方蘅雯

【摘要】目的 探討持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用在ICU護(hù)理中的臨床意義。方法 選取2013年3月~2014年1月我院ICU收治的260例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽分組方法將其分成觀察組和對(duì)照組，每組130例，對(duì)照組采用ICU常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上融入持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理理念。觀察兩組患者的舒適度、焦慮情緒，以及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析得出，對(duì)照組患者焦慮情緒明顯高于觀察組患者焦慮情緒（t=4.3031,P=0.0000）；對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量、舒適度、滿意度明顯低于觀察組（t=2.7812,P=0.0000; χ2=34.1768,P=0.0000；χ2=23.0567,P=0.0000；）。結(jié)論 對(duì)ICU患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取持續(xù)性的人文關(guān)懷理念護(hù)理，能有效減輕患者的焦慮情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，并能提高患者的舒適度和滿意度，值得在臨床上推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；ICU；護(hù)理；持續(xù)性人文護(hù)理

【Abstract】Objective: To investigate the clinical significance of persistent humane care in the ICU nursing. Methods: 260 cases, which are from March 2013 to January 2014 in the ICU of our hospital, were randomly divided into the observation group and the control group, 130 cases in each group. The control group was given the routine nursing care, and the observation group received the persistent humane care on this basis. Comfort degrees, anxiety degree, the basic nursing quality and nursing satisfaction of two groups were analyzed comparatively. Results: the scores of anxiety degree of observation group is significantly lower than the control group（P＜0.05）,and the nursing quality ,the comfort degrees and nursing satisfaction of the observation group is better than the control group（P＜0.05）. Conclusion: The application of persistent humane nursing care on the basis of routine nursing can effectively reduce patients anxiety degrees and improve the nursing quality and patients comfort degrees, and should be popularized and applied in clinical practice.

【key words 】Humanistic care; intensive care unit ;nursing; persistent humane care

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0055-01

ICU作為搶救危重病人的重要場(chǎng)所，對(duì)護(hù)理人員有較高的要求，ICU的病人有病情危重、無(wú)家人陪伴等特點(diǎn)，病人容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等心理，對(duì)疾病的恢復(fù)極其不利［1］。而在傳統(tǒng)的ICU護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員往往對(duì)疾病的關(guān)注更多，而忽視了患者的心理需求。對(duì)此，在對(duì)ICU患者的護(hù)理過(guò)程中，要融入持續(xù)性的人文關(guān)懷理念，為患者減輕焦慮，提高患者舒適度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，和諧醫(yī)患關(guān)系，幫助患者早日康復(fù)［2］。為探討持續(xù)性人文關(guān)懷理念應(yīng)用在ICU護(hù)理中的臨床意義，筆者選取我院2013年3月~2014年1月收治的ICU患者260例為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料于方法

1.1 一般資料：選取2013年3月~2014年1月我院ICU收治的260例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組130例。觀察組中男71例，女59例，年齡15~80歲，平均（51.34±5.65）歲，使用有創(chuàng)呼吸48例，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)65例；對(duì)照組中男69例，女61例，年齡16~79歲，平均（50.99±5.47）歲，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)50例，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)64例。兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡、疾病嚴(yán)重程度等臨床資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：排除意識(shí)障礙，語(yǔ)言障礙，精神障礙，妊娠期、哺乳期患者。

1.3方法：對(duì)照組采取常規(guī)ICU護(hù)理方法，主要遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)的藥物干預(yù)，密切觀察患者病情，再配合一定的心理護(hù)理和生活干預(yù)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，融入持續(xù)性人文關(guān)懷理念進(jìn)行護(hù)理，包括護(hù)士自身衣著，尊重關(guān)愛(ài)患者，營(yíng)造舒適溫馨的病房環(huán)境，鼓勵(lì)患者家屬給予患者人文關(guān)懷，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等。

