楊茂華

【摘要】目的：探究燒傷后瘢痕攣縮整形修復(fù)患者的護理效果。方法：選擇2011年12月~2013年12月在我院接受治療的120例燒傷后瘢痕攣縮整形修復(fù)患者作為研究對象，把這些患者分成兩個小組，一組是對照組接受常規(guī)護理措施，一組是觀察組接受圍手術(shù)期護理措施，對比兩個小組的護理效果。結(jié)果：對照組的治療總有效率為83.3%，觀察組的治療總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：對燒傷后瘢痕攣縮整形修復(fù)患者實施圍手術(shù)期護理措施利于提高患者的治療效果，應(yīng)加強對燒傷后瘢痕攣縮整形修復(fù)患者的護理。

【關(guān)鍵詞】燒傷;瘢痕攣縮整形修復(fù)患者;護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0302-02

瘢痕攣縮和瘢痕增生都是燒傷患者常見的后遺癥，瘢痕攣縮不僅會改變患者的外貌，還會引起功能障礙，在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。臨床上采取皮瓣轉(zhuǎn)移。皮片移植等方式進行創(chuàng)面修復(fù)，加強對患者的圍手術(shù)期護理有利于提高患者的治療效果。本文重點探究燒傷后瘢痕攣縮整形修復(fù)患者的護理效果，并選擇120例燒傷后瘢痕攣縮整形修復(fù)患者作為研究對象，詳細報告內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年12月~2013年12月在我院接受治療的120例 燒傷后瘢痕攣縮整形修復(fù)患者作為研究對象，在60例觀察組中，男性患者有30例，女性患者有30例，最大年齡為60歲，最小年齡為15歲，平均年齡為（32.6±1.6）歲。其中腳、踝燒傷有4例，軀干燒傷有5例，腿部燒傷有15例，手肘部燒傷有16例，面頸部燒傷有20例。在60例觀察組中，男性患者有28例，女性患者有32例，最大年齡為59歲，最小年齡為14歲，平均年齡為（32.1±2.2）歲。其中腳、踝燒傷有3例，軀干燒傷有6例，腿部燒傷有14例，手肘部燒傷有17例，面頸部燒傷有20例。觀察組和對照組的年齡結(jié)構(gòu)、性別構(gòu)成等資料沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有比較性。

1.2方法：對照組接受常規(guī)護理措施，觀察組接受圍手術(shù)期護理措施：（1）術(shù)前護理。在手術(shù)之前，患者難免會產(chǎn)生很多不良情緒，如果不及時治療，將會影響治療效果，因此護理人員要將手術(shù)的成功案例、手術(shù)的過程等基本知識告訴患者，使患者對手術(shù)有基本的了解［1］。并且護理人員要常和患者交流，了解患者的實際情況，通過言語開導(dǎo)患者，使患者能夠以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。在手術(shù)之前，護理人員要幫助患者清潔皮膚，特別是手術(shù)前三天，護理人員要幫助患者清洗供皮區(qū)皮膚和手術(shù)區(qū)皮膚，避免感染。在手術(shù)之前的一個星期開始，護理人員要幫助患者清潔和并消毒口腔［2］?；颊咴谑中g(shù)前12小時內(nèi)不允許進食，在手術(shù)前8小時內(nèi)要禁飲。（2）術(shù)后護理。護理人員要嚴密觀察患者的病情變化，對于全身麻醉患者，護理人員要幫助患者去掉枕頭取仰臥位，并將患者的頭偏向一側(cè)，否則患者嘔吐時就會誤吸。護理人員要觀察患者的敷料包扎是否得當，檢查有沒有滲血的情況，如果出現(xiàn)滲血的情況，要在第一時間向主治醫(yī)生報告。全身麻醉患者在手術(shù)后六小時內(nèi)不允許進食，面頸部瘢痕患者手術(shù)后第一天不允許進食，三天內(nèi)可以吃流質(zhì)飲食，三天之后才能吃軟食或者半流質(zhì)食物。為了避免感染，患者可以使用抗生素，同時護理人員要積極做好患者手術(shù)區(qū)敷料的干燥清潔。護理人員要鼓勵患者進行適量的運動，因為適量的運動能夠有效促進功能恢復(fù)［3］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在對照組中，治療無效的有10例，治療有效的有25例，治療顯效的有25例，總有效率為83.3%。在觀察組中，治療無效的有2例，治療有效的有17例，治療顯效的有41例，總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。表1是觀察組和對照組的治療效果對比，觀察組和對照組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組的治療效果對比

組別 例數(shù) 無效 有效 顯效 總有效率觀察組 60 2 17 41 96.7%對照組 60 10 25 25 83.3%3討論

在燒傷患者的治療中，瘢痕整形手術(shù)是極其重要的措施，瘢痕整形的主要內(nèi)容是，頸部燒傷后瘢痕攣縮、面部瘢痕攣縮、腋窩部燒傷后腋痕攣縮、會陰部的瘢痕攣縮、腳踝部的瘢痕攣縮、肘部瘢痕攣縮等，整形手術(shù)的成功需要加強圍手術(shù)期的護理［4］。在本次研究中，對照組的治療總有效率為83.3%，觀察組的治療總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組和對照組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對燒傷后瘢痕攣縮整形修復(fù)患者實施圍手術(shù)期護理措施利于提高患者的治療效果，應(yīng)加強對燒傷后瘢痕攣縮整形修復(fù)患者的護理。

參考文獻

［1］陳旻靜,劉林嶓,陳言湯,張建文,翟曉梅,王喜梅.利用皮片移植及皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)會陰部燒傷后瘢痕攣縮畸形［J］.中國美容醫(yī)學(xué),2013,5(03):555-556

［2］國晶,王聰敏.燒傷瘢痕整形圍手術(shù)期患者的護理［J］.山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),2012,4(04):366-367

［3］吳麗萍,謝肖霞,謝小英,陳秀浪,梁月英.脫細胞異體真皮與自體薄皮片復(fù)合移植的護理［J］.現(xiàn)代臨床護理,2013,5(04):957-958

［4］夏美華.燒傷后瘢痕整形手術(shù)的圍手術(shù)期護理探討［J］.護理實踐與研究,2012,6(03):347-348