吉林省洮南市疾病預(yù)防控制中心，吉林 洮南 137100

洮南市2000-2009年布魯氏菌病疫情分析

金士國

吉林省洮南市疾病預(yù)防控制中心，吉林 洮南 137100

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患全身性傳染病，我市從2000～2009年，布病疫情呈上升態(tài)勢，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，與地域相關(guān)性不大、與季節(jié)相關(guān)、與從事的職業(yè)相關(guān)。今后要提高認(rèn)識、加強(qiáng)疫情監(jiān)測、開展宣傳和培訓(xùn)等防控措施。

布魯氏菌病；疫情；分析報(bào)告

布魯氏菌病(以下簡稱“布病”)是由布魯氏菌引起的人畜共患全身性傳染病，其臨床特點(diǎn)為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等。近十年來，洮南市布病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，并有不斷擴(kuò)大、蔓延態(tài)勢。為了解全市布病的流行情況，預(yù)測流行趨勢，制定有效的控制措施，現(xiàn)將我市2000～2009年布病發(fā)病情況分析如下。

1 自然狀況

洮南市位于吉林省西北部，嫩江平原西部，科爾沁草原東部，南與通榆縣，西北與內(nèi)蒙古自治區(qū)的突泉縣和烏蘭浩特市毗鄰，東與大安市相鄰，是以農(nóng)業(yè)為主，畜牧業(yè)為副的城市，轄區(qū)18個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，6個(gè)辦事處?？偯娣e5082平方公里，2009年底常住人口為445239人。

2 布病疫情流行強(qiáng)度

2000～2009年全市共報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例1039例，發(fā)病率由2000年的0/10萬上升至2009年的100.26/10萬，呈突升和逐年上升態(tài)勢，特別是近3年來呈顯著上升趨勢。

3 疫情分布情況

3.1 地區(qū)分布 全市18個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)均有病例發(fā)生。10年期間累計(jì)發(fā)病1039例，中部地區(qū)126例，占發(fā)病總數(shù)的29.87%；南部地區(qū)148例，占發(fā)病總數(shù)的25.17%；北部地區(qū)156例，占發(fā)病總數(shù)的8.09%；市區(qū)16例，占發(fā)病總數(shù)的5.47%。

3.2 時(shí)間分布 全年均有發(fā)病，但具有明顯的季節(jié)性，以春夏季(2～8月份)高發(fā)，占發(fā)病總數(shù)的82.27%，與布病流行病學(xué)特征一致。由于我市屬于北方地區(qū)，北方冬季產(chǎn)羔在1～2月份，人布病疫情一般出現(xiàn)在3～7月份，與牛、羊繁殖期有關(guān)。

3.3 人群分布 2000～2009年全市1039病例。農(nóng)民906例，發(fā)病率87.19%；工人49例，發(fā)病率4.72%；學(xué)生35例，發(fā)病率3.38%；干部13例，發(fā)病率1.25%；其他36例，發(fā)病率3.46%。與從事畜牧業(yè)生產(chǎn)、流通、畜產(chǎn)品加工等有直接關(guān)系。低年齡組的兒童和學(xué)生的發(fā)病也有發(fā)生，近幾年有增加趨勢。

3.4 性別、年齡分布 發(fā)病男性多于女性，男女發(fā)病之比為3.14∶1。該病主要侵害男性，與男性接觸羊、牛有關(guān)。年齡以青壯年為主，20～59歲青壯年占90.03%，40歲年齡組發(fā)病率最高，從2006年開始10歲以下兒童發(fā)病數(shù)逐年增加。

4 討論

4.1 布病疫情流行強(qiáng)度 我市2000～2009年布病年平均發(fā)病率為23.33/10萬，10年來發(fā)病率從2000年的0/10萬上升為2009年的100.26/10萬。發(fā)病位次按年度不斷上升，從2007年開始由原來的第四位越居甲、乙類傳染病發(fā)病的第三位。疫情波及全市18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及6個(gè)街道辦事處。發(fā)病主要原因：一是牲畜交易混亂；二是缺乏檢疫、免疫制度，傳染源得不到及時(shí)控制；三是防治知識宣傳不到位，農(nóng)民對布病的危害認(rèn)識不足，缺乏自我保護(hù)意識；四是疫情觀念淡薄，免疫屏障消失，使疫情出現(xiàn)回升趨勢。

4.2 今后應(yīng)采取的防控措施

4.2.1 提高認(rèn)識加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 各地要提高對布病防治工作的認(rèn)識，要根據(jù)本轄區(qū)疫情實(shí)際情況，采取相應(yīng)措施，積極為政府和有關(guān)行政部門作好參謀，爭取政府和有關(guān)部門的支持，切實(shí)做好各項(xiàng)防治工作，遏制疫情上升趨勢。

4.2.2 加強(qiáng)布病疫情監(jiān)測 密切注視疫情變化及發(fā)展勢態(tài)，進(jìn)一步加強(qiáng)疫情報(bào)告制度。同時(shí)要加強(qiáng)邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和邊界的疫情調(diào)查。加大疫情搜索范圍，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取措施，做好疫區(qū)處理。

4.2.3 開展多種形式的防治知識宣傳和培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對布病的認(rèn)識。

4.2.4 提高養(yǎng)殖戶個(gè)人布病防護(hù)意識，增強(qiáng)密切接觸牲畜人群的自我防護(hù)能力，切斷布病傳播途徑，控制布病的發(fā)生和流行。

R37.5

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1007-8517(2014)06-0073-02

2014.01.16)