臨床心理科等50多個(gè)門(mén)診及住院科室。其中，臨床精神病科主要采取無(wú)陪護(hù)封閉式管理，而臨床心理科則主要采取開(kāi)放式管理；全員共有醫(yī)護(hù)職工600名，其中500名均為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員；中心中高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)護(hù)人員達(dá)到了130名。該院為了提高服務(wù)能力和社會(huì)形象，于2013年根據(jù)精神衛(wèi)生中心具體情況提出了重點(diǎn)病院管理實(shí)施方案，選取2個(gè)開(kāi)放式病房、5個(gè)封閉式病房作為試點(diǎn)。

1.2 病院管理措施

1.2.1 轉(zhuǎn)換護(hù)理理念，營(yíng)造創(chuàng)建氛圍 在全院范圍內(nèi)，全面展開(kāi)服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，尤其是針對(duì)服務(wù)一線的護(hù)理人員，幫助他們樹(shù)立起正確的服務(wù)觀念。組織全院醫(yī)護(hù)人員參與到服務(wù)理念提升的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中，通過(guò)有效的培訓(xùn)促使，更多的醫(yī)護(hù)人員提高自身的思想道德和職業(yè)道德，進(jìn)而自覺(jué)將以患者為中心的服務(wù)思想貫徹到底。此外，加強(qiáng)總務(wù)后勤、護(hù)理部以及藥劑等部門(mén)之間的聯(lián)系，為我中心病院管理有效實(shí)施營(yíng)造良好的氛圍。

1.2.2 合理使用人力資源，提高管理效率和執(zhí)行力 護(hù)理部對(duì)試點(diǎn)病房的患者情況以及病房數(shù)量等進(jìn)行綜合考慮，根據(jù)各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員的情況，對(duì)護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行細(xì)化和明確，確保病院管理的責(zé)任能夠真正落到實(shí)處。組織護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員對(duì)各自的責(zé)任范圍進(jìn)行明確，并簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，同時(shí)在科室中通過(guò)實(shí)施護(hù)理責(zé)任包干制度，進(jìn)一步明確每班次、每崗位的工作職責(zé)[1]。根據(jù)試點(diǎn)病房的情況，采取彈性調(diào)配護(hù)理人力機(jī)制，使人力問(wèn)題得到解決，針對(duì)護(hù)理工作量時(shí)間段，安排更多的護(hù)理人員參與工作。對(duì)績(jī)效考核制度進(jìn)行完善，結(jié)合不同崗位護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)和特點(diǎn)等來(lái)設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)優(yōu)牢優(yōu)得、按能所得的原則得到執(zhí)行。

1.2.3 立足專(zhuān)科特點(diǎn)，創(chuàng)新護(hù)理模式 在開(kāi)展護(hù)理工作中，結(jié)合所收治對(duì)象的不同給予其不同的護(hù)理模式。其中針對(duì)封閉式管理病房根據(jù)患者病情將其分為兩大區(qū)域，分別為康復(fù)區(qū)和重癥區(qū)。在護(hù)理中，基于責(zé)任制護(hù)理模式上，同時(shí)配合領(lǐng)班責(zé)任制進(jìn)行管理。而針對(duì)開(kāi)放式管理病房，則主要采取護(hù)理人員分組包干模式。病房護(hù)理人員主要分為兩組，每6-8位患者由一位責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)，而組則由一位組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，同時(shí)組長(zhǎng)還需要承擔(dān)組員工作的監(jiān)督管理[2]。實(shí)施小組責(zé)任制和APN班次。針對(duì)封閉式管理病房，護(hù)理人員分別設(shè)為3個(gè)組，每組各有3-5個(gè)人，同時(shí)針對(duì)康復(fù)區(qū)和重癥區(qū)均專(zhuān)門(mén)設(shè)置了護(hù)士在班，對(duì)患者的需求進(jìn)行研究，并對(duì)出現(xiàn)的個(gè)性化護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行解決。

2 結(jié)果

四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院分別從2個(gè)開(kāi)放式病房、5個(gè)封閉式病房中選取50例患者，對(duì)試點(diǎn)工作開(kāi)展前后，家屬以及患者的滿意率進(jìn)行調(diào)查，本次調(diào)查采取問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷為我中心結(jié)合病院管理情況自行設(shè)計(jì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，2012年1月-2012年12月被調(diào)查的50例患者及家屬，其中34例滿意，滿意率為68%；2013年1月-2013年12月實(shí)施病院管理后，滿意患者及家屬達(dá)到了45例，滿意率為90.00%。

3 討論

重點(diǎn)病院管理是一種以患者為中心，全面提升服務(wù)質(zhì)量和工作效率的管理模式，在本次研究中，主要對(duì)四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院實(shí)施病院管理的相關(guān)情況進(jìn)行了探討，通過(guò)對(duì)四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院的實(shí)施情況來(lái)看，重點(diǎn)病院管理是在提高患者滿意率以及醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)方面有著非常顯著的效果。我院同樣作為一所三級(jí)甲等醫(yī)院，但在管理方面卻有著諸多欠缺，其中服務(wù)意識(shí)欠缺、管理模式老舊以及人力資源整合不到位等均是主要漏洞。根據(jù)四川成都精神衛(wèi)生中心醫(yī)院實(shí)施病院管理的情況來(lái)看，在重點(diǎn)病院管理中，其排班制度、服務(wù)意識(shí)、護(hù)理模式的創(chuàng)新等方面均值得我院學(xué)習(xí)，同時(shí)在病院管理中更加強(qiáng)調(diào)一線護(hù)理人員責(zé)任制度的落實(shí)，這在很大程度上能夠提高護(hù)理人員的責(zé)任感，并且在嚴(yán)格考核制度的實(shí)施下，其管理效果取得了非常理想的效果。為此，我院在對(duì)管理進(jìn)行改革轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，可借鑒這種管理模式，來(lái)提升我院的管理水平和服務(wù)能力，使能夠發(fā)展成為符合時(shí)代要求和患者滿意的現(xiàn)代化精神病醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃亞喬，蔡文云，王飛.姜山鎮(zhèn)精神疾病社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目化管理的實(shí)踐和成效分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32（5）：461-463.

[2]鄧筱璇，鄭曉聰，楊惠青，等.惠州市重性精神疾病患者社區(qū)規(guī)范化管理效果分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（14）：30-33.