王 艷

2011～2013年洛陽(yáng)市澗西區(qū)育齡婦女死亡情況分析

AnalysisoftheDeathofWomenofChildbearingAgein2011～2013inJianxiDistrict

王 艷

目的對(duì)洛陽(yáng)市澗西區(qū)育齡婦女死亡情況進(jìn)行回顧性分析，掌握育齡婦女基本健康情況，降低育齡婦女死亡率，促進(jìn)婦女健康。方法對(duì)2011～2013年洛陽(yáng)市澗西區(qū)育齡婦女死亡指標(biāo)進(jìn)行分析，包括死亡人數(shù)、死亡率、死因順位、死因分析等，分析影響育齡婦女死亡的因素。結(jié)果2011～2013年洛陽(yáng)市澗西區(qū)育齡婦女死亡率平均為45.7/10萬(wàn)；育齡婦女的死因前4位分別為惡性腫瘤、意外傷害、腦血管病、心源性猝死；乳腺癌、肺癌、宮頸癌、胃癌在育齡婦女中惡性腫瘤的發(fā)生率較高；惡性腫瘤、腦血管病的發(fā)生率隨年齡增加而增加，意外傷害在25～44歲之間發(fā)生率較高。結(jié)論加強(qiáng)婦女疾病普查，做好婦女各期保健工作，預(yù)防意外傷害的發(fā)生，有利于降低育齡婦女死亡率。

育齡婦女；死亡；死因分析

育齡婦女是指15～49周歲的處于生育期的婦女。生育期又稱(chēng)性成熟期，是女性一生中的黃金時(shí)期，也是最重要而又最繁忙的階段。這段時(shí)期若不注意保健，將直接影響婦女自身健康，影響妊娠及下一代的健康。育齡婦女死亡除影響婦女期望壽命，還直接關(guān)系家庭和社會(huì)的穩(wěn)定。為了解洛陽(yáng)市澗西區(qū)近年來(lái)育齡婦女死亡情況，促進(jìn)婦女健康，對(duì)2011～2013年洛陽(yáng)市澗西區(qū)育齡婦女死亡情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1資料來(lái)源2011～2013年澗西區(qū)育齡婦女死亡登記表。

1.2研究?jī)?nèi)容育齡婦女死亡情況，包括死亡人數(shù)、死亡率、死因順位、死因分析等。

1.3研究方法采用河南省統(tǒng)一的育齡婦女死亡登記表，由澗西區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度填寫(xiě)并上報(bào)至區(qū)婦幼保健中心，區(qū)婦幼保健中心專(zhuān)人負(fù)責(zé)資料的收集、匯總、審核，和區(qū)疾控中心、公安等相關(guān)資料復(fù)核后報(bào)至市婦幼保健所。市、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)定期組織質(zhì)量檢查和漏報(bào)調(diào)查。

2 結(jié)果

2011～2013年洛陽(yáng)市澗西區(qū)育齡婦女死亡率波動(dòng)不大(見(jiàn)表1)，平均為45.7/10萬(wàn)。各年齡段比較，35～44歲、45～49歲死亡率較高。育齡婦女的死因順位(見(jiàn)表2)主要為惡性腫瘤、意外傷害、腦血管病、心源性猝死。育齡婦女因惡性腫瘤死亡的順位比較(見(jiàn)表3)，乳腺癌、肺癌、宮頸癌、胃癌占比例較高。育齡婦女前3位死亡原因中各年齡組情況(見(jiàn)表4)分析，惡性腫瘤、腦血管病隨年齡增加而增加，意外傷害在25～44歲之間比例較高。

表1 育齡婦女死亡率比較

表2 育齡婦女死因順位

表3 育齡婦女因惡性腫瘤死亡的順位比較 例(%)

表4 育齡婦女前3位死亡原因中各年齡組情況 例(%)

3 討論

3.1育齡婦女死亡分析洛陽(yáng)市澗西區(qū)2011～2013年育齡婦女死亡率波動(dòng)不大，平均為45.7/10萬(wàn)。死因順位前4位為惡性腫瘤、意外傷害、腦血管病、心源性猝死。惡性腫瘤死亡順位為乳腺癌、肺癌、宮頸癌、胃癌。惡性腫瘤、腦血管病隨年齡增加而增加，意外傷害在25～44歲之間發(fā)生率較高。

