顧英

【摘要】：目的：探討分析子宮肌瘤合并高血壓患者在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：針對性的選擇2013年1月-2014年1月來我院進(jìn)行子宮肌瘤合并高血壓治療的患者100例進(jìn)行研究，平均分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，然后對兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治愈或者好轉(zhuǎn)的患者達(dá)到了90%，而對照組治愈或者好轉(zhuǎn)的患者達(dá)到了62%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：研究表明，在臨床上對子宮肌瘤合并高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的治愈率，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，因此，值得臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：子宮肌瘤；高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0270-01

子宮肌瘤在臨床上又被稱為子宮平滑肌瘤，是女性中比較常見的良性肌瘤，該疾病發(fā)生的原因可能是由于體內(nèi)雌激素水平過高，子宮肌瘤一般通過手術(shù)方法可以將其切除［1］。而子宮肌瘤合并高血壓是一個(gè)很特殊的群體，在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)性提高［2］，嚴(yán)重時(shí)會威脅患者的生命，同時(shí)，患者會產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，因此要在手術(shù)期間對患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，這樣可以提高手術(shù)的成功率。本文對2013年1月-2014年1月來我院進(jìn)行子宮肌瘤合并高血壓治療的100例患者進(jìn)行分組研究。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇自2013年1月-2014年1月來我院進(jìn)行子宮肌瘤合并高血壓治療的患者100例，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組50例，年齡在34-57歲之間，都是經(jīng)產(chǎn)婦；其中肌壁間肌瘤患者18例，黏膜下肌瘤患者16例，漿膜下肌瘤患者10例，多發(fā)子宮肌瘤患者6例；對照組50例，年齡在36-66歲之間，都是經(jīng)產(chǎn)婦，其中肌壁間肌瘤患者20例，黏膜下肌瘤患者15例,漿膜下肌瘤患者8例,所發(fā)子宮肌瘤患者7例。

1.2高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

1級高血壓即輕度高血壓，其收縮壓在140-159 mmHg之間，舒張壓在90-99 mmHg之間實(shí)驗(yàn)組有32例，對照組有31例；2級高血壓即中度高血壓，其收縮壓在160-179 mmHg之間，舒張壓在100-109 mmHg之間，實(shí)驗(yàn)組患者有9例，對照組患者有8例；3級高血壓即重度高血壓，其收縮壓大于等于180 mmHg，舒張壓大于等于110 mmHg，實(shí)驗(yàn)組患者有5例，對照組患者有4例；單純收縮期高血壓是收縮壓大于等于140 mmHg，舒張壓小于90 mmHg，實(shí)驗(yàn)組患者有4例，對照組患者有7例。

1.3臨床診斷

對患者進(jìn)行陰道超聲， B超下可以看到25px左右的肌瘤結(jié)節(jié)，有低回聲，形狀是不規(guī)則的，子宮內(nèi)膜因?yàn)榧×霰煌频經(jīng)]有肌瘤的地方［3］。

1.4護(hù)理方法

對于對照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，對于實(shí)驗(yàn)組患者在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.4.1手術(shù)前護(hù)理干預(yù)

在患者進(jìn)行手術(shù)前，要告訴患者進(jìn)行手術(shù)的方法和基本步驟，另外，因?yàn)榛颊邥?dān)心手術(shù)會影響以后的生活，因此會產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)該多和患者進(jìn)行溝通，給患者詳細(xì)介紹手術(shù)的情況，消除患者的顧慮。因?yàn)檫@些患者都具有不同程度的高血壓，因此在進(jìn)行手術(shù)前要平復(fù)患者的情緒，這也是護(hù)理工作中很重要的一部分。

1.4.2手術(shù)中護(hù)理干預(yù)

在患者進(jìn)入手術(shù)室以后，要對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，測定患者的血壓情況，做好手術(shù)前的消毒工作，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行心理干預(yù)，在手術(shù)過程中，要密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征的變化，如果有異常出現(xiàn)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，盡快進(jìn)行處理。

1.4.3手術(shù)后護(hù)理干預(yù)

手術(shù)后要對患者的血壓和各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，每半個(gè)小時(shí)給患者測量一次血壓，如果出現(xiàn)不穩(wěn)定的現(xiàn)象，要及時(shí)將情況告訴醫(yī)生。1天之后如果血壓恢復(fù)平穩(wěn)，則每兩個(gè)小時(shí)測量一次血壓。待血壓平穩(wěn)之后，要幫助患者進(jìn)行下地行走，這樣可以促進(jìn)胃腸的蠕動。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，所有的計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。統(tǒng)計(jì)處理采用X2和t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，對于實(shí)驗(yàn)組患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后治愈或者好轉(zhuǎn)的患者達(dá)到了90%，而對照組患者經(jīng)過護(hù)理以后，治愈或者好轉(zhuǎn)的患者達(dá)到了62%，實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行比較，顯著高于對照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體見表1。

表1 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)臨床效果比較

組別 時(shí)間 肌壁間肌瘤 黏膜下肌瘤 漿膜下肌瘤 多發(fā)子宮肌瘤實(shí)驗(yàn)組 干預(yù)前 18 16 10 6 干預(yù)后 2 1 1 1對照組 干預(yù)前 20 15 8 7 干預(yù)后 6 5 4 43討論

子宮肌瘤在臨床上是一種常見的婦科疾病，一般多是良性的，但是由于子宮肌瘤一般會多發(fā)，會給患者帶來嚴(yán)重的影響［4］。臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量大，在腹部可以摸到有腫物。現(xiàn)在，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣都發(fā)生了很大的改變，從而使得高血壓患者越來越多，因此，子宮肌瘤合并高血壓患者也逐年增加，在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候會因?yàn)楦哐獕寒a(chǎn)生危險(xiǎn)。因此對圍手術(shù)期的患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可以減輕手術(shù)造成的不良影響，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

本文對自2013年1月-2014年1月來我院進(jìn)行子宮肌瘤合并高血壓治療的100例患者進(jìn)行分組治療，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后治愈或者好轉(zhuǎn)的患者達(dá)到了90%，而對照組僅為62%，實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行比較，顯著高于對照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。這表明采用護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理有更好的療效，因此，值得臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］劉靜. 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察［J］. 現(xiàn)代護(hù)理，2013，11(28):87~88.

［2］俞水娣. 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(21): 2014~2015.

［3］祝紅娣. 整體護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)治療過程中的作用分析［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011, 9(33): 147~150.

［4］崔福英. 子宮肌瘤患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理40例［J］. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012, 9(22): 59~60.