周杰 韓珍慧 藍(lán)環(huán)菊

【摘要】目的：分析奧美拉唑治療消化性潰瘍的不良反應(yīng)和藥物特點(diǎn)。方法：資料隨機(jī)選取自2012年12月-2013年12月本院診治的84例消化性潰瘍患者，按完全雙盲法隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組42例患者予雷尼替丁治療，研究組42例患者予奧美拉唑治療，比較兩組患者用藥不良反應(yīng)及具體療效。結(jié)果：研究組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率11.90%（5/42）低于對(duì)照組的30.95%（13/42），比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組用藥療效性指標(biāo)即止血時(shí)間、輸血量、止痛時(shí)間均比對(duì)照組短，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：奧美拉唑治療消化性潰瘍不良反應(yīng)相對(duì)較低，且治療效果較佳。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;雷尼替丁;消化性潰瘍;不良反應(yīng);藥物特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0208-01

近年來，消化性潰瘍等消化系統(tǒng)疾病呈逐年增多趨勢(shì)，其反復(fù)性、周期性、持續(xù)性的發(fā)病特點(diǎn)，容易給患者身體造成極大痛苦感，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量［1］。本文將對(duì)應(yīng)用奧美拉唑的42例消化性潰瘍患者的臨床療效進(jìn)行詳細(xì)分析，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料隨機(jī)選取自2012年12月-2013年12月本院診治的84例消化性潰瘍患者，按照完全雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組42例，對(duì)照組男女比例22:20，年齡22-67歲，平均（40.25±1.37）歲，出血時(shí)間6-30h，平均（22.10±6.41）h；研究組男女比例21:21，年齡24-74歲，平均（43.57±2.877）歲，出血時(shí)間5-29h，平均（20.77±5.53）h；潰瘍大?。?.50-1.20mm47例占55.95%，1.30-2.00mm37例占44.05%；潰瘍類型：胃潰瘍39例占46.43%，十二指潰瘍45例占53.57%。兩組患者在性別、年齡、出血時(shí)間、潰瘍大小及潰瘍類型等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組予雷尼替?。ㄉa(chǎn)于重慶格瑞林藥業(yè)有限公司，H50021145）口服治療：20mg/d，2次/d。研究組予奧美拉唑（生產(chǎn)于海南海力制藥有限公司，H20033510）口服治療：20mg/d，2次/d。兩組均持續(xù)服藥28d，治療期間均不可服用其他抑酸、止痛、抗?jié)兊人幬铩?/p>

1.3觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)：消化系統(tǒng)（消化不良、腹瀉、腹痛），神經(jīng)系統(tǒng)（頭暈、頭痛），血液系統(tǒng)（白細(xì)胞下降），循環(huán)系統(tǒng)（心率過緩/過快）；療效性指標(biāo):止血時(shí)間、輸血量、止痛時(shí)間［2-3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者用藥不良反應(yīng)情況

研究組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生5（11.90%）例比對(duì)照組的13（30.95%）例低，比較差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者用藥不良反應(yīng)情況［n（%）］

組別 例數(shù)(n) 消化系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 血液系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 共計(jì)對(duì)照組 42 5(11.90) 4(9.52) 2(4.76) 2(4.76) 13(30.95)研究組 42 2(4.76) 1(2.38) 1(2.38) 1(2.38) 5(11.90)2.2兩組患者用藥療效性指標(biāo)情況

研究組患者用藥療效性指標(biāo)情況即止血時(shí)間、輸血量、止痛時(shí)間分別為：（21.07±5.74）h、（1.34±0.38）U、（13.58±2.41）h均優(yōu)于對(duì)照組的（34.58±8.45）h、（2.75±0.47）U、（19.27±3.25）h，比較差異明顯（P＜0.05）。

3討論

本研究結(jié)果顯示，兩組患者用藥不良反應(yīng)主要發(fā)生在消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)四個(gè)方面，其中研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率11.90%（5/42）顯著低于對(duì)照組的30.95（13/42），說明奧美拉唑治療消化性潰瘍不良反應(yīng)率相對(duì)較低，對(duì)患者機(jī)體危害性較弱，臨床使用具有一定安全性、可靠性。分析原因可能與本研究中治療前對(duì)患者身體行全面檢查及用藥過程禁止使用其他抗?jié)儭⒅雇吹人幬镉嘘P(guān)。進(jìn)一步調(diào)查研究組患者各系統(tǒng)均有不良反應(yīng)發(fā)生的原因，后經(jīng)詳細(xì)分析得知，是由于奧美拉唑自身的藥物特點(diǎn)所致，該藥物作用于機(jī)體后，會(huì)改變患者胃液，產(chǎn)生胃粘膜增生、萎縮性胃炎等應(yīng)激反應(yīng)，且容易受堿性環(huán)境影響，極容易形成溶性游離四環(huán)素，從而導(dǎo)致患者機(jī)體血液濃度下降［4］。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示，研究組用藥療效性指標(biāo)情況即止血時(shí)間、輸血量、止痛時(shí)間情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床療效顯著。究其原因是由于該藥是第一代苯并咪唑類的質(zhì)子泵抑制劑，可通過自身攜帶的硫原子和胃壁細(xì)胞中H+-K+-ATP酶的巰基結(jié)合，以減輕H+-K+-ATP酶的活性度，從而產(chǎn)生抑制胃酸分泌作用，是臨床治療消化性潰瘍的一項(xiàng)有效性、安全性的措施。關(guān)于奧美拉唑治療消化性潰瘍的遠(yuǎn)期療效，本研究因時(shí)間等問題尚未對(duì)此進(jìn)行深入研究，有待進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。

綜上所述，奧美拉唑治療消化性潰瘍的不良反應(yīng)相對(duì)較低，且臨床療效較佳，具有重要現(xiàn)實(shí)使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］羅曉琳.奧美拉唑治療消化性潰瘍55例臨床療效分析［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,11(06):2453-2454.

［2］魏簡(jiǎn)匯.泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床效果差異［J］.中國醫(yī)藥指南,2011,9(02):113-114.

［3］王玉濤.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較［J］.中國藥師,2012,15(05):693-694.

［4］廖黎光.泮托拉唑針劑聯(lián)合硫糖鋁治療消化性潰瘍并出血35例療效分析［J］.海南醫(yī)學(xué),2011,22(16):32-33.