陶海

眼科門診經(jīng)常會遇到上眼皮或下眼皮（有時上、下眼皮同時）長麥粒腫（欲稱偷針眼）的患者。多數(shù)患者的針眼幾天后就會破潰，有膿、血流出后痊愈；有的患者隔三五個月就可能會復發(fā)；部分患者則長期紅腫，不消退。這到底是怎么回事呢？怎么預防和治療呢？

原來，人的眼皮里有一些腺體，開口于眼睫毛的根部，正常情況下分泌油脂樣物來潤滑和濕潤眼球表面，如果這些腺體被細菌感染，可發(fā)生化膿性炎癥，醫(yī)學上叫做瞼腺炎或麥粒腫，俗稱“偷針眼”。一旦發(fā)炎，患者眼皮紅腫、疼痛，早期可觸及硬結，2～3天后硬結變軟，5～6天后可看見白色膿頭。如果膿頭穿破皮膚，膿液流出，紅腫消退，疼痛也隨之減輕。這種病與患者局部和全身抵抗力下降有關，如：全身營養(yǎng)不良、偏食、消化不良、眼睛局部有慢性炎癥等；還和一些不良習慣有關，如：經(jīng)常用臟手或不干凈的東西擦眼，使細菌有可乘之機。

“偷針眼”剛起時，局部輕微癢痛，沒有全身不適，此時的治療應該用抗菌素點眼，如：托百士眼液1日4次或紅霉素眼膏每晚睡覺前涂眼，同時用濕毛巾熱敷，每次15～20分鐘，1天3次，并口服抗菌素，如頭孢拉定 1日3次，多數(shù)炎癥在5天左右消退，消退后再堅持用藥2～3天，一般可痊愈。如果剛起病3天內(nèi)沒有得到有效治療，到了第4天以后眼皮紅腫已經(jīng)很明顯，甚至皮膚表面出現(xiàn)膿點，若無全身癥狀，可以暫時不用藥，等針眼成熟后再由醫(yī)生做切開引流。千萬不能自己用針挑，或用手擠壓針眼，如果用力擠壓，可能會把含有大量細菌的膿性分泌物通過血液擴散到顱內(nèi)而繼發(fā)嚴重感染，甚至危及生命。

預防針眼一般要注意以下幾點：

（1）注意眼部衛(wèi)生，保持眼部清潔，不用臟手揉眼，不用臟東西擦眼。

（2）注意休息和保持生活規(guī)律，增加睡眠。

（3）多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、燒烤和有刺激性的食物，忌偏食。

（4）積極治療眼部慢性疾病，如結膜炎、角膜炎等。及時矯正近視、遠視或散光。

（5）如果針眼反復發(fā)作，平時可以用干凈手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上腺體的導管通暢，促進分泌物的排出，并增加局部的血液循環(huán)。

編者注：如果在醫(yī)療條件差的農(nóng)村，在癥狀開始出現(xiàn)時，及時取草藥霧水葛苗洗凈搗碎敷患眼，每天早晚各1次，常能較快控制癥狀，消除紅腫，使炎消退。如果敷藥2天仍不見效，應到醫(yī)院眼科診治。endprint