王媛媛 張福民

【摘要】目的 對幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的臨床治療效果進(jìn)行探討和分析。 方法 選取我院于2012年5月至2013年5月期間收治的因幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍患者80例，并將此80例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各40例患者。其對照組40例（每天兩次口服阿莫西林，奧美拉唑，克拉霉素藥物），觀察組組40例（每天服用2次與觀察組相同劑量的阿莫西林，克拉霉素的基礎(chǔ)上外加20毫克的埃索美拉唑），經(jīng)過一段時間范圍內(nèi)的治療觀察，將兩組臨床治療效果進(jìn)行對比分析。 結(jié)果 觀察組與對照組患者在經(jīng)過治療之后，經(jīng)過觀察觀察組患者的幽門螺桿菌根除率為95.0%，對照組患者的幽門螺桿菌根除率為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 幽門螺桿菌作為胃潰瘍發(fā)病的主要原因，在治療的過程中必須要正確使用幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的診斷儀器，在對患者進(jìn)行確診后根據(jù)其自身實(shí)際情況進(jìn)行有效、合理的靈活運(yùn)用醫(yī)療措施，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行以H2受體拮抗劑為基礎(chǔ)或是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法都能很好地的提高幽門螺桿菌并發(fā)胃潰瘍患者的治愈率，有效減輕患者痛苦以及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)院所承受的壓力，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌感染; 胃潰瘍; 奧美拉唑

【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0196-02

幽門螺桿菌的感染是引起人體消化性潰瘍的主要發(fā)病原因之一，經(jīng)國家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查后可以發(fā)現(xiàn)，目前我國的幽門螺桿菌感染者及其潰瘍的發(fā)生概率大約在12%—22%之間，這一比例要明顯高于非幽門螺桿菌感染者，并且在臨床實(shí)踐之中已有數(shù)據(jù)表明，根除幽門螺桿菌可以有效地治愈消化性潰瘍，大大縮短潰瘍的治愈時間［1］。因此我院選取于2012年5月至2013年5月期間收治的因幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍患者80例，對埃索鎂拉唑與奧美拉唑在治療幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍的治療效果進(jìn)行對比和觀察。

1資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2012年5月至2013年5月期間收治的因幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍患者80例。該80例患者在經(jīng)過院方胃鏡檢查后均被確認(rèn)為幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍患者，其 中男55例，女25例，年齡38～63歲，平均(44.54 ± 2.21 )歲。病程2～9個月，平均( 5.23 ±0.41) 個月。對所有80例患者詳細(xì)詢問其病史，并對其進(jìn)行包括肝、肺、腎等器官進(jìn)行檢查后并未發(fā)現(xiàn)器官功能衰竭或是有藥物過敏史。之后對此80例患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，觀察組與對照組各40例患者，兩組患者在年齡，性別，病齡以及癥狀方面均無顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法：對照組每天兩次口服阿莫西林1000mg，奧美拉唑50mg，克拉霉素500mg，治療7d。觀察組患者每天服用2次與觀察組相同劑量的阿莫西林，克拉霉素的基礎(chǔ)上外加20毫克的奧美拉唑，共治療7d。觀察治療期間兩組患者的癥狀變化以及對藥物的反應(yīng)，做好相應(yīng)的記錄工作。

1.3 療效判定：兩組患者應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行治療前以及治療結(jié)束后1個月各進(jìn)行一次電子胃鏡的檢查，同時取得位于患者胃竇以及胃體的黏膜樣本各2塊，對其進(jìn)行尿素酶實(shí)驗(yàn)和病理組織學(xué)檢查，檢查結(jié)果呈陰性則說明患者的幽門螺桿菌已得到根除，若電子胃鏡下潰瘍或是瘢痕小時，則認(rèn)為潰瘍已達(dá)到了愈合的標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料成組比較，并以X±s表示。以成組比較的t檢驗(yàn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

觀察組與對照組患者在經(jīng)過治療之后，經(jīng)過觀察觀察組患者已有38例患者的幽門螺桿菌得到了根除，根除率為95.0%；對照組患者有32例患者的幽門螺桿菌得到了根除，根除率為80%。觀察組患者幽門螺桿菌的根除率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1觀察組和對照組幽門螺桿菌根除率的對比

組別例數(shù)完全治愈根除率對照組4032 95%觀察組4038 80%P ＜0.05＜0.053討論

作為一種較為常見的消化內(nèi)科疾病，過去很長一段時間內(nèi)，臨床上都認(rèn)為胃潰瘍的通常是由胃酸分泌過多所引起的。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界已經(jīng)對胃酸的分泌機(jī)制有了一個全新的解釋，胃酸的過量分泌通常都是由于幽門螺桿菌感染所導(dǎo)致的，在治療消化性潰瘍方面，當(dāng)前主要采取的治療手段便是通過根除幽門螺桿菌來實(shí)現(xiàn)的［3］。

在治療機(jī)理方面，由于埃索美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑為弱堿性，在壁細(xì)胞泌酸微管的高酸環(huán)境中通常會聚集并逐漸轉(zhuǎn)化為活性形式，從而對該位置的質(zhì)子泵產(chǎn)生抑制作用，并且該抑制作用要強(qiáng)于奧美拉唑，其具有更加長的強(qiáng)度和持久性［4］。通過對本次試驗(yàn)的臨床觀察來看觀察組患者的幽門螺桿菌根除率為95.0%，而對照組患者的幽門螺桿菌根除率為80.0%，著表明埃索美拉唑比奧美拉唑在治療幽門螺桿菌感染并發(fā)胃潰瘍方面更加有效，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］王曉景,萬同己.幽門螺桿菌耐藥防治新進(jìn)展［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2009, 29(3): 483-485.

［2］王麗惠,成 虹.幽門螺桿菌感染常用治療方案及治療中存在的問題［J］.臨床藥物治療雜志, 2009, 7(4): 1-5.

［3］李國慶,夏華向.幽門螺桿菌根除治療、治療失敗的原因及其對策［J］.胃腸病學(xué), 2005, 10(1): 37-43.

［4］于樂群.老年性胃十二指腸潰瘍急性穿孔60例診治體會［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志, 2005, 14(3): 202-203.