劉彬輝 楊麗萍 李麗
為掌握南潯區(qū)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)狀、危害程度、發(fā)病規(guī)律及其特點(diǎn),我們對(duì)南潯區(qū)2006—2012年1 092例農(nóng)藥中毒病人進(jìn)行分析,為農(nóng)藥中毒預(yù)防控制提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1資料來源
資料來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng):健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)。
1.2方法
導(dǎo)出《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)“健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”中2006—2012年南潯區(qū)農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù),用Excel進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì),采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理和分析。分析農(nóng)藥中毒原因、農(nóng)藥種類和人群分布等情況。
2結(jié)果
2.1一般情況
2006—2012年南潯區(qū)共報(bào)告農(nóng)藥中毒1 092例,死亡32例,病死率為2.93%。其中,生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒245例,占22.43%,死亡7例,病死率為2.86%; 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒847例,占77.57%,死亡25例,病死率為2.96%。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒和非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒病死率無明顯差異。
2.2年齡分布
南潯區(qū)農(nóng)藥中毒人員中年齡最小12個(gè)月,最大92歲,平均年齡為(45.72±19.22)歲,以35~60歲青壯年為主,占農(nóng)藥中毒總?cè)藬?shù)的44.78%。其中生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為(42.89±19.54)歲, 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為(55.59±14.20)歲(表1)。
3討論
生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒所占比例較小,主要集中在(42.89±19.54)歲人群,男女性別比為3.02∶1,發(fā)病年齡和男女性別比符合勞動(dòng)者的特點(diǎn)。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒以夏秋季多發(fā),可能是由于夏秋季節(jié)氣溫高,農(nóng)作物蟲害嚴(yán)重,施藥量大,揮發(fā)性強(qiáng),施藥者裸露部位多,毛細(xì)血管擴(kuò)張,增加了農(nóng)藥與皮膚的接觸和吸收,從而加大了中毒的機(jī)會(huì),這與文獻(xiàn)報(bào)道一致\[1-2\]。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒占據(jù)大部分比例,以服毒自殺者為多,男女性別比為0.76∶1,年齡主要集中在(55.59±14.20)歲。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒全年都有發(fā)生,時(shí)間分布無規(guī)律性,并以女性多見,這與文獻(xiàn)報(bào)道一致\[3\]??赡苡捎谂孕睦沓惺芰^弱,且該年齡段來自家庭生活、工作/學(xué)業(yè)、社會(huì)等各方面的壓力較大,遇到挫折就易產(chǎn)生輕生念頭\[4-5\]。另外,在非生產(chǎn)性誤服農(nóng)藥所致的中毒患者中,有26例4歲以下兒童。兒童誤服中毒是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題,應(yīng)引起父母的高度關(guān)注,加強(qiáng)農(nóng)藥的管理。
農(nóng)藥中毒病死率與就診醫(yī)院的級(jí)別有相關(guān)性,可能與救治醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)人員技術(shù)能力有關(guān)。
按化學(xué)成份分類,目前有機(jī)磷農(nóng)藥的使用比較普遍,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所占的比例在農(nóng)藥中毒總數(shù)中占半數(shù)以上,已成為職業(yè)衛(wèi)生面臨的重要問題[6-7]。南潯區(qū)也是以有機(jī)磷殺蟲劑類農(nóng)藥中毒為主,占總數(shù)的56.41%,略低于浙江省三門縣59.20%\[1\]。由于中國農(nóng)藥品種結(jié)構(gòu)不合理,大量劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥投入使用,如甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等\[4\];使用農(nóng)藥時(shí)間為農(nóng)作物病蟲害高發(fā)季節(jié),用藥量大,氣溫高,揮發(fā)性大,加上施藥時(shí)沒有按照順風(fēng)、隔行、退行的原則,從而增加農(nóng)藥的攝入;農(nóng)民缺乏有效的培訓(xùn),業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),噴灑農(nóng)藥時(shí)不戴口罩、農(nóng)藥偶爾或經(jīng)常滲透到皮膚上,噴灑時(shí)的衣物不清洗繼續(xù)穿\[4,8\],從而造成農(nóng)藥使用者中毒事故發(fā)生。
本研究分析的農(nóng)藥中毒病例數(shù)是報(bào)告發(fā)病數(shù)據(jù),并非實(shí)際發(fā)病數(shù)據(jù)。報(bào)告單位為市縣及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),日常存在一定的漏報(bào)現(xiàn)象。隨著衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視,漏報(bào)指標(biāo)納入年底考核要求,業(yè)務(wù)部門加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)等,漏報(bào)率逐年下降。據(jù)全市每年對(duì)各醫(yī)院的門診和住院部的農(nóng)藥中毒病例進(jìn)行漏報(bào)審核情況看,漏報(bào)率已從2006年的45.6%下降到2009年的23.2%\[9\],農(nóng)藥中毒每年報(bào)告的病例較為平均,可以看出,農(nóng)藥中毒病例數(shù)很可能在逐年下降。
為了控制農(nóng)藥中毒的發(fā)生,根據(jù)農(nóng)藥中毒的特征,建議在農(nóng)藥的生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)做好管理工作,推廣高效低毒類農(nóng)藥,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的培訓(xùn)、宣傳教育和完善基層救治農(nóng)藥中毒的設(shè)備,提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
4參考文獻(xiàn)
[1]王子友,潘愛軍,鄭濤濤.浙江省三門縣農(nóng)藥中毒狀況分析\[J\].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2013,14(2):148-149.
