陳曉玲++++++連金媚++++++胡琴

[摘要] 目的 探討分析小組健康教育在哮喘患兒及家屬中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院2010年11月～2013年9月收治的60例哮喘患兒及家屬為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用小組健康教育方法，比較兩組患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率、患兒住院時(shí)間及半年復(fù)發(fā)次數(shù)。 結(jié)果 觀察組患兒家屬的哮喘誘發(fā)因素、發(fā)作先兆癥狀、心理健康教育及哮喘發(fā)作處理知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒的住院時(shí)間短于對(duì)照組，半年復(fù)發(fā)次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 小組健康教育應(yīng)用于哮喘患兒及家屬，可提高患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率，縮短患兒住院時(shí)間，減少患兒哮喘復(fù)發(fā)頻率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 小組健康教育；哮喘；患兒家屬

[中圖分類號(hào)] R725.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（a）-0115-03

Application effect of team health education in children with pediatric asthma and families

CHEN Xiao-ling LIAN Jin-mei HU Qin

Department of Pediatrics,Zhangmutou Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523600,China

[Abstract] Objective To investigate and analyse application effect of team health education in children with pediatric asthma and families. Methods 60 cases of children with pediatric asthma and families in our hospital from November 2010 to September 2013 were selected as research objects and randomly divided into two groups,conventional nursing method was used in control group,on the basis of control group,team health education method was used in observation group.The awareness rate of health education in families of children,hospitalization time and the half year relapse time of children in two groups was compared respectively. Results The awareness rate of asthma inducing factors,seizure aura symptoms,mental health education and asthma treatment in observation group was higher than that in control group respectively,with statistical difference(P<0.05).Hospitalized time of children in observation group was shorter than that in control group,the half year relapse time of children in observation group was less than that in control group,with statistical difference(P<0.05). Conclusion Team health education applied in children with pediatric asthma and families,can improve the awareness rate of health education in families of children,shorten hospitalized time of children and reduce recurrence frequency of children with asthma,it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Team health education;Asthma;The families of children

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種以嗜酸粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的呼吸道變應(yīng)性炎性反應(yīng)和以呼吸道高反應(yīng)性為特征的疾病[1]，是兒科臨床診療中常見的呼吸道過敏性疾病，兒童患病率為0.5%～2.0%，個(gè)別地區(qū)高達(dá)5.0%，每年全球約有670萬兒童被診斷為小兒哮喘，且1/3～1/2的中、重度兒童哮喘可遷延至成人，嚴(yán)重影響兒童的身心健康和學(xué)習(xí)，同時(shí)給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2-3]。本文以本院收治的60例哮喘患兒及其家屬為研究對(duì)象，觀察小組健康教育在哮喘患兒及家屬中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年11月～2013年9月收治的60例哮喘患兒，男34例，女26例，年齡2～12歲，平均（6.2±1.5）歲，所有患兒均符合哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。采用隨機(jī)數(shù)字表方法分為對(duì)照組和觀察組，各30例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用小組健康教育方法，隨訪半年。兩組的性別、年齡、病程、病情程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，為患兒選擇安靜舒適的病房，保持良好的空氣流通，維持整潔的環(huán)境與柔和的燈光；幫助患兒半坐位或最舒適體位，使用親切言語進(jìn)行安慰，解除其恐懼與不安，使其身心得到充分休息；主動(dòng)與患兒及家屬交談，引導(dǎo)患兒及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，進(jìn)行飲食知識(shí)及活動(dòng)指導(dǎo)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系；避免進(jìn)食誘發(fā)哮喘的食物，如牛奶、魚、蝦等，對(duì)于原因明確的外源性哮喘，設(shè)法去除過敏原或行減敏治療；密切觀察患兒發(fā)作的先兆癥狀，如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰等癥狀時(shí)，立即遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，控制哮喘癥狀，并報(bào)告主治醫(yī)生做好記錄；出院前進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，囑其病情誘發(fā)因素及注意事項(xiàng)，并告知咨詢電話。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用小組健康教育方法，由主治醫(yī)生2名、主管護(hù)師2名及護(hù)師2名組成健康教育小組，采用舉辦哮喘講座與個(gè)人宣教相結(jié)合的方法，內(nèi)容包括心理教育、誘發(fā)因素預(yù)防教育、哮喘發(fā)作先兆癥狀認(rèn)知教育、簡單緊急處理辦法教育及用藥教育等。講座形式采用多媒體配合板書，對(duì)患兒及家屬發(fā)放相應(yīng)宣傳冊(cè)，內(nèi)容涵蓋小兒哮喘相關(guān)的常見知識(shí)及個(gè)例情況，由主治醫(yī)師提前備課，并現(xiàn)場講授，講座完畢后鼓勵(lì)患兒及家屬根據(jù)自身病情、習(xí)慣嗜好、特點(diǎn)等提問，由小組各成員分別答復(fù)與指導(dǎo)。同時(shí)，患兒一般年紀(jì)較小，心理都比較脆弱，哮喘急性及反復(fù)發(fā)作對(duì)患兒的身心都產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，小組成員積極與患兒及家屬溝通交流，了解其心理狀態(tài)，對(duì)患兒及家屬的不同心理情況進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)解釋，樹立其信心；教育患兒及家屬哮喘的誘發(fā)因素，環(huán)境中的灰塵、絨毛、空氣濕度、溫度、煙、寵物毛發(fā)、花粉等都可誘發(fā)小兒哮喘，飲食中如海鮮、牛奶等也可誘發(fā)哮喘，不當(dāng)運(yùn)動(dòng)如負(fù)荷運(yùn)動(dòng)等也是導(dǎo)致小兒哮喘的誘因之一。指導(dǎo)患兒及家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，并在出院后2個(gè)月內(nèi)由健康教育小組成員到患兒家中進(jìn)行視訪教育，如難以實(shí)現(xiàn)家訪則采用電話隨訪的方式，了解患兒及家長情況，進(jìn)行常規(guī)檢查及針對(duì)性指導(dǎo)等，并詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組患兒住院時(shí)間及半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)，進(jìn)行兩組患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率的比較

