周志宏

【摘要】目的：對“PACS平臺”提高骨科醫(yī)學實習生讀片能力教學模式進行研究。方法：選取從2013年7月到2014年7月骨科80名醫(yī)學實習生，隨機將其分成對照組（40)與研究組（40），對照組為傳統(tǒng)帶教，研究組在對照組基礎(chǔ)上采取PACS平臺訓練。在骨科實習入科與出科時所有實習生均測試骨科讀片能力，將兩組成績差異進行對比。結(jié)果：研究組入科成績與出科成績分別為（40.32±3.82）分、（93.26±4.93）分，對照組入科成績與出科成績分別為（40.62±3.64）分，（60.32±5.68）分。在入科成績方面，研究組與對照組無明顯差異（P＞0.05）；在出科成績方面，研究組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。對照組出科成績與入科成績有明顯差異（P＜0.05）；觀察組出科成績與入科成績有明顯差異（P＜0.05）。

結(jié)論：在骨科實習期間，通過PACS平臺能使醫(yī)學實習生讀片能力得到明顯提升。

【關(guān)鍵詞】PACS平臺骨科醫(yī)學實習生讀片能力教學模式

【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0512-01

在骨科中，醫(yī)生每天需要進行大量的讀片工作。最近幾年以來，雖然醫(yī)學實習生的教學已經(jīng)有了十足的進步，隨著網(wǎng)絡技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的帶教實習教學模式已經(jīng)無法適用現(xiàn)代教學需求以及醫(yī)學的發(fā)展［1-2］。怎樣使現(xiàn)代骨科醫(yī)學實習生讀片教學模式符合時代發(fā)展，利用現(xiàn)代手段以及技術(shù)使教學效果得以提升是值得探討的問題。影像存檔與傳輸系統(tǒng)（PACS）是將醫(yī)學圖像信息做數(shù)字化的重現(xiàn)、傳輸、管理、存儲以及采集的一種系統(tǒng)，便于將圖像無膠片的查詢、傳輸以及存儲。隨著數(shù)字化、信息化以及現(xiàn)代化醫(yī)院不斷發(fā)展，在門診與病房的電腦上已經(jīng)逐步安裝PACS程序，這不僅能使醫(yī)療工作質(zhì)量與效率得到提高，同時也為骨科醫(yī)學實習生的讀片教學創(chuàng)造了新平臺。本文主要對“PACS平臺”提高骨科醫(yī)學實習生讀片能力教學模式進行研究，進而使教學效果得以提升，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取從2013年7月到2014年7月骨科80名醫(yī)學實習生，隨機將其分成對照組（40)與研究組（40），對照組為傳統(tǒng)帶教，研究組在對照組基礎(chǔ)上采取PACS平臺平臺訓練。

1.2 方法

所有醫(yī)學實習生均需要在骨科維持兩周實習。在入科第一天上午測試骨科讀片能力，采取百分制；在骨科實習最后一天下午再次測試骨科讀片能力，采取百分制。詳細記錄實習生得分，主要包含對照組入科成績以及出科成績，研究組入科成績以及出科成績。在骨科實習入科與出科時所有實習生均測試骨科讀片能力，將兩組成績差異進行對比。

1.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析使用SPSS 13.0 軟件，計量資料與計數(shù)資料分別采取t檢驗與x2檢驗，計量資料采用±標準差表示，計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組入科成績?yōu)椋?0.32±3.82）分，出科成績?yōu)椋?3.26±4.93）分；對照組入科成績?yōu)椋?0.62±3.64）分，出科成績?yōu)椋?0.32±5.68）分。在入科成績方面，研究組與對照組無明顯差異，P＞0.05，其差異沒有統(tǒng)計學意義；在出科成績方面，研究組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。對照組出科成績與入科成績有明顯差異，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義；觀察組出科成績與入科成績有明顯差異，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。兩組入科成績與出科成績對比見表一。

表一兩組入科成績與出科成績對比(s±x)分

分組 n 入科成績 出科成績對照組 40 40.62±3.64 60.32±5.68研究組 40 40.32±3.82 93.26±4.93P ＞0.05 ＜0.053 討論

在骨科中，傳統(tǒng)讀片教學資料的整理、收集以及積累過程較為復雜，需要大量時間準備課件［3-5］?，F(xiàn)今通過PACS系統(tǒng)中的查詢檢索功能，便于將各種教學需要資料進行收集，進而將其整理成為多媒體課件，主要包含病機圖像、超聲圖像、實驗室檢查結(jié)果以及臨床資料等，這在一定程度上使教學治療以及運行效率得到改善。在各個臨床科室以及影像學科室中借助PACS平臺，為其工作模式帶來巨大變革，從根本上使技師與放射醫(yī)師的診斷流程以及工作流程得到改變，使工作效果得到提高，生成診斷報告的速度顯著提升，同時治療得到明顯改善，縮短了患者的治療時間，降低醫(yī)療成本，減少醫(yī)療所需費用。本文研究顯示，研究組入科成績與出科成績分別為（40.32±3.82）分、（93.26±4.93）分，對照組入科成績與出科成績分別為（40.62±3.64）分，（60.32±5.68）分。在入科成績方面，研究組與對照組無明顯差異（P＞0.05）；在出科成績方面，研究組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。對照組出科成績與入科成績有明顯差異（P＜0.05）；觀察組出科成績與入科成績有明顯差異（P＜0.05）。由此可見，在入科時兩組醫(yī)學實習生在讀片能力方面沒有明顯差異，通過實習，雖然兩組實習生的讀片能力都有一定程度的提升，但是研究組明顯優(yōu)于對照組，這說明借助PACS平臺能使醫(yī)學實習生讀片能力得到明顯提升。通過PACS系統(tǒng)，實習醫(yī)師學習時間較為自由，在安裝PACS系統(tǒng)的教室或者是骨科閱讀片就可以進行自主學習，并對未掌握骨科影像診斷做反復學習。通過學習數(shù)據(jù)庫中骨科典型病例規(guī)范診斷報告，反復思考骨科影像診斷思路，提升病例書寫能力、診斷能力以及讀片能力。對實習醫(yī)師多采取的PACS平臺培訓全面詳細，包含骨科中較為常見疾病、損傷的病種以及影像學技術(shù)，計劃比較精確，進而使骨科實習醫(yī)生能夠掌握影像學知識以及讀片技能，為今后的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。在骨科實習期間，要充分借助PACS平臺，如果能充分利用這一系統(tǒng)，會給實習醫(yī)師帶來較多的主動與方便，熟練掌握骨科讀片的診斷技能以及基本知識，能使醫(yī)學實習生讀片能力得到有效提升。此外，在骨科讀片教學中，實習生帶教醫(yī)師不僅要掌握骨科學的影像學知識以及基本知識，同時也要掌握有關(guān)學科的基本知識，能夠熟練運用教學方法，這樣在帶教期間會起到事半功倍的效果?？偠灾?，在骨科實習期間，通過PACS平臺能使醫(yī)學實習生讀片能力得到明顯提升。

參考文獻

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