正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕;孕卵在子宮體腔以外著床并生長發(fā)育則稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。宮外孕是婦科常見的急腹癥,近年來發(fā)病率有上升趨勢。
宮外孕的發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關(guān)。
有以下幾種情況的女性更容易發(fā)生宮外孕:
1.輸卵管發(fā)育不良或畸形的女性
輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。
2.患慢性輸卵管炎的女性
正常情況下,輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔?;加新暂斅压苎椎呐?,由于炎癥及病變,使得孕卵到達(dá)宮腔產(chǎn)生困難。
3.輸卵管阻塞后再通的女性
不論是自然再通還是施行手術(shù)再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處比較狹窄,孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。
4.有過宮外孕病史的女性
如果準(zhǔn)備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險要比一般女性高。
容易發(fā)生宮外孕的女性,必須注意以下幾點(diǎn):
1.如果確定懷孕,最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查;
2.在生育期內(nèi),出現(xiàn)短暫停經(jīng)后,下腹一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹,應(yīng)高度警惕宮外孕的可能;
3.停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中飄浮,表面呈顆粒狀但沒有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu),說明發(fā)生了宮外孕,但胚囊已受損流產(chǎn),應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。