羅金桃

【摘要】目的：對(duì)急診分診護(hù)士培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查，并制定具體的對(duì)策。方法：采取自行設(shè)計(jì)的急診分診護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)急診科50名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，并提出具體的對(duì)策。結(jié)果：根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果，50名急診分診護(hù)士前10項(xiàng)培訓(xùn)需求分別為：急救技能、異常心電圖識(shí)別、分診技巧、臨床暴力防御知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、護(hù)士禮儀知識(shí)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理管理學(xué)知識(shí)、如何與相關(guān)科室協(xié)作及護(hù)理心理學(xué)知識(shí)；培訓(xùn)需求與學(xué)歷是成正比例關(guān)系的，即培訓(xùn)需求率隨著學(xué)歷的增高而增長(zhǎng)。結(jié)論：目前，急診分診護(hù)士對(duì)已有的培訓(xùn)項(xiàng)目已不能完全滿足，要求對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容及知識(shí)的豐富多樣性以及培訓(xùn)方式的多元化等。因此應(yīng)注重加強(qiáng)對(duì)急診分診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以提高急診分診護(hù)士的基本素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】急診分診護(hù)士；培訓(xùn)需求；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R156.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0490-01

急診醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué)的邊緣學(xué)科，是研究以及處理各類急性發(fā)病的原因、病理以及急救治療的專業(yè)。急診分診是患者到急診就診的第一關(guān)，分診水平的高低將會(huì)直接對(duì)后續(xù)各個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生影響［1］。當(dāng)前我國(guó)護(hù)士分診時(shí)多數(shù)憑借的是經(jīng)驗(yàn)，缺乏豐富的專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)憑據(jù)；特別是對(duì)于合并多系統(tǒng)疾病的患者而言，分診護(hù)士很難確保對(duì)患者病情分級(jí)以及分科判斷的準(zhǔn)確度。國(guó)內(nèi)有研究結(jié)果顯示，急診護(hù)士思維敏捷，準(zhǔn)確地判斷、及時(shí)的處置得益于定時(shí)、定期的系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等［2］。本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)急診分診護(hù)士培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查，然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出具體的對(duì)策?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機(jī)抽樣的原則，主要抽取了50名我院急診分診護(hù)士作為研究對(duì)象，均為女性，年齡23~44歲，平均（31.92±3.26）歲；學(xué)歷分布：中專15例，大專22例以及本科13例；職稱分布：護(hù)士21例，護(hù)師11例，主管護(hù)師13例，副主任護(hù)師及以上5例。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查對(duì)象與抽樣方法采取隨意抽簽的方法，選擇我院50名急診分診護(hù)士作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷50份，收回有效問(wèn)卷50份，問(wèn)卷有效回收率為100.00%。

1.2.2 調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)查閱相關(guān)參考文獻(xiàn)且結(jié)合臨床實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，該調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括［3］：（1）一般資料：性別、年齡、工作時(shí)間、職稱、學(xué)歷以及是否自愿接受分診培訓(xùn)等；（2）培訓(xùn)的具體內(nèi)容包括：護(hù)理理論基本知識(shí)、急救技能與職業(yè)防護(hù)、分診技術(shù)與技巧、寫作溝通的方法技巧、外語(yǔ)水平、法律法規(guī)知識(shí)以及傳染病相關(guān)知識(shí)等；（3）培訓(xùn)方式主要包括：理論授課、發(fā)放宣傳冊(cè)、集體探討、專業(yè)技術(shù)比賽、定期考試、個(gè)案分析、情境模擬、一對(duì)一帶教以及多媒體教學(xué)等途徑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文章中的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料均以“n（%）”的形式加以表示；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急診分診護(hù)士培訓(xùn)需求主要內(nèi)容分析 經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查分析，急診分診護(hù)士培訓(xùn)需求內(nèi)容主要包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：急救技能、異常心電圖識(shí)別、分診技巧、臨床暴力防御知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、護(hù)士禮儀知識(shí)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理管理學(xué)知識(shí)、如何與相關(guān)科室協(xié)作及護(hù)理心理學(xué)知識(shí)，見表1。

