盧起飛

【摘要】目的 探討護(hù)理管理中流程管理模式的應(yīng)用效果。方法 抽取我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者為研究對(duì)象，對(duì)其施行流程管理模式，為實(shí)驗(yàn)組；選擇2013年1月至2013年6月收治的100例患者為對(duì)照組，對(duì)其行常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)兩組患者滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 護(hù)理管理中實(shí)施流程管理能明顯提高護(hù)理質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；流程管理模式；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0385-01

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重中之重，不僅可以為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，維持人體健康，而且是醫(yī)院形象樹(shù)立的關(guān)鍵［1］。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們自我保健意識(shí)的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。流程管理作為一種新型管理模式，其工作核心在于構(gòu)造高品質(zhì)業(yè)務(wù)流程，目的在于提高業(yè)務(wù)績(jī)效，包括規(guī)范流程、優(yōu)化流程及再造流程三大方面，把流程管理應(yīng)用到護(hù)理管理中對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用。本研究對(duì)我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者實(shí)施流程管理，效果令人滿(mǎn)意。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

抽取我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者為研究對(duì)象，其中男性68例，女性32例，年齡在23至80歲之間，平均（43.2±2.3）歲；文化程度：大專(zhuān)及以上36例，中學(xué)50例，小學(xué)及以下14例，對(duì)其實(shí)施流程管理，為實(shí)驗(yàn)組。選擇2013年1月至2013年6月收治的100例患者為對(duì)照組，其中男性65例，女性35例，年齡在22至81歲之間，平均（42.5±2.4）歲；文化程度：大專(zhuān)及以上35例，中學(xué)50例，小學(xué)及以下15例，該組患者施行常規(guī)護(hù)理管理。兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患者給予流程管理模式，主要表現(xiàn)如下。

1.2.1 流程設(shè)計(jì) 流程管理核心在于規(guī)范性、流程化，為此流程設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)可持續(xù)、系統(tǒng)化，分為三大部分：（1）核心流程。該部分以護(hù)理人員工作班次為依據(jù)，對(duì)象為護(hù)理人員，包括早班、大小夜班、護(hù)理班、教學(xué)護(hù)士等各工作流程，讓每一班次、每一護(hù)理人員都有流程可依。具體來(lái)說(shuō)，先要根據(jù)各科室工作內(nèi)容、工作量、制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等編寫(xiě)各科室核心流程，然后將核心流程交給專(zhuān)業(yè)小組核查，審核通過(guò)后開(kāi)始實(shí)施。（2）質(zhì)量控制流程。該流程核心在于質(zhì)量控制，包括病歷書(shū)寫(xiě)、各科室基礎(chǔ)護(hù)理、重癥患者護(hù)理、搶救物品保存及擺放、病房管理等內(nèi)容，一方面要根據(jù)質(zhì)量控制內(nèi)容、核心流程等制定并實(shí)施，另一方面要針對(duì)性的、重點(diǎn)的做好薄弱環(huán)節(jié)工作，加強(qiáng)重癥患者護(hù)理管理，如夜間加強(qiáng)巡查，成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組等等。（3）支持系統(tǒng)流程。支持系統(tǒng)流程是為核心流程及質(zhì)量控制流程服務(wù)的，根據(jù)各科室護(hù)理操作為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括入院前后手續(xù)辦理、圍術(shù)期護(hù)理、各科室相關(guān)檢查、搶救流程等內(nèi)容。

1.2.3 護(hù)理流程執(zhí)行 （1）加強(qiáng)對(duì)小組成員的教育。不同于傳統(tǒng)的管理模式，流程管理模式重視對(duì)每一流程的管理，一定程度上會(huì)增加護(hù)理人員的工作內(nèi)容。因此，實(shí)施流程管理前，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，一方面可增加其對(duì)護(hù)理流程的了解，另一方面，可使其掌握流程管理模式的實(shí)施方案，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。（2）在實(shí)施流程管理模式前，可先根據(jù)科室的日常工作、護(hù)理重點(diǎn)等制定合理的流程管理模式，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照相關(guān)流程開(kāi)展臨床護(hù)理，該方式不僅能夠提高其工作效率，還能夠降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生機(jī)率。（3）定期組織考核為提高流程管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)于每天工作后對(duì)自己的護(hù)理內(nèi)容、流程等進(jìn)行反思。同時(shí)，還可以成立質(zhì)控小組，每周定期對(duì)科室護(hù)理情況進(jìn)行分析，并及時(shí)向相關(guān)人員反饋?zhàn)o(hù)理管理中存在的問(wèn)題，并提出切實(shí)可行的護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿(mǎn)意度通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查完成，包括入院及時(shí)安排、操作熟練程度、服務(wù)態(tài)度、健康教育、用藥指導(dǎo)、巡視狀況、環(huán)境建設(shè)、溝通交流等內(nèi)容，每一項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高表明越滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)入院及時(shí)安排、操作熟練等滿(mǎn)意度相關(guān)指標(biāo)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度相關(guān)指標(biāo)情況比較（ X±s，分）

組別入院及時(shí)安排 操作熟練 服務(wù)態(tài)度 健康教育 用藥指導(dǎo) 巡視狀況 環(huán)境建設(shè) 溝通交流實(shí)驗(yàn)組（n=100） 8.85±1.47 9.00±0.54 9.03±0.71 8.97±1.23 9.12±0.36 8.76±1.248.85±1.47 8.47±1.65對(duì)照組（n=100） 5.13±2.31 7.45±1.47 8.00±1.21 6.01±2.58 8.02±0.45 5.36±1.78 5.39±2.16 6.28±1.49t值 5.64 3.14 3.02 3.47 2.64 3.68 4.08 3.25P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053 討論

隨著生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。有文獻(xiàn)指出，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式雖然能夠提高患者入院后的生活質(zhì)量，然而，很多護(hù)理問(wèn)題并未得帶有效解決。此外，傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，主要由護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)日常護(hù)理工作中的問(wèn)題進(jìn)行分析，不僅會(huì)出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題遺漏的現(xiàn)象，還會(huì)降低護(hù)理人員的參與性［2］。因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理的改革［3］。

流程管理主要是基于科室護(hù)理流程開(kāi)展工作，具有工作規(guī)范化、目標(biāo)明確化的特點(diǎn)［4］。臨床護(hù)理期間，可基于患者的需求開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理，不僅能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，還能夠提高醫(yī)院整理護(hù)理質(zhì)量。本組研究中，患者管理后對(duì)操作前中后解釋、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理滿(mǎn)意度、健康教育等的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該研究結(jié)果提示，加強(qiáng)流程管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。有研究表明，加強(qiáng)流程管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生機(jī)率，本研究結(jié)果從側(cè)面證明了該結(jié)論。

綜上所述，加強(qiáng)流程管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用，不僅能夠提高醫(yī)院的護(hù)理滿(mǎn)意度，還能夠提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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