敖勇

【摘要】目的：探討不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2012年01月~2013年3月入住我院的不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者60例，入選病例均于我院接受不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組30例，實(shí)驗(yàn)組患者行小切口融合去脂與埋線術(shù)治療，對(duì)照組患者應(yīng)用單純切開(kāi)或埋線重瞼成形術(shù)治療，比較兩組預(yù)后。結(jié)果：兩組手術(shù)均順利進(jìn)行，經(jīng)隨訪調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組未見(jiàn)不良事件病例，對(duì)照組4例瘢痕遺留，比較不良事件發(fā)生率，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.0% VS 13.3%，P<0.05）。結(jié)論：行不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)時(shí)，選擇小切口，并用去脂方法、部分埋線，可降低不良事件發(fā)生率，獲得更佳的美容效果。

【關(guān)鍵詞】不對(duì)稱(chēng)；雙眼皮；整形修復(fù)術(shù)；臨床；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R826.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0069-01

近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)改革迅猛增強(qiáng)，公眾對(duì)美好事物的追求逐漸提高，公眾審美水平也逐漸提高，不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)是改善重瞼的有效方法，已在臨床上廣泛應(yīng)用，為患者選擇安全、有效的手術(shù)方法，可改善預(yù)后［1］，本文為2012年01月~2013年3月30例患者應(yīng)用不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)治療，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1資料來(lái)源收集2012年01月~2013年3月雙眼皮不對(duì)稱(chēng)患者60例，將其分成實(shí)驗(yàn)組30例，對(duì)照組30例。實(shí)驗(yàn)組：男女比例15:15，年齡18~40歲不等，平均（25.2±2.5）歲；對(duì)照組：男女比例16:14，年齡18~40歲不等，平均（25.7±2.6）歲。入選病例均簽署知情同意書(shū)，排除精神障礙及不配合病例，比較兩組雙眼皮不對(duì)稱(chēng)患者的臨床一般資料，存在可比性（P＞0.05）。

1.2一般方法

1.21對(duì)照組應(yīng)用單純切開(kāi)或埋線重瞼成形術(shù)治療。

1.22實(shí)驗(yàn)組行小切口融合去脂與埋線術(shù)治療，觀察不對(duì)稱(chēng)部位，借助牙簽施壓眼臉中部及內(nèi)眥處皮膚，叮囑患者睜眼，觀察重瞼形態(tài)，標(biāo)記修復(fù)部位，消毒，應(yīng)用2mg、2%利多卡因注射液+3滴、1%腎上腺素注射液行皮下浸潤(rùn)麻醉，用小尖刀標(biāo)記皮膚處，切至眼輪匝肌部，將眼輪匝肌部提起，去除下部分切口，觀察雙眼對(duì)稱(chēng)情況，不對(duì)稱(chēng)繼續(xù)去除至對(duì)稱(chēng)為止，若術(shù)中出血，借助紗布?jí)浩戎寡?，?yīng)用微型血管鉗鉗夾并剪開(kāi)眶隔膜，仔細(xì)尋找眶隔內(nèi)分布的脂肪墊，誘導(dǎo)脂臟團(tuán)呈疝出狀態(tài)，剝離，保留眶隔內(nèi)分布的脂肪，剪除疝出脂肪團(tuán)，借助電凝止

血，復(fù)位，還納余下組織，經(jīng)外側(cè)切口去除疝出脂肪團(tuán)，叮囑患者睜眼，若重瞼線流暢，直接埋線縫扎，否則繼續(xù)經(jīng)切口修復(fù)，用7.0尼龍線在設(shè)計(jì)線內(nèi)外眥垂直進(jìn)針，于相鄰處出針，經(jīng)真皮及皮下組織再次進(jìn)針、出針，交替縫針，直至達(dá)到外眥反轉(zhuǎn)的目的為止，囑患者睜眼，觀察縫合效果，調(diào)整寬窄，效果理想后打結(jié)兩端線，于針孔內(nèi)埋入線結(jié)，術(shù)后在上瞼部均勻涂抹紅霉素眼膏，局部冷敷，若出現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

1.3療效評(píng)定統(tǒng)計(jì)兩組治療效果，對(duì)兩組不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，記錄不良事件發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)處理借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理相關(guān)資料，χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以［n（%）］表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者均順利完成治療，成功率均為100.0%，經(jīng)隨訪調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組未見(jiàn)不良事件病例，對(duì)照組4例瘢痕遺留，不良事件發(fā)生率為13.3%，兩組不良事件發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.0% VS 13.3%，P<0.05，χ2=6.244）。

3討論

近年來(lái)，醫(yī)療科技不斷進(jìn)步，重瞼成形術(shù)日益成熟并在臨床上廣泛應(yīng)用。

自身形象的滿(mǎn)意度是維護(hù)自信及性格健全的重要因素，通過(guò)手術(shù)改變上瞼處皮膚及皮下組織，既能變單瞼變重瞼，又能將不對(duì)稱(chēng)重瞼改為對(duì)稱(chēng)。本研究隨訪結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組未見(jiàn)不良事件病例，對(duì)照組4例瘢痕遺留，比較不良事件發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.0% VS 13.3%，P<0.05），近似于相關(guān)報(bào)道［2］［3］，提示雙眼皮整形修復(fù)術(shù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

重瞼成形術(shù)包括埋線法和切開(kāi)法，為患者應(yīng)用切開(kāi)法治療，損傷較大，恢復(fù)速度較慢，治療后容易發(fā)生瘢痕殘留，埋線法損傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，且操作簡(jiǎn)單，特別適用于比較薄的上瞼皮膚單瞼成形術(shù)，但埋線法也有其自身局限性，多數(shù)患者治療幾年后易出現(xiàn)重瞼消失問(wèn)題。在重瞼成形術(shù)中綜合應(yīng)用小切口去脂(術(shù)中將多余眶隔脂肪去除，可使眼皮變薄)與埋線方案，可對(duì)不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者起到理想的治療效果，術(shù)中做連續(xù)的線圈間縫線，順應(yīng)性良好，可形成流暢重瞼，邊續(xù)埋線法和眼輪匝肌部分切除可發(fā)揮較好的協(xié)同作用，增強(qiáng)皮膚與肌腱膜粘連，達(dá)到雙眼皮對(duì)稱(chēng)的效果，術(shù)后無(wú)需做縫合處理，即保證了切口美觀，又規(guī)避了大切口引發(fā)的并發(fā)癥。有研究結(jié)果顯示［4］，此種手術(shù)方案治療腫眼泡的效果也十分可觀?？傊?，行不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)時(shí)，選擇小切口，并用去脂方法、部分埋線，可降低不良事件發(fā)生率，獲得更佳的美容效果。

綜上所述，不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］郝鐵英,郝永生. 21例不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)體會(huì)［J］. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,01(05):2224-2224.

［2］劉玉霞. 小切口不對(duì)稱(chēng)重瞼修復(fù)整形術(shù)臨床效果分析［J］. 中國(guó)醫(yī)療美容,2013,01(04):38+40.

［3］徐火旺. 不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)效果分析［J］. 中國(guó)醫(yī)療美容,2014,10(01):40+14.

［4］王雙. 不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床分析［J］. 中國(guó)醫(yī)療美容,2014,12(01):59-60.