楊麗

【摘要】目的：分析活血化瘀中藥臨床應(yīng)用不良反應(yīng)分析，以更好的指導(dǎo)臨床用藥。方法：回顧性分析我院2010年10月~2013年10月收治的81例活血化瘀中藥不良反應(yīng)患者的臨床資料，并觀察分析活血化瘀類藥物的名稱以及不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)。結(jié)果：81例不良反應(yīng)中藥中共涉及5種活血化瘀中藥，其中以血栓通注射液所導(dǎo)致的不良反應(yīng)最多，經(jīng)比較顯著多于其他4種藥物，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在活血化瘀中藥不良反應(yīng)皮膚系統(tǒng)受累最多，其主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、紅斑以及面部潮紅等。結(jié)論：臨床使用活血化瘀中藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照藥物的要求進(jìn)行用藥，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)中藥制劑的研究監(jiān)制，以能夠最大限度降低不良反應(yīng)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】活血化瘀中藥；不良反應(yīng)；分析

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0089-01

引言：隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來越多的中藥開始被應(yīng)用于臨床對各種疾病的治療之中，并發(fā)揮出良好的效果［1］。但是，治療過程中，也不可避免的存在一定的問題，導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，尤其是各種活血化瘀中藥。因此，做好對活血化瘀中藥不良反應(yīng)相關(guān)問題的臨床分析，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究中，筆者對81例活血化瘀中藥不良反應(yīng)的相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討活血化瘀中藥不良反應(yīng)相關(guān)情況，以更好的指導(dǎo)臨床用藥。現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

對本院2010年10月~2013年10月發(fā)生的81例活血化瘀中藥不良反應(yīng)的相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男51例，女30例，年齡47 ~ 81歲，平均年齡（49.2±2.3 )歲。

1.2方法

科室自行設(shè)計(jì)《活血化瘀類中藥不良反應(yīng)觀察與統(tǒng)計(jì)調(diào)查表》，并從醫(yī)院資料庫中獲取完整的患者各項(xiàng)臨床資料，由經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)，對獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體內(nèi)容包括：患者的各項(xiàng)臨床資料和所患疾病的類型、名稱、所使用的活血化瘀類藥物的名稱、不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料予以Χ2檢驗(yàn)。并對P值進(jìn)行檢測，如果可得P小于0.05，則視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)涉及活血化瘀中藥分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，81例不良反應(yīng)共涉及到5種活血化瘀中藥，其中以血栓通注射液所導(dǎo)致的不良反應(yīng)最多，經(jīng)比較顯著多于其他4種藥物，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1 81例不良反應(yīng)涉及活血化瘀中藥分析

藥品 例 比例（%）血栓通注射液

復(fù)方丹參注射液

血塞通注射液

香丹注射液

舒血寧注射液 27

15

17

13

9 33.33*

18.52

20.99

16.05

11.11合計(jì) 81 100.00注：*表示較之其他4種藥物，P＜0.05。

2.2活血化瘀中藥不良反應(yīng)表現(xiàn)分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)和比較，在活血化瘀中藥不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，較之其他不良反應(yīng)，以皮膚受累最為嚴(yán)重，（P＜0.05）。主要表現(xiàn)為皮膚系統(tǒng)受累，其表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、紅斑以及面部潮紅等，具體結(jié)果如表2所示：

表2活血化瘀中藥不良反應(yīng)表現(xiàn)分析

受累系統(tǒng)分類 不良反應(yīng)表現(xiàn) 例 比例（%）皮膚及皮下組織

神經(jīng)系統(tǒng)

消化系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)

心血管系統(tǒng) 皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、紅斑以及面部潮紅

頭暈、頭痛、手足麻木等

惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和腹脹以及便秘、口干等

呼吸困難和口唇發(fā)紺等

心慌、胸悶等 37

19

14

4

7 45.68*

23.46

17.28

4.94

8.64注：*表示較之其他不良反應(yīng)，以皮膚受累最為嚴(yán)重，P＜0.05。

3討論

活血化瘀中藥對人體的每一個(gè)系統(tǒng)都具有一定的影響，能夠發(fā)揮出活血行氣、祛瘀生新以及疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑等諸多作用。病理狀態(tài)下，機(jī)體對藥物的反應(yīng)極易出現(xiàn)質(zhì)與量的變化，進(jìn)而對于藥物的藥理作用產(chǎn)生一定的影響，極易導(dǎo)致不良反應(yīng)的方式。所以在臨床用藥時(shí)，必須高度重視患者病理特點(diǎn)。本研究最終結(jié)果顯示，81例不良反應(yīng)宮涉及到5種活血化瘀中藥，其中以血栓通注射液所導(dǎo)致的不良反應(yīng)最多，經(jīng)比較顯著多于其他4種藥物。在具體的不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，較之其他不良反應(yīng)，以皮膚受累最為嚴(yán)重，并具體表現(xiàn)為皮膚系統(tǒng)受累，其表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、紅斑以及面部潮紅等。即提示，活血化瘀中藥不良反應(yīng)以血栓通注射液所導(dǎo)致的最多，并以皮膚受累最為嚴(yán)重。分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要有以下一些方面：首先，藥物自身原因。不同的藥材具有不同的藥效和醫(yī)用價(jià)值，最終制作而成的重要制品也具有不同效果，并有可能受到自身藥理作用影響，導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)［2］。其次，藥品加工原因。中藥大多由各種天然的動(dòng)、植物、礦物等經(jīng)過特殊工藝加工而成，因此，在加工過程中，受到各種因素的影響，導(dǎo)致藥品最終的藥效存在較大的差異，并會(huì)對其最終的治療效果產(chǎn)生不同的影響，導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的出現(xiàn)［3］。第三，監(jiān)測療效判定方面。目前，在使用中藥治療等過程中，關(guān)于活血化瘀中藥的臨床治療效果在具體的評(píng)價(jià)方面還不夠完善，缺少詳細(xì)、完整的療效判定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)等［4］。因此臨床監(jiān)測大多不夠全面、到位。在具體治療的時(shí)候，存在一定的盲目性和不合理性，引發(fā)不良反應(yīng)。

綜上所述，活血化瘀中藥會(huì)導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)的發(fā)生，為提高用藥安全，需要積極的提高生產(chǎn)水平，構(gòu)建完善的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并做好相應(yīng)的不良反應(yīng)監(jiān)測工作，從而最大程度減少各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，保證臨床用藥效果。

參考文獻(xiàn)

［1］孫愛榮,武俊.活血化瘀類中藥注射液的臨床應(yīng)用與安全性分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(02):125-127.

［2］ 陳令允.活血化瘀類中藥注射液的臨床應(yīng)用與安全性分析［J］.中醫(yī)藥信息,2013,(01):107-109.

［3］ 夏中英.2009～2011年我院活血化瘀類藥物臨床使用情況調(diào)查［J］.海峽藥學(xué),2013,25(5):267-267.

［4］ 譚光羨,游惠馨,羅赫赫.中藥注射劑不良反應(yīng)成因及其預(yù)防［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(21):142-143.