觀察組患兒家屬的哮喘誘發(fā)因素、發(fā)作先兆癥狀、心理健康教育及哮喘發(fā)作處理知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率的比較[n（%）]

2.2 兩組患兒住院時(shí)間及半年復(fù)發(fā)次數(shù)的比較

觀察組患兒的住院時(shí)間短于對(duì)照組，半年復(fù)發(fā)次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患兒住院時(shí)間及半年復(fù)發(fā)次數(shù)的比較（x±s）

3 討論

哮喘是兒童時(shí)期常見的呼吸道慢性炎癥性疾病，影響兒童的身心健康和生長發(fā)育，嚴(yán)重的急性發(fā)作甚至危及患兒生命[5-7]。在目前的醫(yī)療條件下，哮喘無法根治，僅能減少其急性發(fā)作的次數(shù)，改善患兒生存質(zhì)量，同時(shí)，藥物的大量應(yīng)用必然會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，帶來許多額外的傷害[8-11]。

本院應(yīng)用小組健康教育方法干預(yù)哮喘患兒，取得了良好的效果，研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬哮喘誘發(fā)因素、發(fā)作先兆癥狀、心理健康教育及哮喘發(fā)作處理知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明應(yīng)用小組健康教育方法，可提高患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率，增強(qiáng)患兒家屬的依從性及居家護(hù)理能力，對(duì)于及時(shí)控制小兒哮喘病情具有重要意義；觀察組患兒住院時(shí)間短于對(duì)照組，半年復(fù)發(fā)次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明應(yīng)用小組健康教育方法，可有效縮短患兒住院時(shí)間及減少復(fù)發(fā)頻率，促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)健康，特別是學(xué)齡期患兒恢復(fù)日?；顒?dòng)及返校學(xué)習(xí)，減少病情的反復(fù)。

綜上所述，小組健康教育應(yīng)用于哮喘患兒及其家屬，可提高患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率，縮短患兒住院時(shí)間及減少復(fù)發(fā)頻率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李曉陽.健康教育對(duì)小兒支氣管哮喘的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）：88-89.

[2]董曉萍.小兒哮喘綜合防治研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，29（10）：1321-1323.

[3]張鴻.健康教育在小兒哮喘護(hù)理應(yīng)用中的效果分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（24）：1889，1891.

[4]沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：193-195.

[5]董莉，孫喜山，李愛萍，等.小兒哮喘急性發(fā)作期外治法研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（17）：1927-1929.

[6]黃超.小兒重癥哮喘45例臨床治療觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（6）：1331.

[7]張鵬霞，王巧云，王媛媛，等.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（5）：98-99.

[8]陳雙雯.補(bǔ)償醫(yī)學(xué)在小兒哮喘的應(yīng)用效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（24）：4115-4117.

[9]于利，盧遠(yuǎn)達(dá)，羅函渝，等.孟魯司特對(duì)小兒輕度哮喘炎性因子及臨床癥狀的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（13）：1996-1998.

[10]范愛紅，代育中.西替利嗪滴劑聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒哮喘75例[J].中國藥業(yè)，2013，22（5）：119-120.

[11]王正軍，劉金祥，康云峰，等.不同藥物治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（12）：2264-2265.

（收稿日期：2014-04-23本文編輯：李亞聰）

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組患兒住院時(shí)間及半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)，進(jìn)行兩組患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率的比較

觀察組患兒家屬的哮喘誘發(fā)因素、發(fā)作先兆癥狀、心理健康教育及哮喘發(fā)作處理知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率的比較[n（%）]

2.2 兩組患兒住院時(shí)間及半年復(fù)發(fā)次數(shù)的比較

觀察組患兒的住院時(shí)間短于對(duì)照組，半年復(fù)發(fā)次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患兒住院時(shí)間及半年復(fù)發(fā)次數(shù)的比較（x±s）

3 討論

哮喘是兒童時(shí)期常見的呼吸道慢性炎癥性疾病，影響兒童的身心健康和生長發(fā)育，嚴(yán)重的急性發(fā)作甚至危及患兒生命[5-7]。在目前的醫(yī)療條件下，哮喘無法根治，僅能減少其急性發(fā)作的次數(shù)，改善患兒生存質(zhì)量，同時(shí)，藥物的大量應(yīng)用必然會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，帶來許多額外的傷害[8-11]。

