王艦瀾

摘要：隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái)及推行，我國醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)入了新的關(guān)鍵時(shí)期，隨之而來的是醫(yī)院經(jīng)營管理也會(huì)發(fā)生變革。醫(yī)院是向人們提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理仍舊存在著一些問題。本文就新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題及相應(yīng)的解決途徑進(jìn)行了簡要的分析。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；財(cái)務(wù)管理；途徑

中圖分類號(hào)：F235 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-913X（2014）08-0131-01

從上世紀(jì)90年開始，我國正式開始實(shí)施《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》，也就是所謂的新醫(yī)改方案。新醫(yī)改指出我國的醫(yī)院要進(jìn)行管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制以及監(jiān)管機(jī)制的改革。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理面臨著新的挑戰(zhàn)，為了更好地調(diào)動(dòng)醫(yī)院各部門人員的積極性，就必須努力改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，以提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。[1]

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理制度不健全

一直以來，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度并不完善，甚至有些醫(yī)院的管理制度處于比較落后的狀態(tài)。由于很多時(shí)候，對(duì)于一個(gè)醫(yī)院的評(píng)價(jià)完全取決于門診率，而不是醫(yī)院的收益。長期以來，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理一直不被重視，多數(shù)醫(yī)院管理者的財(cái)務(wù)管理意識(shí)比較薄弱，財(cái)務(wù)管理制度更是無人問津，還是老舊的規(guī)定，沒有創(chuàng)新，已經(jīng)很難再按原有的管理制度執(zhí)行財(cái)務(wù)管理。與此同時(shí)，一些醫(yī)院的預(yù)算管理也不合理，常常不按預(yù)算方案進(jìn)行，使得預(yù)算方案流于形式。固定資產(chǎn)管理制度不健全，賬實(shí)不符的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。以上現(xiàn)象表明醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀秩序混亂。即使有些醫(yī)院響應(yīng)新醫(yī)改的實(shí)施，更新了財(cái)務(wù)管理制度，但各方面都還處于初步形成階段，并不完善，這些都已嚴(yán)重影響到我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升。

（二）財(cái)務(wù)管理人才缺乏

缺乏財(cái)務(wù)管理方面的人才，也是阻礙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提升的重要原因。由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理一直得不到重視，財(cái)務(wù)管理人員也慢慢的不被重視，他們沒有受到較為專業(yè)的訓(xùn)練，就在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理崗位上工作著?？梢娽t(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的要求并不高。由于醫(yī)院只注重吸引優(yōu)秀的醫(yī)療人才，對(duì)于財(cái)務(wù)管理不注重，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理缺乏專業(yè)人才。這樣的財(cái)務(wù)管理人員整體水平就會(huì)不高，也就無法促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。

（三）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低

為了積極響應(yīng)新醫(yī)改的政策，我國的很多醫(yī)院開始大量引入高端的醫(yī)療設(shè)施，為了給人民群眾提供更好的服務(wù)，以及使醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，將醫(yī)院的大部分收益花費(fèi)到醫(yī)療建設(shè)中。這樣確實(shí)可以提升醫(yī)院的服務(wù)能力，但是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理面臨著更大的挑戰(zhàn)。一直以來，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理意識(shí)就比較淡薄，也不具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使得比較多的風(fēng)險(xiǎn)投資起不到應(yīng)有的作用，導(dǎo)致醫(yī)院在正常運(yùn)作過程中遇到麻煩。[2]

二、 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效途徑

在新醫(yī)改的背景下，國家和人民群眾對(duì)醫(yī)院的要求不斷升高，而很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平不高，不能科學(xué)合理進(jìn)行新醫(yī)改。針對(duì)以上醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上的問題，提出了以下幾條有效途徑來完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。

（一）健全財(cái)務(wù)管理制度

制度是各項(xiàng)工作正常進(jìn)行的依據(jù)，只有加快健全財(cái)務(wù)管理制度，才能切實(shí)對(duì)我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平的提升有所幫助。由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理長期不受重視，使得我國很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)極為欠缺，以前所建立的管理制度有很多已經(jīng)不再適合現(xiàn)在的要求。而且，之前的制度中有比較多的規(guī)定都不具體，只是一個(gè)簡單的框架，根本不能應(yīng)用到實(shí)際工作中。在新醫(yī)改的背景下，我國醫(yī)院應(yīng)該借鑒國外醫(yī)院的先進(jìn)管理制度，從中吸取經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自身實(shí)際，建立起一整套科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度。

（二）培養(yǎng)財(cái)務(wù)人才

醫(yī)院要想使財(cái)務(wù)管理水平得到切實(shí)的提升，還得將財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)作為重點(diǎn)。通常醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)并不高，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，增加財(cái)務(wù)人員的危機(jī)意識(shí)，讓他們積極的參與培訓(xùn)，自覺地提升自身能力，努力提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。與此同時(shí)，吸引國內(nèi)外的優(yōu)秀財(cái)務(wù)管理人才，以期為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍注入新鮮的血液，提高財(cái)務(wù)管理人員的整體水平。醫(yī)院還可以建立一套激勵(lì)管理機(jī)制，改善財(cái)務(wù)人員的工資待遇，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門成為各類人才向往的單位。[3]

（三）增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量面臨更高的要求。醫(yī)院應(yīng)該不斷增加資金的投入，切實(shí)提升醫(yī)院的綜合服務(wù)質(zhì)量。一直以來，我國很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠，使醫(yī)院不能穩(wěn)定長久的發(fā)展，并引發(fā)一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以，醫(yī)院要增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在購買醫(yī)療設(shè)施之前，要做好預(yù)算工作，以免出現(xiàn)不必要的損失，結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)及財(cái)務(wù)現(xiàn)狀，盡量降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能。與此同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該加大內(nèi)部審查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中存在的不良現(xiàn)象并及時(shí)制止，以減少在醫(yī)院發(fā)展過程中的各種隱患。

隨著新醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，我國的很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問題逐漸暴露出來。為更好的解決財(cái)務(wù)管理方面出現(xiàn)的問題，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，把更多的精力投入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中去。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐 幻，劉玉秀，楊國斌，易學(xué)明. 新醫(yī)改模式下關(guān)于醫(yī)院規(guī)模建設(shè)的思考[J].中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（6）：12-13.

[2] 崔金陵.非營利醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與企業(yè)財(cái)務(wù)管理差異的思考[J].科技信息（學(xué)術(shù)研究），2011，11（19）：23-24.

[3] 陳敬敏.加強(qiáng)對(duì)外貿(mào)及聯(lián)營公司的財(cái)務(wù)管理 為擴(kuò)大出口和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)[J].對(duì)外經(jīng)貿(mào)財(cái)會(huì)，2012，12（9）：14-15.

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