代潔

【摘要】目的：探討呼吸內(nèi)科肺部真菌感染的因素以及治療過程。方法：選取2013年1月至2014年1月在我院進(jìn)行治療的100例患者呼吸內(nèi)科肺部真菌感染患者為研究對(duì)象，分別對(duì)照組和治療組，各50例。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別使用伊曲康唑與氟康唑治療。結(jié)果：呼吸內(nèi)科肺部真菌感染主要因素有濫用廣譜抗生素（49例）、由病原菌為白假絲酵母菌引起（22例）、糖皮質(zhì)激素濫用（13例）、放化治療及營養(yǎng)不良（10例）、其他因素（6例）。結(jié)論：對(duì)患者進(jìn)行抗真菌綜合治療，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，以提高患者的免疫功能。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；肺部真菌感染；易感染因素；

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0115-01

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，各行各業(yè)正是因?yàn)橛辛丝茖W(xué)技術(shù)的參與，其發(fā)展速度也在不斷提升，醫(yī)療事業(yè)也如此。但是隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，各類丑聞也在不斷爆發(fā)，越來越多的醫(yī)護(hù)人員濫用職權(quán)，以及對(duì)一些違禁藥物的大量使用，使得頻繁爆發(fā)出一下疾病感染的問題。其中呼吸內(nèi)科感染問題尤為嚴(yán)重。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)大多數(shù)的呼吸內(nèi)科感染是由真菌引起的。與細(xì)菌不同的是，真菌有細(xì)胞核、染色體以及細(xì)胞膜等機(jī)構(gòu)。正是由于真菌自身機(jī)構(gòu)的特異性，使得患者一旦感染上真菌，很難不被感染上疾病，有關(guān)調(diào)查研究表明，真菌感染主要是破壞患者的免疫能力［1］。選取2013年1月至2014年1月在我院進(jìn)行治療的100例患者呼吸內(nèi)科肺部真菌感染患者為研究對(duì)象，分析患者肺部真菌感染的主要因素。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年1月至2014年1月在我院進(jìn)行治療的100例患者呼吸內(nèi)科肺部真菌感染患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)平分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中男女分別為60例與40例，年齡在23歲至84歲之間，平均年齡為(63.7±4.6)歲?；颊弋?dāng)中，慢性阻塞性肺疾病、白血病、支氣管哮喘、肺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、其他癥狀分別有43例、29例、13例、8例、5例、2例。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者疾病均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在疾病、年齡、身高、性別、營養(yǎng)狀況等一般臨床資料，差異不顯著。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在就診時(shí)都處于呼吸內(nèi)科肺部真菌感染發(fā)作期，臨床主要表現(xiàn)為面色蒼白、氣急、咳嗽、呼吸困難與氣喘，所有患者的口腔均布白色斑點(diǎn)。

1.2方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別使用伊曲康唑與氟康唑治療。觀察分析患者臨床現(xiàn)狀以及被感染的主要因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

兩組患者的研究資料運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用() 表示，采用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比采用 檢驗(yàn)，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2.結(jié)果

呼吸內(nèi)科肺部真菌感染主要因素有濫用廣譜抗生素（49例）、由病原菌為白假絲酵母菌引起（22例）、糖皮質(zhì)激素濫用（13例）、放化治療及營養(yǎng)不良（10例）、其他因素（6例）。見表 1。

表1 呼吸內(nèi)科肺部真菌感染易感因素分析情況

感染因素 例數(shù) 比例光譜抗生素

康皮質(zhì)激素濫用

白假絲酵母菌感染

放療及營養(yǎng)不良

其他 49

22

13

10

6 49.00%

22.00%

13.00%

10.00%

6.00%呼吸內(nèi)科肺部真菌感染治療組患者在經(jīng)過抗真菌治療后，顯效有42例，占 85.71%，有效為6例，占12.24%，無效1例，占2.05%。

3.討論

肺部真菌感染原因:多年的臨床試驗(yàn)研究表明，肺部真菌感染就是最為常見的癥狀［2］。整個(gè)感染比例占到全部的60%，可想而知很大一部分患者都深受肺部真菌的困擾。這么高的感染率主要還是和真菌自身的機(jī)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)，導(dǎo)致其感染的原因有很多種，比如說：外界環(huán)境的惡意破壞、自身免疫系統(tǒng)的缺陷以及真菌的高密度集中等等，這些原因都有可能引發(fā)感染性疾病。根據(jù)這種情況，我們從100例呼吸內(nèi)科患者的臨床癥狀中，可以發(fā)現(xiàn)只有加強(qiáng)對(duì)患者生存環(huán)境的改善力度、加大護(hù)理力度以及治療工作，才能有效的較少疾病感染。除此之外，一定要預(yù)防因?yàn)橹夤芟燃膊』颊吒腥旧虾粑鼉?nèi)科疾病，醫(yī)院方面必須高度重視患者之間的感染情況，加大控制感染源的力度，從而降低感染發(fā)生率［3］。

易感染因素分析: 感染上呼吸內(nèi)科疾病的原因有很多種，比如說放化治療、營養(yǎng)不良、抗生素濫用、糖皮質(zhì)激素的濫用以及白假絲酵母菌感染等等，這些都是感染呼吸內(nèi)科疾病的主要原因［4］。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，因?yàn)榧に氐人幬锏臑E用而造成的感染疾病所占的比例約為49%，所以說為了防止疾病的進(jìn)一步感染，我們應(yīng)該嚴(yán)格控制激素的使用，適當(dāng)使用，在不破壞免疫力的同時(shí)，提高患者的免疫力。

可以采取分組對(duì)照試驗(yàn)的方法，來檢測(cè)激素對(duì)患者的影響。具體的操作方式就是在治療組患者的試驗(yàn)中使用氟康唑，同時(shí)在對(duì)照組患者的試驗(yàn)中使用伊曲康唑。在試驗(yàn)的同時(shí)，兩組患者都要通過自身積極的鍛煉，增強(qiáng)免疫力。在調(diào)查中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，年紀(jì)越大的患者，自身免疫力會(huì)隨著激素的使用而下降，而且相關(guān)的真菌感染率也會(huì)不斷上升［5］。由此可見患者自身的免疫能力直接影響到真菌的感染發(fā)生率。對(duì)患者進(jìn)行抗真菌綜合治療，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，以提高患者的免疫功能。

參考文獻(xiàn)

［1］夏德華，焦建國.呼吸內(nèi)科對(duì)患者中肺部真菌感染的臨床研究分析［J］.健康必讀雜志,2011,12(6):74-75．

［2］韓穎莉,鄭黔雯.呼吸內(nèi)科對(duì)患者中肺部真菌感染的臨床研究［J］.中外醫(yī)療.2011,3(7):78-79．

［3］余衛(wèi)林.呼吸內(nèi)科患者肺部真菌感染的臨床分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(17):148-149．

［4］趙宏坤.呼吸內(nèi)科內(nèi)部肺部真菌感染的臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息,2010,3 (9):3172-3173．

［5］黃小娟.呼吸內(nèi)科肺部真菌感染62例臨床分析［J］.健康必讀雜志,2011:10(9):67-68．