陳霞

【摘要】隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，為了滿足人們對于自身外形更加完美的追求，目前國內(nèi)出現(xiàn)了許多提供美容和整形的專業(yè)醫(yī)院，通過提供手術(shù)來實現(xiàn)外形的轉(zhuǎn)變。但是，由于整形美容的手術(shù)室護理和傳統(tǒng)的外科手術(shù)的概念一直模糊不清，再加之我國在該領(lǐng)域起步較晚，各方面都還缺乏成熟的機制，使得手術(shù)室護理過程中，風(fēng)險的發(fā)生幾率較大，影響了手術(shù)的質(zhì)量，同時有可能對患者健康和生命安全帶來損害。本文就手術(shù)室護理風(fēng)險產(chǎn)生的原因進行了分析，并就如何做好風(fēng)險防范，提出了建議。

【關(guān)鍵詞】整形美容；手術(shù)；護理；風(fēng)險

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0072-02

一前言

隨著社會的快速發(fā)展和生活水平的提高，現(xiàn)代人對美容知識的認識也逐步加深，美容整形手術(shù)已逐漸被更多的人所接受。美容整形作為外科手術(shù)之一，其手術(shù)室的護理是極為重要的，而手術(shù)室的護理風(fēng)險也是不可避免的。整形美容手術(shù)的患者都是為了追求美而來，因此作為一種外科手術(shù)，整形美容手術(shù)室的護理工作也應(yīng)受到足夠重視，保證患者的護理安全。但是整形美容全過程可能會出現(xiàn)護理風(fēng)險，而手術(shù)室的護理安全是整個手術(shù)是夠成功的關(guān)鍵，所以外科手術(shù)室必須針對護理風(fēng)險作出相應(yīng)的防范對策，提高手術(shù)室護理安全，以保障手術(shù)的成功率。

二手術(shù)室護理風(fēng)險產(chǎn)生原因

（一）缺乏科學(xué)管理

美容整形手術(shù)護理是一項復(fù)雜的過程，每一個環(huán)節(jié)都十分重要，對于流程和操作的管理需要嚴格的規(guī)章制度，但是就目前的情況來看，很多醫(yī)院還沒有形成完善的管理制度，導(dǎo)致在手術(shù)和護理過程中流程銜接不嚴密，具體操作缺乏規(guī)范性，出現(xiàn)錯誤后沒有及時的發(fā)現(xiàn)和糾正。甚至?xí)霈F(xiàn)手術(shù)延時，用藥錯誤，器械遺留等重大問題，給患者帶來巨大損害。

（二）醫(yī)護人員的素質(zhì)有待提高

首先，醫(yī)護人員缺乏必要的責(zé)任心，在工作中不夠嚴謹，對于患者的接待不夠細致，不按規(guī)范對藥品器械進行管理，使得一些人為的事故產(chǎn)生；其次，醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)和理論知識不到位，業(yè)務(wù)水平不高，比如器械在傳遞時銜接不夠緊湊，在縫針時出現(xiàn)失誤等等，都是因為技術(shù)不熟練造成的；其次，醫(yī)護人員缺乏應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)，對待患者態(tài)度較差，存在亂收費的現(xiàn)象，甚至?xí)惺杖』颊摺凹t包”的事件發(fā)生。

（三）缺乏風(fēng)險的防范，預(yù)測和應(yīng)急處理能力

首先，在醫(yī)院內(nèi)部，缺乏有效的防范機制，對容易產(chǎn)生風(fēng)險的環(huán)節(jié)不夠重視，在平常的工作中對于工作人員的風(fēng)險意識教育和相關(guān)的培訓(xùn)匱乏，而對于外部環(huán)境來說，缺乏長效的監(jiān)督體系；其次，醫(yī)院對于風(fēng)險發(fā)生的可能性評估能力不夠，在手術(shù)進行之前沒有實施風(fēng)險預(yù)測，導(dǎo)致風(fēng)險發(fā)生時，醫(yī)護人員沒有心理準備，不能很好的應(yīng)對；最后，由于相關(guān)的風(fēng)險處理培訓(xùn)的缺乏，使得醫(yī)護人員對于風(fēng)險的應(yīng)急處理能力不足。

