趙穎 魏經(jīng)化

【摘要】目的：分析體會中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效。方法：針對西安濟仁醫(yī)院從2011年8月到2012年8月收治60例老年心衰患者，對患者病歷資料進行回顧性分析，并將其分為試驗組和對照組，且每組都有30例患者，對照組患者用西醫(yī)藥物治療；試驗組中患者采用中醫(yī)真武強心湯配合西藥療法療，觀察分析兩組患者的臨床療效，并分析應用中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療老年心衰的體會。結(jié)果：應用中西醫(yī)療法，采取中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療老年心衰取得很好的療效，在兩組患者中，試驗組患者治療后，其臨床療效明顯高于對照組患者臨床療效，兩組間差異有統(tǒng)計學意義，用 (P<0.05)表示。結(jié)論：臨床中，對于老年心衰患者進行治療中，采用真武強心湯加西藥進行治療，較單一西藥治療不僅能取得滿意療效,還可以有效改善患者臨床治病效果，提高治愈率，具有實際的應用價值。

【關鍵詞】真武強心湯、體會、臨床效果、西藥治療、老年心衰

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0221-01

臨床中，對老年心衰患者治療中，應該采用有效地治療方法進行治療，這樣才可以提高治病療效。以下本篇就對我醫(yī)院在2011年8月到2012年8月的60例子老年心衰患者進行分析, 分析臨床老年心衰治療中應用中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療的療效體會，為以后疾病治療可以提供參考。

1 資料與方法

1.1資料

針對我院收治的60例老年心衰患者， 女患者為34例，患者年齡在58歲~75歲，平均年齡在60.3±4.8歲；患者的住院時間為１０～28天，平均的住院時間為（11.6±4.3）天，其中高血壓心臟病患者21 例，瓣膜性心臟病患者20 例，肺心病患者19 例，然后可以將全部的患者隨機分為兩組，且對照組與試驗組都有30例患者，其兩組患者中在相互之間的性別、病程、年齡等方面進行比較，無差異，具有可比性。

1.2方法

對于兩組患者臨床治療中，對照組患者采用西醫(yī)藥物進行治療，使患者可以口服地高辛，劑量為0. 125 ～ 0. 25mg，每天 1次；速尿 20 ～ 40mg，劑量為20mg，每日 2次。對試驗組患者治療中，在對組織患者西藥治療的基礎上，對患者應用真武強心湯配合治療，針對患者病情，真武強心湯方劑中包括：紅參 15克、炮附子 10克、白術 15克、茯苓 15克、黃芪 30克、薏苡仁 30克、丹參 20克、桂枝 10克、煅牡蠣 15克、甘草克，每天 1 劑，分 3 次煎服， 2 周為 1 療程。最后，觀察測量兩組患者治療期間的測血壓、心率、呼吸、脈搏、癥狀、體征心電圖變化，觀察患者控制心衰的所需時間、住院時間以及有無并發(fā)癥的發(fā)生情況，并評定癥狀積分，分析兩組患者的臨床療效。

1.3療效評定

分析兩組老年心衰患者的臨床療效，可以參照《心臟病學》［1］。顯效: 患者臨床癥狀明顯改善，體征完全緩解，心功能改善 2 級以上;有效:患者癥狀、體征得到部分緩解，心功能有所改善。無效:患者臨床癥狀、心功能及體征均無變化。

1.4統(tǒng)計學處理

對本次的研究數(shù)據(jù)結(jié)果，我們將會采用統(tǒng)計學軟件SSPS 12.0，對最后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析處理［2］，并以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

在兩組老年心衰患者治療中，應用中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療試驗組患者后，患者病癥得到很大改善，試驗組患者中顯效20例，有效8例，無效2例；對照組患者經(jīng)過西藥治療后，顯效10例，有效7例，無效13例；兩組患者之間進行比較，差異有統(tǒng)計學意義，以（P<0.05）表示。具體研究數(shù)據(jù)如下表1中所示：

表1兩組老年心衰患者治療后的臨床療效對比

分組 人數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率試驗組

對照組

t

P 30例

30例

20例

10例

-

- 8例

7例

-

- 2例

13例

-

- 93.3%

56.7%

4.201

<0.05結(jié)果在臨床治療老年心衰中，對于老年心衰患者治療，采用中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療，將會取得滿意療效,可以提高疾病的治愈率，提高心衰患者治愈率，較常規(guī)單一西醫(yī)藥物治療有極大的優(yōu)勢，值得在實際中推廣。

3討論

中醫(yī)認為，心衰歸屬“心悸”、“喘證”、“水腫”范疇，是因體虛久病而傷及心腎，導致心腎陽虛、血脈瘀阻而成的疾?。?］。老年心衰，在臨床中多表現(xiàn)為呼吸急迫、不能平臥、心悸氣短、雙下肢浮腫的癥狀，對老年心衰患者采用常規(guī)西醫(yī)療法，其效果并不理想，有效率為56.7%，然而應用中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療心衰，不僅可以提高患者的治愈率，有效率達到93.3%，還可以減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預后與生活質(zhì)量。

在臨床上對老年心衰患者治療中，可以根據(jù)患者病情采取有效的治療方案，不僅可以改善患者心臟功能，還可以改善患者臨床療效，中西醫(yī)結(jié)合治療老年心衰，可以顯著恢復患者的心功能，療效確切，提高疾病治愈率［4］。在治療心衰疾病中，應用真武強心湯配合西藥療法，對患者應用黃芪、白術，能夠抑制磷酸二酯酶活性，可以健脾；并同時配合茯苓、薏苡，利水消腫，可以改善人體心肌代謝，提高患者的心肌耐缺氧能力［5］；同時真武強心湯中的牡蠣，還可以寧心安神；真武強心湯中的紅參還可以大補元氣，能有效增強患者的心肌收縮力，還可以上助心陽通脈，促進患者衰竭心肌 DNA 與蛋白質(zhì)的合成，中溫脾陽。中醫(yī)真武強心湯配合西藥療法治療老年心衰，明顯提高臨床治病療效，縮短患者病程，減低并發(fā)癥的形成，臨床中發(fā)揮很好的治療效果。

由上可知，臨床治療老年心衰患者中，應用中醫(yī)真武強心湯配合西藥療法，其臨床效果好于常規(guī)西醫(yī)藥物治療方法，不僅可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，還可以提高患者的治愈率，提高治病療效，具有很好的臨床效果,值得推廣。

參考文獻

［1］ 陳明哲. 心臟病學［M］. 北京醫(yī)科大學出版社，1999:466-46.

［2］ 符劍玲.真武湯配合西藥治療老年心衰42例［J］. 光明中醫(yī). 2010(03)

［3］ 王振兵.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭66例［J］. 中國醫(yī)藥導報. 2010(04)

［4］ 張周.川芎嗪對心血管保護的藥理學作用和臨床應用進展［J］. 中國實用醫(yī)藥. 2009(07)

［5］王英.中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭的療效分析［J］. 中國醫(yī)藥指南. 2011(03)