[2]胡雪珍,盧中秋,孫來芳,等.田間作業(yè)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與口服中毒的臨床比較[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2011,29(5):378-380.
[3]王曉紅,陳建麗,柳建強(qiáng),等.唐山市678例農(nóng)藥中毒流行病學(xué)分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2007,24(4):451-452.
[4]姚建仁,鄭永權(quán),董豐收,等.中國農(nóng)藥急性中毒致因探討[J].世界農(nóng)藥,2008,30(1):45-51.
[5]谷慶,徐海.某縣1988至1998年2540例服農(nóng)藥自殺者的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2002,20(1):45-47.
[6]王愛紅,夏昭林.農(nóng)業(yè)勞動(dòng)職業(yè)安全衛(wèi)生服務(wù)面臨的大挑戰(zhàn)[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2003,3(1):8-10.
[7]中國安全生產(chǎn)科學(xué)研究院.中國職業(yè)安全衛(wèi)生概況\[M\].北京:中國勞動(dòng)和社會(huì)保障出版社,2005.
[8]高懷荃.樅陽縣農(nóng)村居民農(nóng)藥中毒危險(xiǎn)因素的logistic回歸分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,1999,19(9):61-62.
[9]劉弢,張傳會(huì),張鵬,等.2006至2009年某市農(nóng)藥中毒情況[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2011,29(1):53-55.
(收稿日期:2013-11-26)
為掌握南潯區(qū)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)狀、危害程度、發(fā)病規(guī)律及其特點(diǎn),我們對(duì)南潯區(qū)2006—2012年1 092例農(nóng)藥中毒病人進(jìn)行分析,為農(nóng)藥中毒預(yù)防控制提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1資料來源
資料來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng):健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)。
1.2方法
導(dǎo)出《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)“健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”中2006—2012年南潯區(qū)農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù),用Excel進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì),采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理和分析。分析農(nóng)藥中毒原因、農(nóng)藥種類和人群分布等情況。
2結(jié)果
2.1一般情況
2006—2012年南潯區(qū)共報(bào)告農(nóng)藥中毒1 092例,死亡32例,病死率為2.93%。其中,生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒245例,占22.43%,死亡7例,病死率為2.86%; 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒847例,占77.57%,死亡25例,病死率為2.96%。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒和非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒病死率無明顯差異。
2.2年齡分布
南潯區(qū)農(nóng)藥中毒人員中年齡最小12個(gè)月,最大92歲,平均年齡為(45.72±19.22)歲,以35~60歲青壯年為主,占農(nóng)藥中毒總?cè)藬?shù)的44.78%。其中生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為(42.89±19.54)歲, 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為(55.59±14.20)歲(表1)。
3討論
生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒所占比例較小,主要集中在(42.89±19.54)歲人群,男女性別比為3.02∶1,發(fā)病年齡和男女性別比符合勞動(dòng)者的特點(diǎn)。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒以夏秋季多發(fā),可能是由于夏秋季節(jié)氣溫高,農(nóng)作物蟲害嚴(yán)重,施藥量大,揮發(fā)性強(qiáng),施藥者裸露部位多,毛細(xì)血管擴(kuò)張,增加了農(nóng)藥與皮膚的接觸和吸收,從而加大了中毒的機(jī)會(huì),這與文獻(xiàn)報(bào)道一致\[1-2\]。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒占據(jù)大部分比例,以服毒自殺者為多,男女性別比為0.76∶1,年齡主要集中在(55.59±14.20)歲。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒全年都有發(fā)生,時(shí)間分布無規(guī)律性,并以女性多見,這與文獻(xiàn)報(bào)道一致\[3\]??赡苡捎谂孕睦沓惺芰^弱,且該年齡段來自家庭生活、工作/學(xué)業(yè)、社會(huì)等各方面的壓力較大,遇到挫折就易產(chǎn)生輕生念頭\[4-5\]。另外,在非生產(chǎn)性誤服農(nóng)藥所致的中毒患者中,有26例4歲以下兒童。兒童誤服中毒是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題,應(yīng)引起父母的高度關(guān)注,加強(qiáng)農(nóng)藥的管理。
