孫健

【摘要】目的:探討糖尿病患者的社區(qū)診斷和干預(yù)效果分析。方法:對(duì)我院治療的38例患者病歷資料進(jìn)行分析，將其分為兩組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行社區(qū)診斷和干預(yù)，比較兩組診斷及干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組94.7%患者診斷得到確診，高于對(duì)照組（68.4%）；實(shí)驗(yàn)組89.5%對(duì)我社區(qū)總體比較滿意，高于對(duì)照組(P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前空腹血糖為（11.92±3.25mmol/l）、血紅蛋白為（10.33±0.69%）護(hù)理后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）、血紅蛋白為（7.32±0.69%）優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論:社區(qū)診斷和干預(yù)能夠有效的幫助糖尿病患者確診，并且社區(qū)干預(yù)對(duì)糖尿病效果較好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者；社區(qū)診斷；干預(yù)效果；推廣使用

【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0459-02

糖尿?。ㄓ绕涫?型糖尿?。┡R床上發(fā)病率較高，且醫(yī)學(xué)界缺乏理想的根治方法。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：全世界范圍內(nèi)有1.71億人為糖尿病，而我國(guó)就占2.8%左右，并且這種疾病出現(xiàn)上升趨勢(shì)。因此，患者在社區(qū)中采取積極有效的方法診斷并進(jìn)行干預(yù)顯得至關(guān)重要。近年來(lái)，社區(qū)診斷和干預(yù)在臨床上使用較多，并取得理想效果。為了探討糖尿病患者的社區(qū)診斷和干預(yù)效果分析。對(duì)2011年l月至2013年10月我門(mén)診治療的38例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院治療的38例患者病歷資料進(jìn)行分析，將其分為兩組。本次調(diào)研中，男19例，女19例，年齡在59-84歲，平均年齡為68.4 1.5歲?；颊呔?010我國(guó)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者性別、病歷等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體方法，根據(jù)患者血糖高低等加強(qiáng)患者日常護(hù)理，如：用藥護(hù)理、血糖測(cè)量、飲食護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行社區(qū)診斷和干預(yù)，具體方法如下：（1）健康教育：患者入院后，多數(shù)患者由于年齡較大神智不清，部分患者甚至生活不能自理。此時(shí)，要加強(qiáng)心理護(hù)理，消除患者害怕等消極心理，并向患者及其家屬講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，提高糖尿病控制率；（2）用藥干預(yù)：糖尿病患者治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)患者用藥干預(yù)，對(duì)藥物引起的不良反應(yīng)等盡早告知患者，患者做好心理準(zhǔn)備；（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：糖尿病患者治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)要根據(jù)患者情況選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量；（4）飲食干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者多飲水，注意日常生活中的一些飲食，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥［1］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)診斷于干預(yù)時(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行 檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（X±s）表示。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組94.7%患者診斷得到確診，高于對(duì)照組（68.4%）；實(shí)驗(yàn)組89.5%對(duì)我社區(qū)總體比較滿意，高于對(duì)照組(P＜0.05）。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）、血紅蛋白為（7.32±0.69%）優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后空腹血糖等指標(biāo)比較（X±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 血紅蛋白（%） 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 19 11.92±3.25 7.11±0.72 10.33±0.69 7.32±0.69對(duì)照組 19 11.85±2.68 8.44±1.85 10.32±0.69 8.69±0.25X2/ 5.11 6.65 3.84 5.12P值 / ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053.討論

糖尿病是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的高發(fā)疾病，這種疾病在患者中發(fā)病率較高，且患者發(fā)病后癥狀不明顯，臨床上容易出現(xiàn)誤診或漏診現(xiàn)象。對(duì)于確診患者，由于需要長(zhǎng)期用藥，如：磺酰脲類、腸促胰島素等，這些藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期效果不好，患者藥物依從性也比較長(zhǎng)差。因此，對(duì)于糖尿病患而言加強(qiáng)社區(qū)診斷和干預(yù)顯得至關(guān)重要［2］。

從我國(guó)社區(qū)管理以及糖尿病的防治情況來(lái)說(shuō)：當(dāng)前我國(guó)60%糖尿病患者社區(qū)管理比較到位，能夠?qū)颊哌M(jìn)行分級(jí)管理，能夠做到從以患者為中心轉(zhuǎn)向?yàn)橐匀巳簽橹行模蟠筇岣吡嘶颊叩谋＝∫庾R(shí)和血壓控制能力。從而提高了糖尿病患者社區(qū)診斷率和確診率。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組94.7%患者診斷得到確診，高于對(duì)照組（68.4%）；實(shí)驗(yàn)組89.5%對(duì)我社區(qū)總體比較滿意，高于對(duì)照組(P＜0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。此外，為了提高糖尿病患者診斷率，醫(yī)護(hù)人員要不斷更新自己的專業(yè)技能，不斷和患者的需求接軌，使得臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)等人員共同參與，降低糖尿病患者腦卒中的發(fā)生率［3］。

在社區(qū)護(hù)理干預(yù)中，健康教育是健康促進(jìn)的重要內(nèi)容，對(duì)于增加人們的糖尿病知識(shí)掌握情況，改善不良行為具有重要作用，通過(guò)加強(qiáng)社區(qū)干預(yù)能真正降低糖尿病的控制率。社區(qū)干預(yù)主要是對(duì)人的身體功能、用藥情況、生活習(xí)慣等進(jìn)行危險(xiǎn)度評(píng)估，并根據(jù)患者具體評(píng)估結(jié)果等進(jìn)行合理、有效的干預(yù)，這種社區(qū)干預(yù)措施被視為糖尿病診斷與干預(yù)最有效方法。根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)診斷與干預(yù)后，患者在預(yù)防疾病、正確用藥、改造不良生活習(xí)慣等方面采取社區(qū)護(hù)理效果較好。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖為（7.11±0.72mmol/l）、血紅蛋白為（7.32±0.69%）優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似，由此也可以看出：社區(qū)診斷與干預(yù)能促使糖尿病患者改善血糖等水平。

綜上所述，社區(qū)診斷和干預(yù)能夠有效的幫助糖尿病患者確診，并且社區(qū)干預(yù)對(duì)糖尿病效果較好，能夠改善患者血糖，降低治療中的并發(fā)癥，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 羅少莊,邱翠竹,朱倩華,曾春平.糖尿病患者遵醫(yī)情況調(diào)查分析［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志. 2010(20)

［2］ 林萍.社區(qū)糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)及健康教育體會(huì)［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2010(10)

［3］ 蓋冬梅,王茜茜,林瑞新.老年糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育［J］. 吉林醫(yī)學(xué). 2010(02)