胡菊清

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在外科急診患者護理中的應(yīng)用效果評價。方法：資料隨機選自2013年3月一2014年3月在本院進行急診的64例患者，予以常規(guī)護理服務(wù)作為對照組，2013年3月一2014年3月在本院進行急診的64例患者，予以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為研究組，分析兩組患者的護理效果、心理狀態(tài)、護理差錯和投訴情況。結(jié)果：研究組環(huán)境護理、護理態(tài)度、過程和結(jié)果護理評分，均高于對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組抑郁和焦慮評分，均低于對照組；研究組護理差錯和被投訴，低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于急診患者護理，能提升護理質(zhì)量，降低差錯發(fā)生率，提高護理效果，具有一定臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；急診；護理；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0040-01

醫(yī)院急診科屬于疾病種類最為復(fù)雜、危急重癥最為集中、突發(fā)的事件最多、搶救的任務(wù)最重和時間最為緊迫的科室［1］。因此加強急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的研究，具有重要臨床實踐意義。本文主要對2013年3月- 2014年3月在本院進行急診的64例患者予以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果進行評價，報告如下：

1臨床資料

1.1一般資料：資料隨機選自2013年3月- 2014年3月在本院進行急診的64例患者作為對照組，其中男性34例，女性30例，年齡皿20一59歲，平均年齡(37±6.23)歲。選自2013年3月一2014年3月在本院進行急診的64例患者予以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為研究組，其中男性35例，女性29例，年齡18—60歲，平均年齡(37±5.98)歲。兩組患者的年齡、性別，疾病種類等一般資料無明顯差異(P>0.05)。

1.2納入和排除標(biāo)準：納入標(biāo)準：所有患者年齡為18—60歲；具備正常理解能力和溝通能力。排除標(biāo)準：語言和精神障礙者；昏迷者；住院低于三天；嚴重的心、肝、腎的疾病者。

1.3護理方法：予以常規(guī)護理64例患者作為對照組，予以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)64例患者作為研究組。研究組進行優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)時，一切要以患者護理為核心，進行患者的優(yōu)先服務(wù)。護理人員需使用彈性的排班制度，通常使用APN的護理排班模式，迸行責(zé)任人的落實，保證無空崗和護理工作的效果最優(yōu)。針對急重癥的患者需進行綠色通道的開放，為患者爭取到最佳的搶救和治療時間。護理人員需加強自身急救專業(yè)知識和技能的提升，進行定期的中毒、心肺復(fù)蘇、心臟電除顫術(shù)、氣管的插管術(shù)等常用急救技能培訓(xùn)及考核，便于提升綜合應(yīng)急能力。

研究組需要加強護患間的交流溝通，在交流中安慰并理解患者，緩解患者的緊張情緒，進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理人員需注意平時語言運用，常使用問候和感謝用語，提高患者的護理和治療依從性。同時需對患者進行疾病相關(guān)知識的健康教育。入院時對患者介紹醫(yī)院環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生和護理人員、住院期間相關(guān)規(guī)定。治療期間進行患者病情的定期查看，并進行疾病相關(guān)知識和注意事項的教育指導(dǎo)，出院前指導(dǎo)患者和家屬，遵照醫(yī)囑服藥、合理飲食和運動、堅持做康復(fù)訓(xùn)練等，并叮囑患者進行準時復(fù)查。

1.4療效標(biāo)準

1.4.1護理效果評分標(biāo)準：結(jié)果采集使用本科室設(shè)計的調(diào)查表，包含患者的年齡、性別、疾病等一般資料，以及環(huán)境、護理態(tài)度、護理過程、護理結(jié)果等護理評價項目，每項目滿分評分為5分，分數(shù)越高表示護理越滿意。

1.4.2心理狀態(tài)評分標(biāo)準：心理狀態(tài)評分采用國際通用的抑郁及焦慮狀態(tài)的自評量表，分數(shù)越高，表示患者的抑郁及焦慮越嚴重［2］。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)均用SPSS19.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料使用（X±s）標(biāo)準差表示，計量資料用t檢驗，讓數(shù)資料用X2檢驗，以P＜0.05，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的護理效果評分情況：研究組的環(huán)境護理、護理態(tài)度、過程和結(jié)果護理評分，均高于對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1兩組患者的護理效果評分情況（X±s，分）

組別 例數(shù)（n） 環(huán)域護理 護理態(tài)度 護理過程護理效果研究組 64 4.67±0.38 4.86±0.234.36±0.354.42±0.47對照組 64 3.19±0.41 3.21±0.343.25±0.543.21±0.342.2 兩組患者的心理狀態(tài)情況：研究組患者的抑郁和焦慮評分，均低于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，如表2。

表2兩組患者的心理狀態(tài)情況（X±s，分）

組別 例數(shù)（n）抑郁評分焦慮評分研究組 6453.21±8.7652.14±8.92對照組 6459.24±8.3457.34±9.032.3 兩組的護理差錯和被投訴情況：研究組護理差錯為0例(0%)，被投訴為1例(1.56%)，均低于對照組中的護理差錯10例(15. 63)，被投訴12例(18.75)；兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。

3結(jié)論

由于急診科室的疾病種類最為復(fù)雜，導(dǎo)致急診科室護患糾紛和護理差錯率較高，且患者及家屬對于急診科護理的質(zhì)量要求比較高。因此，隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)政策的實施，加強急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對提升護理質(zhì)量和降低投訴率具有重要意義。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)核心是患者，對基礎(chǔ)護理和專業(yè)護理知識進行了加強，并對護理的責(zé)任人進行落實，進而提升整體的護理服務(wù)的水平［3］。

急診患者的護理滿意度成為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)滿意中最關(guān)鍵的一個結(jié)果。滿意度的反饋及服務(wù)對象良好的親身體驗，是進行優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)重要的目標(biāo)，還是研究中非常重要的療效衡量指標(biāo)。

本研究表明，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于急診患者護理，研究組的環(huán)境護理、護理態(tài)度、過程和結(jié)果護理評分，明顯高于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對于護理效果和質(zhì)量提升成效顯效。研究組抑郁和焦慮評分，明顯均低于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能明顯改善患者的心理狀態(tài)。研究組護理差錯和被投訴，低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠明顯降低護患糾紛發(fā)生。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于急診患者護理，能提升護理質(zhì)量，降低差錯發(fā)生率，提高護理效果，具有一定臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

［1］謝玉敏.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診患者護理中的應(yīng)用效果［J］．護理實踐與研究．2013.27(4)：314 -315．

［2］黃玉梅，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診患者焦慮抑郁狀態(tài)的作用［J］．國際護理學(xué)雜志，2012，24(7)：434 -436．

［3］王麗嫦，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診搶救室中的臨床應(yīng)用［J］．中國醫(yī)療前沿，2012，31 (14)：243 - 244．