摘要：牙科椅是口腔醫(yī)學(xué)的主要診療設(shè)備之一，是牙科患者在診斷、治療、手術(shù)等過程中的載體，可供患者在牙科椅上進(jìn)行坐臥等多種姿勢。文章簡述了牙科椅的發(fā)展史，提出口腔醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展趨勢決定了牙科椅的需求在相當(dāng)長時(shí)間里將呈穩(wěn)步上升趨勢，論證了牙科椅未來的美好前景。

關(guān)鍵詞：牙科椅；醫(yī)改政策；口腔醫(yī)學(xué)

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）28-0003-02

1 牙科設(shè)備和口腔醫(yī)療的發(fā)展史

1.1 牙科設(shè)備歷史回顧

從17世紀(jì)中使用的弓型牙鉆開始，到18世紀(jì)中的發(fā)條式“森馬伊”牙鉆機(jī)，19世紀(jì)中期腳踏式牙鉆機(jī)問世，經(jīng)歷了三百多年的歷史。最早無專門的牙科椅，而是用普通座椅，或?qū)⑵胀ㄗ紊约痈脑熳鳛檠揽埔问褂谩?790年出現(xiàn)了稍加改造的牙科椅，裝備了固定的頭托和右扶手。1875年出現(xiàn)了手搖牙科椅，已可以變換患者體位。20世紀(jì)初，出現(xiàn)了油泵牙科椅，很快普及并延續(xù)至今。

1.2 我國口腔醫(yī)療的發(fā)展

由于“牙病不是病”的觀念長期占據(jù)在我國民眾的潛意識中，牙科醫(yī)療也就被排在醫(yī)療發(fā)展序列的最后一位。這是束縛我國口腔醫(yī)療以及裝備發(fā)展的重要原因之一。長期以來，我國口腔醫(yī)療體系整體裝備水平落后，與發(fā)達(dá)國家有極大的差距。從1949年到改革開放的三十年間，我國口腔設(shè)備總量據(jù)估算不超過1.5萬臺，醫(yī)院按行政級別配置牙科醫(yī)生，一般縣級醫(yī)院為1名，地級為3～5名，省級為5～10名，專業(yè)牙醫(yī)嚴(yán)重不足。隨著改革開放進(jìn)程的加速，人民生活水平大幅提高，口腔醫(yī)療得以快速發(fā)展。1996年由衛(wèi)生部在北京首次舉辦了口腔設(shè)備與技術(shù)展覽研討會，至今已成功舉辦了19屆口腔設(shè)備材料暨技術(shù)交流會，除此之外，每年還在廣州、上海、成都、西安等地舉辦有關(guān)醫(yī)療器械的大型交流會。參觀人員、參展商已涉及全球各個(gè)國家和地區(qū)，為中國與世界口腔產(chǎn)業(yè)的接軌構(gòu)建了堅(jiān)實(shí)的橋梁。

1.3 政策的扶持

針對我國較落后，特別是縣級以下醫(yī)療行業(yè)落后的現(xiàn)狀，近年來，國家也推出了有力扶持政策，工信部等四部委聯(lián)合推出了“醫(yī)療器械專項(xiàng)扶持”政策；科技部于2011年11月公布了《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》，對醫(yī)療器械的發(fā)展有著積極的推動作用。

2013年，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，首次明確提出，2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上的發(fā)展目標(biāo)，明確支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化等。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這將以重塑整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)格局的方式，對傳統(tǒng)藥品和醫(yī)療器械市場產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

根據(jù)工信部統(tǒng)計(jì)，2012年全國醫(yī)療器械產(chǎn)值為1398.6億元；根據(jù)中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會推算，產(chǎn)值超過3000億元。據(jù)保守估計(jì)，到2015年醫(yī)療器械產(chǎn)值將達(dá)到4500～5000億元。這些都預(yù)示著醫(yī)療器械行業(yè)機(jī)遇的到來，行業(yè)成長潛力巨大。

2 現(xiàn)代牙科椅

2.1 現(xiàn)代牙科椅的結(jié)構(gòu)

現(xiàn)代牙科椅一般是指液壓或電動牙科椅，采用電腦板控制，用以承載牙科患者并可以變換乘坐者體位的醫(yī)療設(shè)備。牙科椅的結(jié)構(gòu)一般可分為底座、升降裝置、俯仰裝置、頭枕、靠背、座墊軟墊、扶手及電氣控制等幾部分，它的動力系統(tǒng)一般是電機(jī)或液壓裝置，醫(yī)生可以根據(jù)自己的使用習(xí)慣預(yù)設(shè)幾個(gè)常用的椅位；按照它與牙科治療臺的連接關(guān)系可分為機(jī)椅連體式和分體式，機(jī)椅連體式又可分為機(jī)載椅式和椅裝機(jī)式；另外還有三折式牙科椅。在實(shí)際生活中，也有很多人將牙科綜合治療機(jī)和牙科椅整體統(tǒng)稱為牙科椅。機(jī)椅連體式和分體式牙科綜合治療機(jī)各有優(yōu)缺點(diǎn)，椅裝機(jī)式牙科綜合治療機(jī)在牙科椅升降時(shí)可以保持手術(shù)燈、器械盤、痰盂等與乘坐者同步運(yùn)行，相對位置穩(wěn)定，而分體式牙科綜合治療機(jī)在這一方面往往不同；但分體式牙科綜合治療機(jī)在運(yùn)輸、搬運(yùn)、安裝方面卻占有優(yōu)勢，而且牙科患者在變換體位時(shí)，手術(shù)燈、器械盤等不會晃動。