農(nóng)藥中毒病死率與就診醫(yī)院的級(jí)別有相關(guān)性,可能與救治醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)人員技術(shù)能力有關(guān)。
按化學(xué)成份分類,目前有機(jī)磷農(nóng)藥的使用比較普遍,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所占的比例在農(nóng)藥中毒總數(shù)中占半數(shù)以上,已成為職業(yè)衛(wèi)生面臨的重要問題[6-7]。南潯區(qū)也是以有機(jī)磷殺蟲劑類農(nóng)藥中毒為主,占總數(shù)的56.41%,略低于浙江省三門縣59.20%\[1\]。由于中國農(nóng)藥品種結(jié)構(gòu)不合理,大量劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥投入使用,如甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等\[4\];使用農(nóng)藥時(shí)間為農(nóng)作物病蟲害高發(fā)季節(jié),用藥量大,氣溫高,揮發(fā)性大,加上施藥時(shí)沒有按照順風(fēng)、隔行、退行的原則,從而增加農(nóng)藥的攝入;農(nóng)民缺乏有效的培訓(xùn),業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),噴灑農(nóng)藥時(shí)不戴口罩、農(nóng)藥偶爾或經(jīng)常滲透到皮膚上,噴灑時(shí)的衣物不清洗繼續(xù)穿\[4,8\],從而造成農(nóng)藥使用者中毒事故發(fā)生。
本研究分析的農(nóng)藥中毒病例數(shù)是報(bào)告發(fā)病數(shù)據(jù),并非實(shí)際發(fā)病數(shù)據(jù)。報(bào)告單位為市縣及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),日常存在一定的漏報(bào)現(xiàn)象。隨著衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視,漏報(bào)指標(biāo)納入年底考核要求,業(yè)務(wù)部門加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)等,漏報(bào)率逐年下降。據(jù)全市每年對(duì)各醫(yī)院的門診和住院部的農(nóng)藥中毒病例進(jìn)行漏報(bào)審核情況看,漏報(bào)率已從2006年的45.6%下降到2009年的23.2%\[9\],農(nóng)藥中毒每年報(bào)告的病例較為平均,可以看出,農(nóng)藥中毒病例數(shù)很可能在逐年下降。
為了控制農(nóng)藥中毒的發(fā)生,根據(jù)農(nóng)藥中毒的特征,建議在農(nóng)藥的生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)做好管理工作,推廣高效低毒類農(nóng)藥,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的培訓(xùn)、宣傳教育和完善基層救治農(nóng)藥中毒的設(shè)備,提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
4參考文獻(xiàn)
[1]王子友,潘愛軍,鄭濤濤.浙江省三門縣農(nóng)藥中毒狀況分析\[J\].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2013,14(2):148-149.
[2]胡雪珍,盧中秋,孫來芳,等.田間作業(yè)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與口服中毒的臨床比較[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2011,29(5):378-380.
[3]王曉紅,陳建麗,柳建強(qiáng),等.唐山市678例農(nóng)藥中毒流行病學(xué)分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2007,24(4):451-452.
[4]姚建仁,鄭永權(quán),董豐收,等.中國農(nóng)藥急性中毒致因探討[J].世界農(nóng)藥,2008,30(1):45-51.
[5]谷慶,徐海.某縣1988至1998年2540例服農(nóng)藥自殺者的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2002,20(1):45-47.
[6]王愛紅,夏昭林.農(nóng)業(yè)勞動(dòng)職業(yè)安全衛(wèi)生服務(wù)面臨的大挑戰(zhàn)[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2003,3(1):8-10.
[7]中國安全生產(chǎn)科學(xué)研究院.中國職業(yè)安全衛(wèi)生概況\[M\].北京:中國勞動(dòng)和社會(huì)保障出版社,2005.
[8]高懷荃.樅陽縣農(nóng)村居民農(nóng)藥中毒危險(xiǎn)因素的logistic回歸分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,1999,19(9):61-62.
[9]劉弢,張傳會(huì),張鵬,等.2006至2009年某市農(nóng)藥中毒情況[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2011,29(1):53-55.