三風(fēng)險防范對策

（一）建立健全相關(guān)的規(guī)章制度

首先在醫(yī)院內(nèi)部要制定出相關(guān)的制度，實行問責(zé)制，加強對于醫(yī)院醫(yī)護人員的管理和監(jiān)督，讓其自覺養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣和風(fēng)險防范意識。其次國家要加強該類醫(yī)院的規(guī)范化管理，出臺更加完善的法律法規(guī)，對于具體操作要有可行的標準，并且要建立外部的監(jiān)督機制。

（二）提高醫(yī)護人員的素質(zhì)

提高醫(yī)護人員的素質(zhì)是保障手術(shù)室護理風(fēng)險防范工作的前提，也是我國整型美容院目前需要投入大量資源和長期堅持的一項工作，優(yōu)秀的醫(yī)療和護理人才，能夠有效的提高手術(shù)的精確性和安全性，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護服務(wù)。首先要強化醫(yī)護人員的專業(yè)能力，擁有完善的知識基礎(chǔ)和豐富的工作經(jīng)驗，同時對于新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備要及時的了解和掌握，不斷提高醫(yī)療水平；其次要形成專業(yè)負責(zé)的態(tài)度，對待醫(yī)護工作細致認真，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題。

（三）提高風(fēng)險防范意識，增強風(fēng)險處理能力

首先在進行手術(shù)前和患者進行良好的溝通交流，一方面要詳細的了解患者的情況和要求，保證在用藥和手術(shù)時不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，另一方面可以緩解患者的緊張情緒，更有利于手術(shù)的進行；其次，在患者的接送過程匯總，要對患者的性別、身份、要求進行確認，避免出現(xiàn)對象錯誤，同時要在手術(shù)前對各項內(nèi)容進行確認，比如麻醉方式采用局部麻醉還是全身麻醉、手術(shù)方式、用藥劑量等等都要核實，相關(guān)物品要再次確認；最后要在進行麻醉前，再次對相關(guān)的醫(yī)護人員進行確認，然后進行麻醉和手術(shù)。

在進行手術(shù)的過程匯總，要對患者的生命體征進行實時的監(jiān)測，同時要保證手術(shù)室的溫度在二十七攝氏度左右，患者體位要保證舒適安全。同時，根據(jù)事前了解的患者具體情況，對可能出現(xiàn)的問題做好防范措施，保證突發(fā)情況的及時處理。

（四）手術(shù)中的注意事項

首先要注意的是患者生命體征保障和病人安全，特別是在抽脂和隆胸等患者的手術(shù)中，由于要進行摘取和填充，所以存在較大手術(shù)風(fēng)險；其次要保障手術(shù)操作，比如臉部整容，要盡量減少創(chuàng)口面積，減少切口的外露，對于一些不必要的組織損傷要盡量避免；最后要防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，比如眼皮手術(shù)可能造成視力損傷和眼部感染，又比如隆鼻手術(shù)，可能會出現(xiàn)血管破裂或是皮下出血等。這些都要特別注意。最后在進行植入性手術(shù)時，植入物要符合國家相關(guān)規(guī)定和標準；要做好消毒滅菌工作，防止感染。

四結(jié)語

綜上所述，可以看出，在美容整形手術(shù)過程中，形成手術(shù)室護理風(fēng)險的原因是多方面的，所以在實際操作過程中，醫(yī)護人員要全面的進行風(fēng)險防范，做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后工作，提高風(fēng)險防范意識，加強突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，只有做好了風(fēng)險防范工作，我國的整形美容事業(yè)，才能更健康的發(fā)展。

參考文獻

［1］孫慧芳.神經(jīng)外科手術(shù)護理風(fēng)險因素分析與防范［A］.中華護理學(xué)會.創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（上冊）［C］.中華護理學(xué)會:,2011:2.

［2］宋小紅.手術(shù)室風(fēng)險管理［A］.中華護理學(xué)會.創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（上冊）［C］.中華護理學(xué)會:,2011:2.

［3］沈潔芳,孫惠華.對手術(shù)室低年資護士實施風(fēng)險管理的探討［A］.中華護理學(xué)會.中華護理學(xué)會第16屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）［C］.中華護理學(xué)會:,2012:4.

［4］孫蘭英,安珍玉.手術(shù)室安全護理失誤分析與防范管理措施［A］.中華護理學(xué)會.中華護理學(xué)會第14屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）［C］.中華護理學(xué)會:,2010:3.