西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陜西 西安 710061

自粘性繃帶固定留置針兩種不同方法效果觀察

廉麗娟

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 陜西 西安 710061

目的：討論更有效的留置針固定法方法。方法將200例患者隨機(jī)分為兩組; 觀察組以輸液貼固定留置針針柄然后用彈力繃帶環(huán)形固定，對(duì)照組用輸液貼固定留置針針柄然后用彈力繃帶八字形交叉固定 。結(jié)果觀察組留置針保留平均時(shí)間3.6 d 和家長滿意度96% 高于對(duì)照組留置針保留的平均時(shí)間2.2 d 和家長滿意83%結(jié)論彈力繃帶八字形固定留置針方法保留時(shí)間長患者的滿意度高，患者較舒適配合較好，減少了護(hù)士的工作量值得臨床推廣。

自粘性繃帶；固定；留置針方法

1.資料與方法

1.1 一般資料

入住神經(jīng)內(nèi)科測患者100例，其中男120例，女80例；年齡17～82歲，平均57歲；置管部位均為手背部?；颊唠S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各100例，并對(duì)手部置管分別采用不同的固定處置方法。兩組患者年齡、性別、動(dòng)脈條件比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 固定方法 對(duì)照組穿刺成功后，常規(guī)貼上3M透明敷貼然后采用自粘性繃帶環(huán)形固定法;環(huán)形纏繞手兩周。觀察組在穿刺成功后，常規(guī)貼上3M透明敷貼然后采用八字固定法。(八字形固定法:從手心正中開始向手背上下方向纏繞一周固定。

對(duì)照組

1.2.2 護(hù)理方法 使用自粘性壓力繃帶包繞時(shí)，確立繃帶的長短及纏繞的松緊度十分重要，繃帶不能過緊也不能過松。過緊會(huì)影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致局部腫脹；過松容易脫落。使用過程中嚴(yán)密觀察患者術(shù)側(cè)肢體的皮膚顏色，有無蒼白、發(fā)紅、腫脹等現(xiàn)象，如果出現(xiàn)上述情況及時(shí)松開。護(hù)士隨時(shí)巡視，如果自粘性壓力繃帶松散，及時(shí)給予包繞固定，保持干燥和清潔，同時(shí)做好宣教工作。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1.留置針留置時(shí)間長短

1.3.2.患者和家屬對(duì)使用留置針的滿意度

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用兩樣本均數(shù)比較的T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果;

2-1 兩組患者留置時(shí)間比較

觀察組留置針保留平均時(shí)間( d )高于對(duì)照組留置針保留的平均時(shí)間( d) 見表1

表1 兩組患者留置時(shí)間比較

2-2 兩組患者和家屬滿意度比較

觀察組家屬的滿意度96% 明顯高于對(duì)照組的滿意度83% 見表2

表2 兩組患者和家屬滿意度比較

3.結(jié)論

目前，靜脈留置針廣泛應(yīng)用于臨床，解除了普通頭皮針反復(fù)多次穿 刺，給患者造成的痛苦和心理壓力，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。但靜脈留 置針穿刺屬于有創(chuàng)操作，且具有一定難度，留置期間易發(fā)生患者活動(dòng)導(dǎo)致留置針脫管，或天熱出汗貼膜的脫落等意外，而導(dǎo)致留置失敗給 患者增加痛苦。我們科室護(hù)理部在臨床工作中通過實(shí)踐對(duì)比總結(jié)出固定留置針的好方法。(自粘性繃帶八字形固定法)，它的優(yōu)點(diǎn)在于3-1.八字形固定法較環(huán)形固定法操作簡單，使用方便并且固定效果好。3-2.這種方法使留置針脫管少，留置時(shí)間長，既減輕患者痛苦又提高患者及家屬的滿意度。3-3這種方法減少留置針導(dǎo)管的發(fā)生打折卷邊，提高了患者的舒適度。3-4.這種方法增加了留置針的使用時(shí)間，減少了反復(fù)穿刺的機(jī)率，，同時(shí)也減輕了護(hù)理的工作量，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，值得在臨床推廣使用。

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