江蘇省泰興市蔣華衛(wèi)生院消化內(nèi)科，江蘇 泰興 225444

奧美拉唑聯(lián)合木糖醇治療消化性潰瘍20例臨床觀察

石建祥

江蘇省泰興市蔣華衛(wèi)生院消化內(nèi)科，江蘇 泰興 225444

目的觀察奧美拉唑聯(lián)合木糖醇治療消化性潰瘍患者的臨床療效和安全性。方法選取消化性潰瘍患者40例，隨機(jī)分為對照組和治療組各20例。治療組患者給予奧美拉唑聯(lián)合木糖醇進(jìn)行治療，對照組僅給予奧美拉唑和0.9%生理鹽水稀釋后注射治療，觀察比較兩組患者在治療后的療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療組患者總有效率為95.00%，顯著高于對照組的70.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者均有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率均為5.00%，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論奧美拉唑聯(lián)合木糖醇治療消化性潰瘍臨床療效較好，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

消化性潰瘍；奧美拉唑；木糖醇；臨床觀察

消化道潰瘍是消化系統(tǒng)常見病之一，主要包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍，也包括胃空腸周邊、食管下段等[1]。木糖醇是一種水溶性糖醇，其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性較好，能夠不經(jīng)機(jī)體的糖類代謝而直接通過細(xì)胞膜；此外，木糖醇還可以回避葡萄糖生理鹽水輸液時的禁忌癥，有利于臨床工作的選擇[2]。導(dǎo)致消化性潰瘍的原因主要是保護(hù)因子與攻擊因子的失衡所引起，為探討消化性潰瘍患者的有效治療方法，筆者對20例患者應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合木糖醇進(jìn)行治療，取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2013年3月我院收治的消化性潰瘍患者40例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和治療組各20例，對照組中男12例，女8例；年齡32～62歲，平均年齡(46.3±2.1)歲；病程1.2～4.2年，平均病程(3.6±1.2)年。對照組中男13例，女7例；年齡31～60歲，平均年齡(45.8±1.1)歲；病程1.1～4.3年，平均病程(3.2±2.1)年。所選患者經(jīng)胃鏡等檢查均符合消化性潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 給予治療組患者奧美拉唑(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20058492)40mg聯(lián)合木糖醇(四川沱牌藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H20054348)500ml靜脈滴注，1次/d。給予對照組患者100ml生理鹽水聯(lián)合奧美拉唑40mg靜脈滴注，1次/d。均以7d為1個療程，治療1個療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[3-5]治愈：患者的潰瘍和周圍的炎癥全部消失；顯效：患者的原潰瘍面消失，但局部仍存在炎癥，潰瘍面在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為S期(瘢痕期)；有效：患者的潰瘍面的面積低于百分之五十，潰瘍面在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為H期(愈合期)；無效：潰瘍面的面積高于百分之五十或有所增大?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 對照組患者總有效率為70.00%，明顯低于治療組的95.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表 (例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 兩組患者均有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)相應(yīng)治療均自行緩解，兩組比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

消化道潰瘍是消化系統(tǒng)常見病之一，主要發(fā)生在十二指腸球部和胃部，該病癥的主要臨床表現(xiàn)為嘔血、消瘦、黑便、泛酸和中上腹無規(guī)律的疼痛等[6]。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠在酸性環(huán)境中發(fā)揮作用進(jìn)而抑制質(zhì)子泵的功能，產(chǎn)生不可逆的抑制效應(yīng)，進(jìn)而抑制胃酸的分泌，降低因胃酸過多造成胃黏膜損傷的不良效應(yīng)[7]。木糖醇是一種五糖醇，該物質(zhì)極易溶于水，是一種較新的輸液制劑，其穩(wěn)定性好，安全性高，產(chǎn)熱性能好，能夠被臨床上廣泛用于肥胖、水腫性疾病、糖尿病、高齡患者和術(shù)前輸液等治療[8]。

本研究結(jié)果顯示，治療組患者總有效率顯著高于對照組，兩組患者均有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其主要原因是木糖醇聯(lián)合奧美拉唑能夠顯著抑制胃蛋白酶和胃酸的分泌，增強(qiáng)胃的黏膜屏障，抑制殺滅Hp、促進(jìn)熱休克蛋白分泌、促進(jìn)表皮生長因子和前列腺素的分泌及提高胃的血流量等，進(jìn)而提高潰瘍面的愈合速度和愈合質(zhì)量，一定程度上避免潰瘍的復(fù)發(fā)。總之，奧美拉唑聯(lián)合木糖醇治療消化性潰瘍臨床療效較好，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[5]徐小寶. 奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,23(08):1118-1119.

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石建祥(1975-)，男，江蘇泰興人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療。

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1007-8517(2014)20-0042-01

2014.07.30)