1.4 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：觀察組和對(duì)照組的焦慮情緒，采用HAMA量表進(jìn)行評(píng)定［3］，VAS量表：0分表示無(wú)疼痛感，10分為劇烈疼痛，隨分?jǐn)?shù)增加疼痛感增強(qiáng)；HAMD量表:0~8分表示無(wú)焦慮，9~19分為輕度焦慮，20~34分為重度焦慮，34分以上為重度焦慮。兩組舒適程度選取“舒適”和“不舒適”兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分內(nèi)容包括感染情況、壓瘡情況、護(hù)理差錯(cuò)等內(nèi)容，評(píng)分為0~100分，分值越高代表基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量越高。護(hù)理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意三類，其中十分滿意和滿意劃歸為滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜ α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)耐心調(diào)查，細(xì)致統(tǒng)計(jì)得出，觀察組患者焦慮情緒評(píng)分平均為（5.22±1.21），明顯小于對(duì)照組（9.56±2.51），兩組患者比較差異明顯（t=4.3031,P=0.0000）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均（95.95±5.42），明顯高于對(duì)照組（85.12±3.25），比較有明顯差異（t=2.7812,P=0.0000）。詳見(jiàn)表1。兩組患者舒適度和滿意度情況，比較差異明顯（χ2=23.0567,P=0.0000）。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者焦慮情緒、護(hù)理質(zhì)量比較

組別 例數(shù) 焦慮情緒評(píng)分 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀察組 130 5.22±1.21 95.95±5.42對(duì)照組 130 9.56±2.51 85.12±3.25χ2值 4.3031 2.7812p值 0.0000 0.0001表2 兩組患者舒適度和滿意度比較［n（%）］

組別 例數(shù) 舒適 不舒適 滿意 不滿意觀察組 130 121（93.08） 9（6.92） 117（90.00） 13（10.00）對(duì)照組 130 82（63.08） 48（36.92） 91（70.00） 39（30.00）χ2值 34.1768 23.0567p值 0.0000 0.00003討論

在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，持續(xù)性人文關(guān)懷為目前我國(guó)衛(wèi)生部提倡的一種護(hù)理理念［4］，目的是提升患者在治療過(guò)程中接受到各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證臨床治療療效，改善醫(yī)患關(guān)系，改善患者預(yù)后。人文關(guān)懷理念是“以人為本”，在保證患者病癥能夠得到正面促進(jìn)的情況下，改善患者的焦慮，提高患者舒適度，提高患者的滿意度，同時(shí)促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)院各設(shè)施及治療流程的了解，幫組患者樹(shù)立治療的信心，促進(jìn)患者心理情緒朝正能量方向發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)患者健康的快速恢復(fù)［5］。

人文關(guān)懷理念護(hù)理具體包括以下幾個(gè)方面［6-7］：（1）護(hù)士自身著衣：在實(shí)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)保證衣服干凈整潔，給患者留下良好的印象，從而拉近醫(yī)患距離。（2）尊重關(guān)愛(ài)患者：在和患者溝通交流過(guò)程中，應(yīng)注意言辭，避免言語(yǔ)冰冷和嚴(yán)肅感，充分尊重患者；在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔，保護(hù)患者隱私，使患者感受到被關(guān)愛(ài)。（3）營(yíng)造舒適溫馨的病房環(huán)境：保證ICU病房干凈整潔，燈光應(yīng)當(dāng)柔和，豐富病房色彩，盡量減小設(shè)備噪聲，創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境氛圍。（4）家屬人文關(guān)懷：護(hù)士要多和家屬進(jìn)行交談和溝通，盡可能解答家屬疑問(wèn)，對(duì)要求探視的家屬在情況允許下盡可能滿足家屬要求，并囑咐家屬應(yīng)當(dāng)多安慰和支持患者，給予患者精神上鼓勵(lì)。（5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)切實(shí)落實(shí)各種基礎(chǔ)護(hù)理，除了常規(guī)皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理等，還應(yīng)重視清潔衛(wèi)生。包括每日為患者擦臉、擦腳，有出汗患者幫助擦身，及時(shí)更換床單。

通過(guò)本次研究，對(duì)比分析出在對(duì)ICU患者的護(hù)理中融入持續(xù)性人文關(guān)懷理念和常規(guī)ICU護(hù)理比較，能明顯減少患者焦慮情緒（t=4.3031,P=0.0000）；明顯提高患者舒適度（χ2=34.1768,P=0.0000）；明顯提高護(hù)理質(zhì)量（t=2.7812,P=0.0000）；明顯提高患者滿意度（χ2=23.0567,P=0.0000）；能明顯改善患者預(yù)后，提高治療效果，拉近醫(yī)患關(guān)系，保證治療成功進(jìn)行。

綜上所述，對(duì)ICU患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取持續(xù)性的人文關(guān)懷理念護(hù)理，能有效減輕患者的焦慮情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，并能提高患者的舒適度和滿意度，值得在臨床上推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

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