趙寧煊

【摘要】目的：為了進(jìn)一步了解顱腦外傷后顱腦影像表現(xiàn)對(duì)患者的診斷影響。方法：將2013年4月至2014年4月來我院顱腦外科住院治療的患者46例作為臨床研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行回顧性分析，分析顱腦外傷患者出現(xiàn)顱腦出血好發(fā)部位、發(fā)生率及血腫類型，分析年齡對(duì)患者的影響情況，密切觀察患者各項(xiàng)生理指標(biāo)并對(duì)其指標(biāo)進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：在所有患者CT掃描結(jié)果中，20-30歲組患者出現(xiàn)量最多，不管年齡大小，出現(xiàn)血腫的可能性較大，出血部位主要出現(xiàn)在額葉、眶底、顳葉。從研究結(jié)果來看，入院及時(shí)在第一時(shí)間進(jìn)行CT掃描，并進(jìn)行治療的患者療效明顯，后遺癥較輕。另外在年齡差異上，顱腦外傷常見于年輕人，老年人較少出現(xiàn)顱腦損傷，但老年人一旦出現(xiàn)顱腦外傷，后果則較為嚴(yán)重，且不易治愈，并發(fā)癥多。結(jié)論：由于顱腦外傷的特殊性，建議掃描CT的時(shí)間越早越好，且發(fā)現(xiàn)出血、血腫的情況較為常見，因此臨床上應(yīng)多加注意。

【關(guān)鍵詞】 顱腦外傷、影像、診斷

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0179-01

顱腦是組成人類生活運(yùn)動(dòng)的部分，任何的行為反應(yīng)都由顱內(nèi)中樞控制，若收到外界的刺激或暴力后其后果輕則頭皮外傷重則思維、感覺甚至運(yùn)動(dòng)障礙。而顱腦外傷則是在外界突然間直接或者間接作用于頭部造成的損傷，由于其損傷的特殊性，根據(jù)其損傷部位是否與外界相通而分為開放性顱腦外傷和閉合性顱腦外傷。若出現(xiàn)閉合性顱腦外傷，病情不易掌握、且多變?nèi)菀自斐刹涣己蠊?，本文針?duì)顱腦外傷46例患者進(jìn)行研究，探討分析顱腦外傷患者的影像診斷，取得令人滿意的治療效果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2013年4月至2014年4月來我院顱腦外科住院治療的患者46例作為臨床研究對(duì)象，其中男28例，女18例，年齡在20-30歲之間24例，年齡在31-50歲之間21例，大于等于51歲1例，所有患者均排除心腦血管、肝腎功能障礙等疾病。所有患者在出現(xiàn)顱腦外傷前文化程度、家庭背景等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)入院的顱腦外傷患者在第一時(shí)間進(jìn)行螺旋CT掃描，對(duì)其CT檢查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，分析是否有顱內(nèi)出血、部位及其血腫大小，并制定治療計(jì)劃。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察所有患者出血情況，部位是否明確，及血腫大小，分析患者入院時(shí)間及掃描CT的時(shí)機(jī)對(duì)患者的影響。另外分析年齡對(duì)患者的治療及愈合是否有影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1所有患者顱腦外傷后出血、血腫及部位情況

在所有患者CT掃描結(jié)果中，20-30歲組患者出現(xiàn)量最多，不管年齡大小，出現(xiàn)血腫的可能性較大，出血部位主要出現(xiàn)在額葉、眶底、顳葉。結(jié)果見表1：

表1所有患者顱腦外傷后出血、血腫及部位情況對(duì)比分析

組別 例數(shù) 出血量（ml） 是否有血腫 部位20-30歲 24 25±0.3 有 額葉、眶底31-50歲 21 12±0.2 有 額葉、顳葉大于等于51歲 1 10±0.4 有 額葉2.2入院進(jìn)行CT掃描時(shí)間對(duì)患者的影響

所有患者由于出現(xiàn)顱腦外傷的情況不一，從發(fā)生起到入院時(shí)及入院時(shí)患者情況等各種因素影響，但從研究結(jié)果來看，入院及時(shí)在第一時(shí)間進(jìn)行CT掃描，并進(jìn)行治療的患者療效明顯，后遺癥較輕。另外在年齡差異上，顱腦外傷常見于年輕人，老年人較少出現(xiàn)顱腦損傷，但老年人一旦出現(xiàn)顱腦外傷，后果則較為嚴(yán)重，且不易治愈，并發(fā)癥多。

3討論

顱腦外傷患者多為急診外科由于車禍而導(dǎo)致入院治療，隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，在追求物質(zhì)生活的同時(shí)，車輛數(shù)量的增加導(dǎo)致顱腦外傷的發(fā)生率大大增加，在分析大量的研究數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)在出現(xiàn)顱腦外傷后因?yàn)槔^發(fā)性腦缺血、出血或者水腫而導(dǎo)致臨床癥狀進(jìn)行性加重的患者大概高達(dá)34%~65%，這說明顱腦外傷患者的治療對(duì)患者具有重要價(jià)值，而且由于進(jìn)展性加重，不僅加重患者自身痛苦，在治療過程中難度大大增加，治療后并發(fā)癥較多。本位對(duì)46例不同年齡段顱腦外傷患者進(jìn)行研究在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行CT掃描。發(fā)現(xiàn)20-30歲組患者最多，也就是說在此年齡段顱腦外傷發(fā)生率較高，應(yīng)多加注意，且此年齡段患者出血量最多，可能此年齡患者處于較年輕階段血液供應(yīng)豐富，在是否出現(xiàn)血腫方面不管年齡大小，出現(xiàn)血腫的可能性較大，出血部位主要出現(xiàn)在額葉、眶底、顳葉。此外從研究結(jié)果來看，入院及時(shí)在第一時(shí)間進(jìn)行CT掃描，并進(jìn)行治療的患者療效明顯，后遺癥較輕。另外在年齡差異上，顱腦外傷常見于年輕人，老年人較少出現(xiàn)顱腦損傷，但老年人一旦出現(xiàn)顱腦外傷，后果則較為嚴(yán)重，且不易治愈，并發(fā)癥多。

綜上所述，首先對(duì)入院的顱腦外傷患者應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行CT掃描，一方面對(duì)患病情況進(jìn)展有所掌握，盡早實(shí)施對(duì)患者的治療，不僅減輕治療難度，且增加治療效果，在CT掃描結(jié)果方面重點(diǎn)觀察患者出血部位、出血量及是否出現(xiàn)血腫，對(duì)患者患病情況越明確對(duì)患者越有利，因此CT掃描等影像學(xué)檢查是相當(dāng)必要的。