沈霞

【摘要】目的 探究不同的護(hù)理方法對腹部手術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的影響。方法 選取我院2011年7月——2012年7月收治的腹部手術(shù)患者150名，并且把這150名患者隨機(jī)分成實驗組和對照組，實驗組75名，對照75名。實驗組在手術(shù)之后采取比較系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)的護(hù)理。對兩組患者腸胃功能指標(biāo)以及恢復(fù)情況進(jìn)行綜合性的評價，并且在治療結(jié)束后采用問卷調(diào)查的方式對患者進(jìn)行療后訪問。結(jié)果 經(jīng)過對兩組患者手術(shù)之后腸胃功能各項指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)視和檢測，實驗組第一次排氣的時間為24小時左右，腸鳴音恢復(fù)的時間為16個小時左右，首次排便的時間為37小時左右；對照組第一次排氣的時間為30小時左右，腸鳴音恢復(fù)的時間為25小時左右，第一次排便的時間為45小時左右。在治療后3—6個月之間問卷調(diào)查調(diào)查結(jié)果實驗組非常好的人數(shù)為55人，良好的20人，恢復(fù)率為100%；對照組患者非常的人數(shù)為30名，良好的人數(shù)為30名，還差15名，恢復(fù)率為80%。上述比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)之后相比較常規(guī)的護(hù)理對患者的腹部手術(shù)腸胃功能的恢復(fù)有著很大的優(yōu)勢，而且患者的滿意程度也非常高，這種方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理；腹部手術(shù)；腸胃恢復(fù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0282-02

腹部手術(shù)是在患者患上自然疾病或者受到外傷必須要做的手術(shù)之一，主要包括三種類型：闌尾切割術(shù)、腹部探查術(shù)以及腹腔鏡［1］。腹部手術(shù)因為在手術(shù)之后需要在床上休息，運動量比較少，從而導(dǎo)致腸胃恢復(fù)比較慢，很容易讓腸胃吸收毒素，甚至可能并發(fā)腸粘連、腸梗阻等疾病，對患者手術(shù)之后的健康恢復(fù)有著非常大的影響［2］。所以，這就對手術(shù)之后對患者的護(hù)理工作有了更高的要求，本文選取我院2011年7月——2012年7月收治的腹部手術(shù)患者150名，對這150名患者使用系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理的效果進(jìn)行有效的研究。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2011年7月——2012年7月收治的腹部手術(shù)患者150名，并且把這150名患者隨機(jī)分成實驗組和對照組，實驗組75名，對照75名，在這150名患者中均無心腦血管以及肺部等疾病。實驗組中男性40名，女性35名，年齡區(qū)間在（28——65）歲之間，平均年齡為40歲左右；對照組男性45名，女性30，年齡區(qū)間在（25——60）歲之間，平均年齡為43歲左右。這150名患者中全部采用梗膜外局部麻醉進(jìn)行手術(shù)，其中胃大部切除有65名，胃腸修補(bǔ)的有35名，右半腸切除的25名，左半腸切除的有10名。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組在手術(shù)之后采取比較系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)的護(hù)理。對兩組患者腸胃功能指標(biāo)以及恢復(fù)情況進(jìn)行綜合性的評價，并且在治療結(jié)束后采用問卷調(diào)查的方式對患者進(jìn)行療后訪問。

1.2.1常規(guī)護(hù)理

使用常規(guī)的護(hù)理方法對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，手術(shù)前后都沒有什么早期的講解和指導(dǎo)，對患者心理變化基本上沒有了解，在手術(shù)1天之后，對患者進(jìn)行擦浴，而且用熱水每天晚上進(jìn)行泡腳，從而促進(jìn)患者的血液循環(huán)，然后進(jìn)一步配合遠(yuǎn)紅外線理療法和腹部按摩法進(jìn)行腹部治療，從而促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。

1.2.2系統(tǒng)護(hù)理

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在手術(shù)前后為患者講解關(guān)于手術(shù)方面的知識，并且對患者對有效的心理治療，讓患者不會成熟后太多的心理壓力；在患者允許的情況下，在手術(shù)之后的1天按照背部的學(xué)位給患者進(jìn)行按摩；手術(shù)早期對患者做好相關(guān)的飲食指導(dǎo)等等。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，連續(xù)性變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，組間對比應(yīng)用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者手術(shù)之后腸胃功能各項指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)視和檢測，實驗組第一次排氣的時間為24小時左右，腸鳴音恢復(fù)的時間為16個小時左右，首次排便的時間為37小時左右；對照組第一次排氣的時間為30小時左右，腸鳴音恢復(fù)的時間為25小時左右，第一次排便的時間為45小時左右（見表1）。在治療后3—6個月之間問卷調(diào)查調(diào)查結(jié)果實驗組非常好的人數(shù)為55人，良好的20人，恢復(fù)率為100%；對照組患者非常的人數(shù)為30名，良好的人數(shù)為30名，還差15名，恢復(fù)率為80%。上述比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表2）。

表1兩組患者在手術(shù)之后腸胃功能恢復(fù)指標(biāo)比較（單位：人）

組別 例數(shù) 第一次排氣時間 腸鳴音恢復(fù)時間 首次排便時間實驗組 75 24 16 37對照組 75 30 25 45表2兩組患者治療后滿意效果對比（單位：人）

組別 例數(shù) 非常好 良好 差 恢復(fù)率實驗組 75 55 20 0 100%對照組 75 30 30 15 80%3.討論

腸胃神經(jīng)支配主要包含神經(jīng)系統(tǒng)和外來神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分，這兩個系統(tǒng)之間有著相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)節(jié)的作用［3］。手術(shù)的創(chuàng)傷可以激活交感神經(jīng)系統(tǒng)反射，從而使得腸胃交感系統(tǒng)活動增強(qiáng)。手術(shù)早期活動對腸胃蠕動有著非常好的促進(jìn)作用，能夠增強(qiáng)身體各個器官的代謝功能，從而進(jìn)一步促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)，進(jìn)一步減少腹部的疼痛［4］。

從本次研究結(jié)果中可以知道，實驗組不管是在手術(shù)之后恢復(fù)指標(biāo)方面，還是在患者的滿意程度方面都比對照組的效果要好，從而可以看出，系統(tǒng)化護(hù)理能有效的緩解患者對新型手術(shù)的焦慮感以及恐懼的心理，經(jīng)過護(hù)理人員對患者有效的心理護(hù)理，能夠是患者積極的對醫(yī)生的工作進(jìn)行配合，而且，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各種便利高效的醫(yī)療技術(shù)的使用再配合系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)方法，使腹部手術(shù)患者在身心健康的恢復(fù)以及經(jīng)濟(jì)方面都得到很大程度的降低，這種方法值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］黃根梅,徐彩娟.腹部手術(shù)后胃癱患者的觀察與護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志,2009,10（39）：753.

［2］資青蘭.熱敷加薄荷膏涂搽按摩促進(jìn)術(shù)后腸蠕動［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2010,17(9):672.

［3］楊潔,于穎,田紅,等.強(qiáng)化功能鍛煉伴腹部按摩對腹部手術(shù)后病人胃腸功能的影響［J］.護(hù)理研究,2011,22(17):1558.

［4］吳勝芳.舒適護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)后患者胃腸功能的影響［J］.中國基層醫(yī)藥,2012,19(24):3830-3831.