表1 急診分診護(hù)士培訓(xùn)需求主要內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容 例數(shù)（n） 構(gòu)成比（%）急救技能 49 98.00異常心電圖識(shí)別 47 94.00分診技巧 46 92.00臨床暴力防御知識(shí) 42 84.00職業(yè)防護(hù)知識(shí) 38 76.00護(hù)士禮儀知識(shí) 37 74.00醫(yī)院規(guī)章制度 35 70.00護(hù)理管理學(xué)知識(shí) 33 66.00如何與相關(guān)科室協(xié)作 31 62.00護(hù)理心理學(xué)知識(shí) 29 58.002.2不同條件下急診分診護(hù)士對(duì)急診疾病治療知識(shí)培訓(xùn)的重要性認(rèn)知對(duì)比 培訓(xùn)需求與學(xué)歷是成正比例關(guān)系的，即培訓(xùn)需求率隨著學(xué)歷的增高而增長(zhǎng)，見表2。

表2 不同條件下急診分診護(hù)士對(duì)急診疾病治療知識(shí)培訓(xùn)的重要性認(rèn)知情況［n(%)］

項(xiàng)目 例數(shù)（n） 非常必要 必要 無(wú)所謂 Z P護(hù)齡（年） 0.5~ 10 8（80.00） 1（10.00） 1（10.00） 1.653 ＞0.053.0~ 15 11（73.33） 4（26.67） 0（0） 6.0~ 11 8（72.73） 3（27.27） 0（0） 11.0~30.0 14 13（92.86） 1（7.14） 0（0） 學(xué)歷中專 15 10（66.67） 2（13.33） 3（20.00） 6.772 ＜0.05大專 22 15（68.18） 7（31.82） 0（0） 本科 13 12（92.31） 1（7.69） 0（0） 職稱護(hù)士 21 15（71.43） 4（19.05） 2（9.52） 2.013 ＞0.05護(hù)師 11 9（81.82） 2（18.18） 0（0） 主管護(hù)師 13 11（84.62） 2（15.38） 0（0） 副主任護(hù)師 5 5（100.00） 0（0） 0（0） 3 討論

研究發(fā)現(xiàn)分診護(hù)士對(duì)“護(hù)士禮儀知識(shí)”和“醫(yī)院規(guī)章制度”相關(guān)知識(shí)的需求程度小于其他項(xiàng)，其次是“如何與相關(guān)科室協(xié)作”和“護(hù)理心理學(xué)知識(shí)”，這與分診護(hù)士工作的特殊性密切相關(guān)。分診臺(tái)是每位來(lái)診患者接受治療前的必經(jīng)之路，而且分診護(hù)士接待的人員數(shù)量還要高于來(lái)診患者人數(shù)，可見分診護(hù)士的工作量十分繁重［4］。作為急診中接待患者的第一窗口，分診護(hù)士的行為代表了急診乃至整所醫(yī)院的形象。在當(dāng)前全國(guó)提倡優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的背景下，分診護(hù)士應(yīng)具備的已不僅僅是專業(yè)急救和分診等相關(guān)技能，還應(yīng)該掌握護(hù)士禮儀和心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，為患者和家屬留下良好的第一印象，從而有利于提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［5］。分診護(hù)士的另一角色則是各科診室的協(xié)調(diào)者，當(dāng)患者合并多系統(tǒng)疾病或創(chuàng)傷時(shí)，分診護(hù)士應(yīng)該能夠準(zhǔn)確判斷出診療的先后次序，并與各診室協(xié)調(diào)溝通，保證患者能夠井然有序地接受治療，從而保證患者的安全。本研究結(jié)果顯示：培訓(xùn)需求與學(xué)歷是成正比例關(guān)系的，即培訓(xùn)需求率隨著學(xué)歷的增高而增長(zhǎng)。

綜上所述，目前急診分診護(hù)士對(duì)已有的培訓(xùn)項(xiàng)目已不能完全滿足，要求對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容及知識(shí)的豐富多樣性以及培訓(xùn)方式的多元化等。因此應(yīng)注重加強(qiáng)對(duì)急診分診護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以提高急診分診護(hù)士的基本素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

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