余亞平 張璇 張煒杕 張帥 王建洲

【摘要】：目的 了解十堰市老年群體艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉情況，分析影響知曉程度的主要因素，為十堰市開展健康教育工作提供依據(jù)。方法采用問卷調(diào)查法， 在十堰市各社區(qū)對(duì)老年人進(jìn)行調(diào)查，收回問卷472 份，有效問卷422份。結(jié)果 男女之間差別顯著(x2=22.67、p =0.00)，不同年齡組之間存在差異性(x2=12.85、p=0.05)，不同文化程度群體之間存在差異性(x2=107.65、p =0.00)，不同職業(yè)群體之間也存在差異性(x2=98.18、p =0.00)；結(jié)論 性別、年齡、文化程和職業(yè)都是影響艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉程度的因素，女性、高齡者、文化程度較低者和農(nóng)民應(yīng)該是艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳的重點(diǎn)對(duì)象。

【關(guān)鍵詞】 老年人艾滋病知識(shí)影響因素 性別 年齡 文化程度職業(yè)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0482-01

基金項(xiàng)目：2013-11-13 ［文號(hào)］：鄂教高辦〔2013〕14號(hào) 第1384

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展和老齡化人口問題的加劇，有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，艾滋病以驚人的速度在全世界傳播蔓延，老年人感染HIV的人數(shù)持續(xù)增高。艾滋病不僅給患者及其家庭帶來巨大打擊，而且給社會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，相關(guān)調(diào)查顯示：HIV給人類帶來的負(fù)擔(dān)已經(jīng)上升至全球疾病負(fù)擔(dān)排行榜的前10名。

調(diào)查對(duì)象 ：針對(duì)十堰市各社區(qū)內(nèi)老年人，采取隨機(jī)抽樣調(diào)查，口頭詢問并幫助其填寫問卷。調(diào)查前及時(shí)與老年人進(jìn)行有效溝通，說明調(diào)查的目的、方法及保密性等相關(guān)工作。預(yù)計(jì)調(diào)查人數(shù)500人，實(shí)際調(diào)查人數(shù)472人，有效問卷422份，有效回收率為89.4%。

本次調(diào)查對(duì)象中男（313人）、女（109人），按年齡分為50歲 ~59歲（38人）、60歲~69歲（146人）、70 歲~79歲（188人）、80歲以上（50人）；按文化程度分為小學(xué)（155人）、初中（145人）、高中（70人）、大學(xué)及以上（52人）；按現(xiàn)（原）職業(yè)性質(zhì)分為工人（162人）、農(nóng)民（97人）、教師（35人）、干部（32人）、醫(yī)生（12人）、其他（75人）。

1.調(diào)查方法：結(jié)合國(guó)內(nèi)外在老年人AIDS知曉情況方面的相關(guān)調(diào)查，本小組成員幾經(jīng)修改自行設(shè)計(jì)了關(guān)于調(diào)查十堰地區(qū)老年人對(duì)艾滋病基本知識(shí)的了解及其態(tài)度的問卷。內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、（原）職業(yè)，AIDS的基本知識(shí)、態(tài)度、老年人的情感生活等。隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷并及時(shí)回收問卷，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行研究。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與結(jié)果：Epidata錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS13.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)艾滋病基本知識(shí)了解程度的結(jié)果進(jìn)行合理賦值打分。對(duì)艾滋病知識(shí)了解較深者每題得分也越多，反之則越少，然后綜合所有項(xiàng)目得分，并根據(jù)總得分進(jìn)行艾滋病知識(shí)知曉程度分級(jí)：不了解(-1～1)、有一定了解(2～4)、比較了解(5～7)，最后基于性別、年齡、文化程度、職業(yè)等基本信息分類匯總并進(jìn)行x2檢驗(yàn)（結(jié)果統(tǒng)一保留小數(shù)點(diǎn)后面兩位小數(shù)）。

