張玉紅

【摘要】 目的 探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)預(yù)防腹部手術(shù)切口感染的效果。方法 2500例腹部手術(shù)產(chǎn)婦， 依據(jù)是否實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組， 各1250例。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理措施， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度均高于常規(guī)護(hù)理組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以有效降低切口感染發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率， 提高產(chǎn)婦滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；預(yù)防；腹部手術(shù)；切口感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.153

近年來(lái)隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高， 手術(shù)治療護(hù)理不僅僅局限于簡(jiǎn)單的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合方面， 而是更加全面的、完整的、細(xì)節(jié)性的護(hù)理工作逐漸得到開(kāi)展[1， 2]。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)引入手術(shù)室的護(hù)理工作中， 現(xiàn)對(duì)本院收治的進(jìn)行手術(shù)的2500例產(chǎn)婦進(jìn)行觀察分析， 擬探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響情況， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取河源市龍川縣婦幼保健院手術(shù)室2014年1月～2015年1月2500例腹部手術(shù)產(chǎn)婦臨床資料， 依據(jù)是否實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組， 各1250例。常規(guī)護(hù)理組患者年齡18～42歲， 平均年齡（36.1±5.4）歲， 體質(zhì)量指數(shù)（BMI） 20～24 kg/m2， 平均BMI（21.6±1.1）kg/m2；麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（ASA）Ⅰ級(jí)650例， Ⅱ級(jí)600例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組患者年齡21～41歲， 平均年齡（37.7±5.9）歲， BMI 20～25 kg/m2， 平均BMI（20.7±1.2）kg/m2；ASAⅠ級(jí)710例， Ⅱ級(jí)540例。兩組腹部手術(shù)均為剖宮產(chǎn)手術(shù)。兩組產(chǎn)婦一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)的護(hù)理措施， 包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中有效的配合和出院指導(dǎo)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式措施， 具體包括：①術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)前心理指導(dǎo)和健康知識(shí)宣傳教育， 緩解產(chǎn)婦的負(fù)性心理情緒， 做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理：腹部手術(shù)過(guò)程中不僅需要向產(chǎn)婦及家屬交代手術(shù)方式， 同時(shí)在知情同意的情況下進(jìn)行手術(shù)， 提供舒適性護(hù)理配合和人性的護(hù)理措施， 進(jìn)而能夠更好的完成手術(shù)[4]。③術(shù)后護(hù)理：主要是加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)后心理支持和康復(fù)訓(xùn)練， 提高產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理工作的滿意度， 另外加強(qiáng)生活、飲食習(xí)慣的指導(dǎo)， 做好腹部手術(shù)產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度均高于常規(guī)護(hù)理組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 小結(jié)

手術(shù)屬于應(yīng)激源， 會(huì)引起產(chǎn)婦生理和心理上出現(xiàn)劇烈的應(yīng)激性反應(yīng)， 從而對(duì)產(chǎn)婦的神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等產(chǎn)生巨大的不良影響， 進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦的手術(shù)、麻醉造成不良影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以現(xiàn)代護(hù)理價(jià)值觀作為指導(dǎo)， 以產(chǎn)婦為中心， 以手術(shù)室護(hù)理程序作為框架， 針對(duì)手術(shù)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的生理、心理變化， 結(jié)合社會(huì)、精神、人文等方面的知識(shí)制定的一種護(hù)理措施[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要是通過(guò)閱讀產(chǎn)婦的病歷， 護(hù)理人員可以充分的掌握產(chǎn)婦的個(gè)人特點(diǎn)， 了解圍手術(shù)期產(chǎn)婦可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)性事件， 為產(chǎn)婦制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃， 進(jìn)而降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可以向產(chǎn)婦提供手術(shù)、麻醉和護(hù)理方面的各項(xiàng)信息， 提高了產(chǎn)婦對(duì)于手術(shù)的了解程度， 進(jìn)而提高了產(chǎn)婦的手術(shù)應(yīng)激能力[6， 7]。

本文研究結(jié)果顯示， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式組感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和產(chǎn)婦滿意度均高于常規(guī)護(hù)理組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可以有效的降低切口感染發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率， 提高產(chǎn)婦滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2015-09-25]