楊 莉 (陜西省榆林市第二醫(yī)院，陜西 榆林 719000)

下消化道大出血是臨床的急危重癥，對患者的生命健康造成了極大的影響。同時由于該疾病較為嚴重，會使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、等不良心理情緒［1］。臨床研究表明，下消化道出血臨床護理對于緩減患者不良心理情緒，促進患者取得良好預后效果具有較重要的作用?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來我院進行治療的急性下消化道大出血患者45例，作為本次研究的觀察組。觀察組45例，其中男27例，女18例，平均年齡(36.5±13.2)歲。45例患者中，有18例為腫瘤致出血患者，14例為腸壁及腸壁血管畸形致出血患者，6例為外傷及侵入性操作后致出血患者，其他原因致出血患者7例。選取同期來我院進行治療的急性下消化道大出血患者38例，作為本次研究的對照組。對照組38例，其中男26例，女12例，平均年齡(34.8±12.6)歲。38例患者中，有17例為腫瘤致出血患者，12例為炎性腸病致出血患者，4例為外傷及侵入性操作后致出血患者，其他原因致出血患者5例。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)的臨床護理，觀察組患者給予綜合護理干預。對比分析兩組患者不良心理情緒緩減情況和臨床護理滿意度情況。

1.3 綜合護理干預：首先對患者采取心理護理，心理護理是貫穿在整個護理過程中的，主要是由護理人員通過采取各種積極的方式和途徑去影響患者的心理狀態(tài)向著積極的狀態(tài)發(fā)展，使患者的自身情況處在最佳的狀態(tài)。護理人員要與患者進行深入交流，對患者存在的心理問題進行深入的了解和準確的評估。在患者缺乏對疾病認識的前提下，極易產(chǎn)生恐懼、緊張和焦慮的不良情緒，尤其當其反復出現(xiàn)出血、反復住院而導致為家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔時，會對治療失去信息，出現(xiàn)消極悲觀的情緒。因此，有效的心理護理對于幫助患者建立治療的信心，提高患者的生活質(zhì)量有著極為重要的作用。疏導患者的緊張和恐懼情緒，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，促使患者積極的配合治療［2］。其次是對患者進行飲食護理，指導患者科學進食。在出血期間患者嚴禁進食，當患者的出血停止之后，患者進食按照流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食的順序，循序漸進地進食，指導患者恢復正常的進食，患者的飲食要注意多攝入高熱量、高維生素的事物，要嚴格控制蛋白質(zhì)的攝入，少食多餐。再次就是對患者進行安全護理，對于一些情緒較為不穩(wěn)定的患者，護理人員要加強看護，并且采取適當?shù)陌踩Ｗo措施，如采取約束帶和床擋等措施，必要時可以遵照醫(yī)生的囑咐使用鎮(zhèn)靜劑進行控制，以此來確?；颊叩纳踩?］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預前后不良心理情緒比較：兩組患者干預前不良心理情緒比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);臨床護理干預后觀察組患者不良心理情緒較對照組得到顯著緩減，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者干預前后不良心理情緒比較(

表1 兩組患者干預前后不良心理情緒比較(

組別 例數(shù) SAS評分干預前 干預后 t值 P值45 56.4±12.6 41.1±10.2 15.053 0.000對照組 38 57.2±12.6 49.5±10.1 8.001 0.032 t值 －1.963 －8.052 P值觀察組0.791 0.021

2.2 兩組患者臨床護理滿意度評分比較：觀察組患者臨床護理滿意度評分為(88.5±7.98)分，顯著高于對照組患者的(81.2±7.62)分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.097，P=0.015)。

3 討論

急危重癥疾病的侵襲，加之疾病本身對患者造成了損害，使患者產(chǎn)生了焦慮、抑郁、恐懼、緊張等不良心理情緒。這些不良情緒會給患者治療效果帶來不良影響，同時心理異常也會引起患者心腦血管意外，對于患者的治療和康復均具有不良的影響。我院對下消化道大出血患者以心理護理為主，配合飲食護理和安全護理的綜合護理干預，積極緩減患者的不良心理情緒，引導患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療，促進康復;指導患者合理進食，確保患者的應用供給，促進患者盡快恢復;安全護理有效地保證了患者的生命安全，可使患者更好地接受治療。

綜上所述，科學有效的綜合臨床護理干預措施，能夠緩減下消化道大出血患者的不良心理情緒，提高患者的臨床治療配合度，促進患者取得良好的臨床療效，值得在臨床進行推廣應用。

［1］崔 瓊，薛為貞.180例上消化道出血患者心理分析及護理［J］.中國行為醫(yī)學科學雜志，2012，11(2)：188.

［2］郭惠玲，胡楠楠，丁璐.消化性潰瘍引起上消化道充血的護理［J］.吉林醫(yī)學，2009，30(4)：327.

［3］石玉娟.心理行為干預對預防食管靜脈破裂出血的作用［J］.護理研究，2010，18(2)：240.