表某地50歲以上人群AIDS相關(guān)知識(shí)了解情況的調(diào)查分析

基本信息 不了解 有一定了解 比較了解 x2值 p 值職業(yè) 工人 10 56 96 98.18 0.00 農(nóng)民 35 48 14 教師 4 9 22 干部 0 6 26 醫(yī)生 0 1 11 其他 14 32 29 文化程度 小學(xué) 48 78 29 107.65 0.00 初中 12 56 77 高中 3 17 50 大學(xué) 0 10 42 年齡 50- 4 17 17 12.85 0.05 60- 18 52 76 70- 26 73 89 80- 15 19 16 性別 男 33 117 163 22.67 0.00 女 30 44 35 3討論：

自AIDS于上世紀(jì)八十年代初發(fā)現(xiàn)以來，世界各國(guó)相繼從多方面、多角度進(jìn)行了廣泛而深入的探討與研究，本課題研究小組僅從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)查分析：

3.1性別的影響：相關(guān)數(shù)據(jù)表明，性別之間，艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況的差別具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=22.672、p =0.00)。其中男性群體（10.5%、37.4%、52.1%），而女性群體則為（27.5%、40.4%、32.1%），男性群體明顯高于女性。其原因可能在于上一代人受父系社會(huì)觀念的影響，男性群體相對(duì)來說其社交范圍較廣，有更多的機(jī)會(huì)了解到AIDS。

3.2年齡的影響：不同年齡段人群，艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況有差別(x2=12.85、p =0.05)。50～60年齡組（10.5%、44.7%、44.7%）、60～70年齡組（12.3%、35.6%、52.1%）、 70～80年齡組（13.8%、38.8%、47.3% ）、80以上年齡組（30.0%、38.0%、32.0%）。資料中顯示各組中“有一定了解程度”的構(gòu)成比差不多，60~各年齡組中“比較了解”的構(gòu)成比（52.1%、47.3%、32.0%）總體上隨年齡增長(zhǎng)逐漸減小，然而50～年齡組“比較了解”的構(gòu)成比（44.7%）反而比60～年齡組（52.1%）和70～年齡組（47.3%）小。其主要原因一方面可能是50～年齡段的人仍然處在工作崗位上，來自于家庭和社會(huì)各方面的壓力較大，沒有太多時(shí)間和精力去關(guān)注HIV相關(guān)宣傳知識(shí)；另一方面50~年齡組身體狀況普遍比60~年齡組好，因此他們對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)和養(yǎng)生保健的知識(shí)關(guān)注度不夠。而80~年齡段群體的知曉率最低，似與他們的文化程度普遍偏低存在一定聯(lián)系，且此群體對(duì)新生事物接受能力也較差。他們不僅對(duì)相關(guān)部門宣傳的保健方面的知識(shí)了解得不夠，也或因?qū)κ茉L時(shí)題意理解不清而出現(xiàn)信息偏倚。

3.3職業(yè)的影響: 不同職業(yè)群體之間，艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況也存在差異(x2=98.18、p =0.00) 。工人群體（5.8%、38.0%、56.1%），農(nóng)民群體（36.1%、49.5%、14.4%），教師群體（11.4%、25.7%、62.9%），干部群體（0%、18.8%、81.3%），醫(yī)生群體（0%、8.3%、91.7%），其他群體（18.7%、42.7%、38.7%）。從數(shù)據(jù)中可以看出，從事腦力活動(dòng)的教師、干部、醫(yī)生等群體對(duì)艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉情況明顯好于從事體力勞動(dòng)的工農(nóng)群體。原因可能在于腦力勞動(dòng)者文化程度比體力勞動(dòng)者高，對(duì)HIV的傳播途徑和危害了解更深刻，這樣可以減少他們的感染機(jī)會(huì)。而在中國(guó)工農(nóng)群體大多離家在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)工作，由于部分老人退休、喪偶等客觀情況所致，而為了滿足生理需要，他們會(huì)與一些HIV高危群體接觸，感染風(fēng)險(xiǎn)加大。再者，體力勞動(dòng)者生活工作環(huán)境相對(duì)比較差，這樣感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。