3.2問(wèn)題與對(duì)策

3.2.1惡性腫瘤的防治 惡性腫瘤是育齡婦女的主要死因，惡性腫瘤主要發(fā)生在35歲以上，早干預(yù)、早發(fā)現(xiàn)、早治療將極大延長(zhǎng)婦女期望壽命，降低死亡率。乳腺癌和肺癌均占惡性腫瘤死亡原因的22.8%。預(yù)防乳腺癌，加強(qiáng)婦女病普查是我區(qū)今后婦幼保健工作亟待加強(qiáng)的重點(diǎn)。通過(guò)加強(qiáng)健康教育，普及乳房自我保健知識(shí)，提高自我監(jiān)測(cè)能力。建議女性積極參加?jì)D女疾病普查，從30歲起，每月進(jìn)行1次乳房自檢，35歲以上的婦女應(yīng)進(jìn)行1次乳腺X線檢查，作為以后判斷病情的對(duì)照材料；40歲以上的婦女應(yīng)每半年進(jìn)行1次乳腺體檢，必要時(shí)進(jìn)行乳腺X線檢查以及早發(fā)現(xiàn)乳腺病變。肺癌的發(fā)病率也不容忽視,研究表明，女性患肺癌與吸煙、做飯、居家環(huán)境有關(guān)。拒絕吸煙和吸二手煙，選擇安全的家居裝飾材料，減少污染將有助于減少女性肺癌的發(fā)生[1]。宮頸癌僅次于乳腺癌和肺癌，占惡性腫瘤死亡原因的17.5%。應(yīng)廣泛開(kāi)展預(yù)防宮頸癌相關(guān)知識(shí)宣教，提高接受宮頸癌篩查的自覺(jué)性，規(guī)范宮頸癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，及時(shí)治療，阻斷子宮頸浸潤(rùn)癌的發(fā)生[2]。胃癌占惡性腫瘤死亡原因的12.3%。加強(qiáng)健康教育，普及防癌知識(shí)，積極普查早治，特別是積極治療與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病，如萎縮性胃炎伴腸上皮化生、異常增生、久治不愈的胃潰瘍，根除幽門(mén)螺桿菌感染，密切隨訪，預(yù)防胃癌的發(fā)生。

3.2.2預(yù)防意外傷害 意外傷害位于我區(qū)育齡婦女死亡原因第2順位。25～44歲為意外傷害的高發(fā)年齡段。根據(jù)此年齡段的特點(diǎn)，加強(qiáng)安全教育。和公安、交通等部門(mén)配合，宣傳安全常識(shí)，提高女性安全意識(shí)[1]。同時(shí)社會(huì)、家庭增加對(duì)女性的關(guān)注，及時(shí)緩解其精神壓力，減少意外傷害的發(fā)生。

3.2.3積極治療腦血管病 腦血管病占育齡婦女死因構(gòu)成的12.5%，發(fā)病年齡多在35歲以上，隨年齡增加而增加。加強(qiáng)健康宣教，指導(dǎo)35歲以上女性主動(dòng)監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血黏度。倡導(dǎo)健康生活方式，戒煙，減少鹽和脂肪的攝入，保持每天膳食平衡，攝入充足的水果、蔬菜、谷類(lèi)、適量蛋白質(zhì)。既往有腦血管疾患的婦女要避免情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、酗酒和氣候驟變等，降低腦血管病死亡率。

積極有效的健康教育，提高婦女保健意識(shí)，將極大延長(zhǎng)婦女生命預(yù)期，降低育齡婦女死亡率，促進(jìn)婦女健康，保障家庭、社會(huì)和諧。

[1]程珺，程鳳仙，鄭文蔚.上海長(zhǎng)寧區(qū)育齡婦女死亡原因分析[J].中國(guó)婦幼保健,2005,20(3):309-310.

[2]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013:308.

2014-07-30

洛陽(yáng)市澗西區(qū)婦幼衛(wèi)生保健中心，河南洛陽(yáng) 471003

王艷(1975-)，女，河南沁陽(yáng)人，主治醫(yī)師，從事婦幼保健管理工作。

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1672-688X(2014)03-0225-02