白秀華

【摘要】目的 探討對肺結(jié)核病人進行心理護理的作用。方法 針對病人的心理特點，進行系統(tǒng)的心理護理及健康教育，是肺結(jié)核病人更好地配合治療，完成療程。結(jié)果 肺結(jié)核病人病程長，心理受多種因素的影響，一是病情反復，從而影響治療。結(jié)論 為提高治療效果，針對不同年齡的病人進行不同的心理護理。

【關鍵詞】肺結(jié)核 心理護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0293-01

結(jié)核病是一種古老的慢性疾病，主要通過呼吸道傳播，嚴重危害了人類的身心健康。由于結(jié)核病病程長，治療依從性差，結(jié)核病人在心理上會產(chǎn)生各種心態(tài)，因此，針對不同年齡的病人，根據(jù)其心理特點展開心理護理，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高結(jié)核病的規(guī)律治療和依從性，減少復發(fā)，最終達到控制結(jié)核病的目的起到十分重要的作用。

1 不同年齡肺結(jié)核病人心理特點及護理

1.1青年患者的心理特點：主要表現(xiàn)在對工作、戀愛、婚姻等方面的顧慮。

護理：針對青年患者的心理狀態(tài)，應實事求是地將病情及愈后告訴他們，引導他們正確處理個人問題，消除其對結(jié)核病的恐懼心理及錯誤認識，幫助解決一些實際問題，使其堅定戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療，同事，有計劃地組織開展娛樂活動，使病人身心愉快，早日康復。

1.2中年患者的心理特點：主要表現(xiàn)在為家庭生活的經(jīng)濟負擔、子女就業(yè)、升學、贍養(yǎng)父母、晉級、提干等問題的心理顧慮。他們不愿意住院，也不愿意其他人知道自己得了肺結(jié)核，所以容易治療不及時或中斷治療，造成無法挽回的后果。

護理：針對中年患者的特點，應盡量替病人保密，耐心向其講解不堅持治療的嚴重后果，以引起病人的重視，使其配合治療直至痊愈。

1.3老年患者的心理特點：由于年老體弱，有的病情較重而心里壓力較大，對死亡的恐懼也是老年人特有的心理狀態(tài)。有的病人因生理功能衰竭而在性格上發(fā)生改變，如固執(zhí)、煩躁、沉默、遲鈍、行動不便或身邊無子女孤獨等。

護理：根據(jù)不同病人的心理特點及潛在的積極性加以疏導、解釋，使病人從恐懼、精神不快等心理障礙中解脫出來，在實際工作中，應特別注意尊重老年患者，注意講話的方式及態(tài)度，以親切的語言，和藹的態(tài)度，耐心地解釋，從而得到病人的信任，使病人異常的心理狀態(tài)發(fā)生變化，同時，幫助病人了解病因及轉(zhuǎn)歸，正確對待疾病，以消除病人的異常心理狀態(tài)，調(diào)整機體的內(nèi)外平衡，提高療效，達到治療目的。

2 長期住院病人的心理特點及護理

結(jié)核病人住院時間較長，心理狀態(tài)可能發(fā)生多種變化，如有的病人習慣醫(yī)院安逸的生活，治愈后也不愿出院，尤其是老年人，痊愈后也會有不適的感覺；有的病人病情較重，久治不愈，逐漸產(chǎn)生了悲觀失望或有輕生的心理行為；有的病人因不能耐受抗結(jié)核藥物的不良反應而影響治療，喪失信心；有的病人因提干、晉升、調(diào)資等變動，思想變化較大，感到自己前途渺茫而產(chǎn)生自卑感。

護理：有針對的對病人進行心理治療及護理。如已治愈病人不愿出院時，給他們看X光片，講解病情，消除顧慮，使其出院；對久治不愈的病人，則給予誠摯的關心和照顧，改進治療措施，減輕他們的痛苦，樹立抵抗疾病的信心，配合治療，消除悲觀失望及輕身的念頭；對有不良反應的抗結(jié)核藥物應及時更換，改變用藥的時間，減少患者的不適；對切身利益問題，則說服他們從長遠利益著眼，使其認識到身體健康是基礎條件，病愈后將來可大有作為。有針對性的心理護理，往往能收到意想不到的效果。

3 有并發(fā)癥的心理特點及護理

晚期重癥結(jié)核病人大多都有病發(fā)癥，如肺心病、呼吸衰竭、大咯血、肺氣腫、糖尿病、高血壓、冠心病等。這類病人體質(zhì)較差，精神狀態(tài)不佳，加之疾病折磨，因而產(chǎn)生種種變態(tài)心理。

護理：主動向病人說明療效樂觀的結(jié)果，使其堅定治療的信心，說清并發(fā)癥與原發(fā)疾病的關系、預后、轉(zhuǎn)歸，重點說明積極方面的因素，消除思想顧慮，同時給他們創(chuàng)造舒適的、安靜的、整潔的修養(yǎng)環(huán)境。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學護理模式的轉(zhuǎn)變，心理護理在病人的治療過程中發(fā)揮著重要的作用。這對每個護理人員提出了更高的要求，在護理工作中要以人為本，不但要有較強的同情心、高度責任感和精湛護理技術，而且必須要具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學心理學和護理心理學知識，懂得疾病的發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律、病程可能發(fā)生的意外變化，才能使病人身心得到早日痊愈康復。

參考文獻

［1］工科穎.肺結(jié)核患者的心理護理探討【J】吉林醫(yī)院2006,27（10）：1276.

［2］陳偉年.肺結(jié)核患者健康教育的護理體會.臨床肺科雜志.2009（8）1131-1131.