2.2 國內(nèi)牙科椅的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)工藝

目前國內(nèi)專業(yè)生產(chǎn)牙科椅的廠家已有幾十家，較大的有西北醫(yī)療、佛山中創(chuàng)、蘇州公理福、佛山西諾德、上海菲曼特、佛山盛田等。

牙科椅產(chǎn)品也從最初的功能型向美觀化、人性化發(fā)展，大量注塑、壓鑄模具的投入，高檔進(jìn)口皮革面料、仿真皮的使用，數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，都提高了產(chǎn)品的檔次。各種新功能、新材料、新造型的產(chǎn)品不斷推出，代表產(chǎn)品有種植型牙科椅、兒童型牙科椅等。

2.3 國內(nèi)牙科椅的市場占有率

隨著醫(yī)療行業(yè)和國內(nèi)外貿(mào)易日益擴(kuò)大的發(fā)展，牙科椅產(chǎn)量逐年上升，競爭也日趨激烈。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年僅西北醫(yī)療牙科椅產(chǎn)品銷售量就達(dá)到7000臺，創(chuàng)歷史新高。但是，國產(chǎn)牙科椅依然只占領(lǐng)了中低端市場，在一些大醫(yī)院，高端牙科椅設(shè)備仍然采用進(jìn)口。

在每次的國際口腔設(shè)備展會上，都可以看到國外口腔設(shè)備廠商的身影，其中德國展團(tuán)、美國展團(tuán)、日韓展團(tuán)規(guī)模都很大，比較知名的商家有Kavo、西諾德、A-dec、卡斯特里尼、普蘭梅卡、日本森田、韓國新興等，他們都是國內(nèi)廠家強(qiáng)有力的競爭對手。

造成這種現(xiàn)象的原因很多，起步晚，工業(yè)基礎(chǔ)差，技術(shù)落后，重視度不夠，研發(fā)企業(yè)少，管理不到位，還有品牌效應(yīng)等。不過這些已慢慢得到了改善，國內(nèi)企業(yè)通過各種合作，合資等方式，也獲得很快的發(fā)展，行業(yè)整體正在向國際水平靠近。

3 牙科椅的未來

隨著我國人民生活水平的較快提高，人們只會對口腔保健、美容越來越重視，由此引出市場對牙科椅的需求肯定也會越來越大，而且，隨著科技的進(jìn)步、政策的支持、資金的投入、診療環(huán)境的美化，可以預(yù)見，在不遠(yuǎn)的將來，牙科椅產(chǎn)品也終將會從中低端向中高端過渡，市場前景依然廣闊。

牙科椅按我國醫(yī)院設(shè)備使用狀況，折舊年限一般為6年，雖然目前超期使用的現(xiàn)象普遍存在，但這仍會是潛在的客戶。

日益增多的個(gè)體口腔診所，也會帶來新的銷售量。個(gè)體口腔診所投資不大、易開業(yè)，適宜于小規(guī)模大數(shù)量發(fā)展。3月13日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在中外記者見面會上強(qiáng)調(diào)，要放寬醫(yī)療領(lǐng)域市場準(zhǔn)入。4月15日，北京市衛(wèi)生計(jì)生委回應(yīng)，將推動簡化私人診所的審批標(biāo)準(zhǔn)、流程，并有望通過部門聯(lián)動、現(xiàn)場確認(rèn)等方式提高審批效率?？梢灶A(yù)見，將來具有濃厚商品服務(wù)色彩的口腔診所將占有中國口腔醫(yī)療市場的主導(dǎo)地位。

牙科椅未來的發(fā)展，應(yīng)該堅(jiān)持“以人為本”，設(shè)計(jì)制造出具有舒適、安全、快捷、周全特色的產(chǎn)品，還要注重衛(wèi)生、環(huán)保方向的要求，運(yùn)用新技術(shù)、新材料消除衛(wèi)生隱患，防止口腔交叉感染，

4 結(jié)語

可以說，口腔醫(yī)療服務(wù)的水平是衡量一個(gè)社會文明和富裕程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。結(jié)合我國國情，口腔醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展趨勢決定了牙科椅的需求在相當(dāng)長時(shí)間里將呈上升趨勢，國內(nèi)廠家必須緊緊抓住這個(gè)機(jī)遇，穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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[3] 科技部.醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃.2011.

作者簡介：王倉庫（1975-），男，陜西禮泉人，咸陽西北醫(yī)療器械（集團(tuán)）有限公司工程師，研究方向：醫(yī)療器械。