本院應(yīng)用小組健康教育方法干預(yù)哮喘患兒，取得了良好的效果，研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬哮喘誘發(fā)因素、發(fā)作先兆癥狀、心理健康教育及哮喘發(fā)作處理知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明應(yīng)用小組健康教育方法，可提高患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率，增強(qiáng)患兒家屬的依從性及居家護(hù)理能力，對(duì)于及時(shí)控制小兒哮喘病情具有重要意義；觀察組患兒住院時(shí)間短于對(duì)照組，半年復(fù)發(fā)次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明應(yīng)用小組健康教育方法，可有效縮短患兒住院時(shí)間及減少復(fù)發(fā)頻率，促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)健康，特別是學(xué)齡期患兒恢復(fù)日?；顒?dòng)及返校學(xué)習(xí)，減少病情的反復(fù)。

綜上所述，小組健康教育應(yīng)用于哮喘患兒及其家屬，可提高患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率，縮短患兒住院時(shí)間及減少復(fù)發(fā)頻率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李曉陽.健康教育對(duì)小兒支氣管哮喘的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）：88-89.

[2]董曉萍.小兒哮喘綜合防治研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，29（10）：1321-1323.

[3]張鴻.健康教育在小兒哮喘護(hù)理應(yīng)用中的效果分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（24）：1889，1891.

[4]沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：193-195.

[5]董莉，孫喜山，李愛萍，等.小兒哮喘急性發(fā)作期外治法研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（17）：1927-1929.

[6]黃超.小兒重癥哮喘45例臨床治療觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（6）：1331.

[7]張鵬霞，王巧云，王媛媛，等.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2013，25（5）：98-99.

[8]陳雙雯.補(bǔ)償醫(yī)學(xué)在小兒哮喘的應(yīng)用效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（24）：4115-4117.

[9]于利，盧遠(yuǎn)達(dá)，羅函渝，等.孟魯司特對(duì)小兒輕度哮喘炎性因子及臨床癥狀的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（13）：1996-1998.

[10]范愛紅，代育中.西替利嗪滴劑聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒哮喘75例[J].中國藥業(yè)，2013，22（5）：119-120.

[11]王正軍，劉金祥，康云峰，等.不同藥物治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（12）：2264-2265.

（收稿日期：2014-04-23本文編輯：李亞聰）

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組患兒住院時(shí)間及半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)，進(jìn)行兩組患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率的比較

觀察組患兒家屬的哮喘誘發(fā)因素、發(fā)作先兆癥狀、心理健康教育及哮喘發(fā)作處理知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率的比較[n（%）]

2.2 兩組患兒住院時(shí)間及半年復(fù)發(fā)次數(shù)的比較

觀察組患兒的住院時(shí)間短于對(duì)照組，半年復(fù)發(fā)次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患兒住院時(shí)間及半年復(fù)發(fā)次數(shù)的比較（x±s）

3 討論

哮喘是兒童時(shí)期常見的呼吸道慢性炎癥性疾病，影響兒童的身心健康和生長發(fā)育，嚴(yán)重的急性發(fā)作甚至危及患兒生命[5-7]。在目前的醫(yī)療條件下，哮喘無法根治，僅能減少其急性發(fā)作的次數(shù)，改善患兒生存質(zhì)量，同時(shí)，藥物的大量應(yīng)用必然會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，帶來許多額外的傷害[8-11]。

本院應(yīng)用小組健康教育方法干預(yù)哮喘患兒，取得了良好的效果，研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬哮喘誘發(fā)因素、發(fā)作先兆癥狀、心理健康教育及哮喘發(fā)作處理知曉率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明應(yīng)用小組健康教育方法，可提高患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率，增強(qiáng)患兒家屬的依從性及居家護(hù)理能力，對(duì)于及時(shí)控制小兒哮喘病情具有重要意義；觀察組患兒住院時(shí)間短于對(duì)照組，半年復(fù)發(fā)次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明應(yīng)用小組健康教育方法，可有效縮短患兒住院時(shí)間及減少復(fù)發(fā)頻率，促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)健康，特別是學(xué)齡期患兒恢復(fù)日?；顒?dòng)及返校學(xué)習(xí)，減少病情的反復(fù)。

綜上所述，小組健康教育應(yīng)用于哮喘患兒及其家屬，可提高患兒家屬健康教育知識(shí)知曉率，縮短患兒住院時(shí)間及減少復(fù)發(fā)頻率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李曉陽.健康教育對(duì)小兒支氣管哮喘的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）：88-89.

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[3]張鴻.健康教育在小兒哮喘護(hù)理應(yīng)用中的效果分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（24）：1889，1891.

[4]沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：193-195.

[5]董莉，孫喜山，李愛萍，等.小兒哮喘急性發(fā)作期外治法研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（17）：1927-1929.

[6]黃超.小兒重癥哮喘45例臨床治療觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（6）：1331.

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（收稿日期：2014-04-23本文編輯：李亞聰）