(收稿日期:2013-11-26)
為掌握南潯區(qū)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)狀、危害程度、發(fā)病規(guī)律及其特點(diǎn),我們對(duì)南潯區(qū)2006—2012年1 092例農(nóng)藥中毒病人進(jìn)行分析,為農(nóng)藥中毒預(yù)防控制提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1資料來源
資料來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng):健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)。
1.2方法
導(dǎo)出《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)“健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”中2006—2012年南潯區(qū)農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù),用Excel進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì),采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理和分析。分析農(nóng)藥中毒原因、農(nóng)藥種類和人群分布等情況。
2結(jié)果
2.1一般情況
2006—2012年南潯區(qū)共報(bào)告農(nóng)藥中毒1 092例,死亡32例,病死率為2.93%。其中,生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒245例,占22.43%,死亡7例,病死率為2.86%; 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒847例,占77.57%,死亡25例,病死率為2.96%。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒和非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒病死率無明顯差異。
2.2年齡分布
南潯區(qū)農(nóng)藥中毒人員中年齡最小12個(gè)月,最大92歲,平均年齡為(45.72±19.22)歲,以35~60歲青壯年為主,占農(nóng)藥中毒總?cè)藬?shù)的44.78%。其中生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為(42.89±19.54)歲, 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為(55.59±14.20)歲(表1)。
3討論
生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒所占比例較小,主要集中在(42.89±19.54)歲人群,男女性別比為3.02∶1,發(fā)病年齡和男女性別比符合勞動(dòng)者的特點(diǎn)。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒以夏秋季多發(fā),可能是由于夏秋季節(jié)氣溫高,農(nóng)作物蟲害嚴(yán)重,施藥量大,揮發(fā)性強(qiáng),施藥者裸露部位多,毛細(xì)血管擴(kuò)張,增加了農(nóng)藥與皮膚的接觸和吸收,從而加大了中毒的機(jī)會(huì),這與文獻(xiàn)報(bào)道一致\[1-2\]。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒占據(jù)大部分比例,以服毒自殺者為多,男女性別比為0.76∶1,年齡主要集中在(55.59±14.20)歲。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒全年都有發(fā)生,時(shí)間分布無規(guī)律性,并以女性多見,這與文獻(xiàn)報(bào)道一致\[3\]。可能由于女性心理承受力較弱,且該年齡段來自家庭生活、工作/學(xué)業(yè)、社會(huì)等各方面的壓力較大,遇到挫折就易產(chǎn)生輕生念頭\[4-5\]。另外,在非生產(chǎn)性誤服農(nóng)藥所致的中毒患者中,有26例4歲以下兒童。兒童誤服中毒是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題,應(yīng)引起父母的高度關(guān)注,加強(qiáng)農(nóng)藥的管理。
農(nóng)藥中毒病死率與就診醫(yī)院的級(jí)別有相關(guān)性,可能與救治醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)人員技術(shù)能力有關(guān)。
按化學(xué)成份分類,目前有機(jī)磷農(nóng)藥的使用比較普遍,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所占的比例在農(nóng)藥中毒總數(shù)中占半數(shù)以上,已成為職業(yè)衛(wèi)生面臨的重要問題[6-7]。南潯區(qū)也是以有機(jī)磷殺蟲劑類農(nóng)藥中毒為主,占總數(shù)的56.41%,略低于浙江省三門縣59.20%\[1\]。由于中國農(nóng)藥品種結(jié)構(gòu)不合理,大量劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥投入使用,如甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等\[4\];使用農(nóng)藥時(shí)間為農(nóng)作物病蟲害高發(fā)季節(jié),用藥量大,氣溫高,揮發(fā)性大,加上施藥時(shí)沒有按照順風(fēng)、隔行、退行的原則,從而增加農(nóng)藥的攝入;農(nóng)民缺乏有效的培訓(xùn),業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),噴灑農(nóng)藥時(shí)不戴口罩、農(nóng)藥偶爾或經(jīng)常滲透到皮膚上,噴灑時(shí)的衣物不清洗繼續(xù)穿\[4,8\],從而造成農(nóng)藥使用者中毒事故發(fā)生。
本研究分析的農(nóng)藥中毒病例數(shù)是報(bào)告發(fā)病數(shù)據(jù),并非實(shí)際發(fā)病數(shù)據(jù)。報(bào)告單位為市縣及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),日常存在一定的漏報(bào)現(xiàn)象。隨著衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視,漏報(bào)指標(biāo)納入年底考核要求,業(yè)務(wù)部門加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)等,漏報(bào)率逐年下降。據(jù)全市每年對(duì)各醫(yī)院的門診和住院部的農(nóng)藥中毒病例進(jìn)行漏報(bào)審核情況看,漏報(bào)率已從2006年的45.6%下降到2009年的23.2%\[9\],農(nóng)藥中毒每年報(bào)告的病例較為平均,可以看出,農(nóng)藥中毒病例數(shù)很可能在逐年下降。
為了控制農(nóng)藥中毒的發(fā)生,根據(jù)農(nóng)藥中毒的特征,建議在農(nóng)藥的生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)做好管理工作,推廣高效低毒類農(nóng)藥,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者的培訓(xùn)、宣傳教育和完善基層救治農(nóng)藥中毒的設(shè)備,提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
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(收稿日期:2013-11-26)