林玉坤

【摘要】目的：分析頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理作用。方法：收集我院2012年8月-2013年8月期間診治的吸入性肺炎患者76例作為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗組與對照組，每組患者各38例。對照組患者采用頭孢唑林聯(lián)合甲硝唑抗感染治療，試驗組采用頭孢美唑聯(lián)合甲硝唑以抗感染治療，對兩組患者的治療效果進行分析對比。結果：研究結果顯示，試驗組中有18例顯效，19例有效，2例無效，總有效率為94.75%；對照組中有15例顯效，16例有效，8例無效，總有效率為79.49%，試驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)。試驗組中有3名患者發(fā)生不良反應，包括1例皮疹、1例低血壓和1例惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率為7.69%；對照組中有4名患者發(fā)生不良反應，包括2例皮疹、1例低血壓和1例惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率為10.26%，兩組患者不良反應發(fā)生率比較無明顯差異(P>0．05)。結論：頭孢美唑治療吸入性肺炎具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】頭孢美唑；吸入性肺炎；臨床療效；藥理作用

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0227-01

臨床研究表明，吸入性肺炎主要是由于鼻煙部分泌物中吸入細菌，由于患者沒有進行及時的治療使得這些細菌泛濫生長，最終導致了肺炎發(fā)生［1-2］，該病如果沒有得到及時有效的治療則可能導致患者死亡等嚴重后果，頭孢美唑是治療吸入性肺炎的常用藥物。本文旨在分析頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理作用，特收集我院2012年8月-2013年8月期間診治的76例吸入性肺炎患者進行了分組試驗，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年8月-2013年8月期間診治的76例吸入性肺炎患者，所有患者均經(jīng)《內(nèi)科學》中的診斷標準［3］確診，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各38名，試驗組中男22例，女16例，年齡28歲-75歲，平均年齡（54.15±11.35）歲；對照組中男20例，女18例，年齡27歲-76歲，平均年齡（52.89±11.39）歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0．05）。

1.2治療方法

兩組患者入院后均給予吸氧、營養(yǎng)支持等對癥治療，在此基礎上給予對照組患者采用頭孢唑林聯(lián)合甲硝唑抗感染治療，其中，頭孢唑林每次用藥劑量為1.0g，與100ml0.9%的氯化鈉注射液混合靜脈滴注，每日兩次，甲硝唑每劑劑量為100ml，用藥方式為靜脈滴注，每日三次；試驗組采用頭孢美唑聯(lián)合甲硝唑以抗感染治療，其中，甲硝唑用藥劑量與方法和對照組一致，頭孢美唑每次劑量為100ml，與100ml0.9%的氯化鈉注射液混合靜脈滴注，每日兩次，兩組患者均持續(xù)治療一周，對兩組患者的治療效果進行分析對比。

1.3效果標準

顯效：患者的咳痰、咳嗽等癥狀消失；有效：患者的咳痰、咳嗽等癥狀得到明顯的改善但并未完全消失；無效：無以上改善者。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效對比

本組結果顯示，試驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比情況

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率［n(%)］對照組 38 15 16 8 31（79.49%）試驗組 38 18 19 2 37（94.75%）X2 0.48 0.48 4.15 4.15P P>0．05 P>0．05 P<0．05 P<0．052.2兩組患者不良反應對比

本組結果顯示，兩組患者不良反應發(fā)生率比較無明顯差異(P>0．05)。具體情況見表2。

表2 兩組患者的不良反應發(fā)生對比情況

組別 例數(shù) 皮疹 低血壓 惡心嘔吐 總有效率［n(%)］對照組 38 2 1 1 4（10.26%）試驗組 38 1 1 1 3（7.69%）X2 0.35 0 0 0.16P P>0．05 P>0．05 P>0．05 P>0．053討論

3.1 頭孢美唑藥理分析

頭孢美唑屬于半合成的頭霉素類抗生素，具有較廣泛的抗菌范圍，尤其對于抑制革蘭陽性菌、陰性菌等菌類具有良好的臨床效果。該藥物主要通過干擾病菌細胞壁生物合成以達到抑菌效果；現(xiàn)代藥理學研究表明，頭孢美唑的結構式是由頭抱烯母核中的7個C原子再加上一個a甲氧基［4］。其結構特性就決定對革蘭陽性菌、陰性菌等菌類具有良好的抵抗作用。同時該藥物的結構式具有很高的穩(wěn)定性；另一方面，頭孢美唑對于抑制和消滅頭孢菌素抗藥性也具有一定的效果。

3.2 頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效

吸入性肺炎在老年群體中具有很高的發(fā)病率，對患者的身體健康和生命安全造成了嚴重的影響。目前對于吸入性肺炎患者的治療主要是使用抗生素藥物治療，情況較嚴重的患者可以進行機械通氣治療，輔助患者呼吸。頭孢美唑是吸入性肺炎的常用治療藥物，可通過口服和靜脈注射方式，在完成對患者注射之后往往能快速達到有效的抗菌濃度，特別是在腎部和肺部具有很高的含量，以此達到治療吸人性肺炎的目的。一般情況下，在給藥之后二十四小時內(nèi)藥物可以從尿液當中排出，具有很高的安全性和可靠性；頭孢美唑無法輕易透過人的腦膜，因此不會傷害到人的腦膜。

本文主要通過分組對照的形式，對我院2012年8月-2013年8月期間診治的76例吸入性肺炎患者進行了研究分析。研究結果顯示，應用頭孢美唑治療的試驗組總有效率明顯高于應用頭孢唑林治療的對照組。由此表明，頭孢美唑治療吸入性肺炎具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

［1］黃坤美,賴偉權,歐陽科,廖春梅.注射用頭孢美唑治療兒童中重度呼吸系統(tǒng)細菌感染的療效與安全性［J］.臨床醫(yī)學工程,2013,01:71-72.

［2］符大俠.頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床療效與藥理分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,02:504-505.

［3］馮原.鹽酸莫西沙星治療吸入性肺炎的臨床觀察［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,13:29-30.

［4］譚錦文,劉朝暉,趙子文.哌拉西林/他唑巴坦治療吸入性肺炎的臨床觀察［J］.中華醫(yī)院感染學雜志,2012,12:2661-2663.