3.4文化程度的影響：不同文化層次人群之間，艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況存在差別(x2=107.65、p =0.00)。調(diào)查結(jié)果顯示小學(xué)（31.0%、50.3% 、18.7%），初中（8.3%、38.6%、53.1%），高中（4.3%、24.3%、71.4%），大學(xué)以上（0%、19.2%、80.8%）。數(shù)據(jù)顯示隨著文化程度的增高其知識(shí)知曉情況也越好，大學(xué)以上文化程度“比較了解”的構(gòu)成比是小學(xué)文化程度的4.32倍，與以前的研究結(jié)果是一致的［3-4］。原因可能在于文化程度高的人群有較好的學(xué)習(xí)資源，優(yōu)越的社會(huì)地位使他們被感染的機(jī)會(huì)也相對(duì)降低。

由于HIV感染對(duì)人類的危害是巨大的［5］，我國(guó)老齡化進(jìn)程的快速推進(jìn)，老年人HIV感染的數(shù)量持續(xù)增加，形式迫使需要社會(huì)更多的關(guān)注這一特殊的群體，綜上，我們對(duì)十堰市老年群體艾滋病知識(shí)知曉率現(xiàn)況調(diào)查，大體上從以上四個(gè)方面進(jìn)行了分析，針對(duì)分析的原因我們應(yīng)采取積極的方法解決：針對(duì)性別方面社會(huì)要更多的關(guān)注老年人群，可在老年人活動(dòng)集中的廣場(chǎng)公園等場(chǎng)所加強(qiáng)教育宣傳；針對(duì)不同年齡階段與職業(yè)特點(diǎn)，在職場(chǎng)老人和高齡老人是我們宣傳保護(hù)的重點(diǎn)對(duì)象，在家庭層面子女兒孫要對(duì)老人家多給予體貼關(guān)心，單位與社區(qū)要?jiǎng)?chuàng)建更為和諧工作環(huán)境與氣氛，不斷豐富老年人的業(yè)余生活；針對(duì)職業(yè)方面，改善體力勞動(dòng)者的生活工作衛(wèi)生環(huán)境社會(huì)環(huán)境，加強(qiáng)國(guó)家政策改革，讓廣大的工農(nóng)群體有更好的生活保障，同時(shí)相關(guān)部門要加大其監(jiān)管力度，對(duì)一些容易滋生不良風(fēng)氣的場(chǎng)所要打早打了，嚴(yán)管重罰；衛(wèi)生宣教方面，我們應(yīng)把文化程度較低者作為艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的重點(diǎn)宣傳對(duì)象，注意采用簡(jiǎn)單通俗、靈活多變的宣傳方式，同時(shí)加強(qiáng)宣傳力度、頻度。

4研究小結(jié)：

本研究結(jié)果表明，十堰市老年人的艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率較高，對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的影響因素如性別、年齡、文化程度和職業(yè)等分析后，認(rèn)為女性、高齡者、文化程度較低者和農(nóng)民是艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳的重點(diǎn)人群。今后我們的相關(guān)部門應(yīng)對(duì)這部分人群采用更有針對(duì)性，更通俗易懂的方式進(jìn)行教育，以有效地提高 HIV/AIDS 患者對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，從而減少與艾滋病有關(guān)的高危行為的發(fā)生，降低艾滋病的流行和傳播。本研究因受條件所限，受訪的男性數(shù)目是女性的近三倍之多，比例嚴(yán)重失衡，而且實(shí)際交談中也發(fā)現(xiàn)女性對(duì)于敏感問題應(yīng)答的可信度明顯比男性低，這些因素可能對(duì)調(diào)查結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。

參考文獻(xiàn)

［1］張楚南，夏慶華等? 湖北省不同人群艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度比較分析。中國(guó)健康教育?2006 年 12 月第 22 卷第12 期

［2］曾爾亢，趙要武等?2500例不同職業(yè)老年人健康水平調(diào)查分析?《中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)》雜志2004年第2卷第4期

［3］何群，楊放?城市一般人群艾滋病知識(shí)、態(tài)度及其影響因素調(diào)查［J］?華南預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2003， 29(5)： 17-19?

［4］于國(guó)玲，史立寧?濟(jì)南市居民AIDS知識(shí)、態(tài)度及行為的調(diào)查分析［J］?現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2000， 27(3)：387-389?

［5］吳尊友?中國(guó)艾滋病疫情監(jiān)測(cè)面臨的挑戰(zhàn).疾病監(jiān)測(cè)?2009年11月30日第24卷第11期?