蘇擁軍

一次性根管治療牙髓病與根尖周病的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值分析

蘇擁軍

目的 探討一次性根管治療牙髓病與根尖周病的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值。方法 140例牙髓病及根尖周病患者, 隨機(jī)分為A組與B組, 每組70例。A組采用一次性根管療法完成治療, B組采用多次性根管療法完成治療。記錄兩組患者治療時(shí)間及VAS評(píng)分, 對(duì)比其治療后7d及術(shù)后追訪8個(gè)月療效情況。結(jié)果 ①A組患者總治療時(shí)間為(3.2±1.1)d, 明顯低于B組患者的(10.3±3.6)d, 組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者治療前后VAS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；②兩組患者治療后7 d及8個(gè)月后療效對(duì)比無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 一次性根管方案對(duì)牙髓病及根尖周病患者治療效果顯著, 可有效節(jié)省治療時(shí)間、緩解疼痛, 具有臨床推廣價(jià)值。

一次性根管；牙髓??；根尖周病

根管治療是當(dāng)前對(duì)牙髓病及根尖周病最常見及有效的治療方式。因一次性根管治療可免于患者多次復(fù)診, 具有治療期短、感染風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì), 已經(jīng)受到廣泛認(rèn)可［1］。本次研究為探討一次性根管治療牙髓病與根尖周病的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值, 選取140例牙髓病及根尖周病患者為研究對(duì)象, 分別給予一次性根管治療及多次性根管治療, 具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年收治的140例牙髓病及根尖周病患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為A組與B組, 每組70例。本次受試的140例患者中男82例, 女58例；平均年齡(30.9±4.2)歲；均通過X線檢查, 檢出患病牙齒163牙, 牙髓病76牙, 根尖周炎病變87牙；兩組患者在一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 A組采用一次性根管療法完成治療：①對(duì)比X線牙片,掌握患者患牙基本情況, 包括根管粗細(xì)、具體位置、走向或根尖周情況等；②采用根管長(zhǎng)度測(cè)定儀檢測(cè)根管長(zhǎng)度, 0.9%生理鹽水+3%雙氧水混合成清理液反復(fù)沖洗口腔, 降低口腔內(nèi)細(xì)菌殘留度, 避免術(shù)后感染；③根管干燥, 通過側(cè)壓法將Cortisomol根管糊劑+牙膠尖填入患者患處根管部；④X線觀察效果后窩洞永久填充。

1.2.2 B組采用多次性根管療法進(jìn)行治療：①術(shù)前準(zhǔn)備工作(基本病情掌握及口腔清理)同A組；②治療后使用浸潤(rùn)FC的醫(yī)用棉棒暫封, 7 d復(fù)診結(jié)果顯示各項(xiàng)情況正常則根管干燥后永久填充。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 0：無(wú)痛感；1～3：輕微痛感；4～6：明顯疼痛, 影響正常生活；7～10：劇痛。

1.3.2 治療1周療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)反應(yīng)：無(wú)痛感、咀嚼功能恢復(fù), 無(wú)叩痛；輕度反應(yīng)：輕微痛感、無(wú)叩痛, 咀嚼功能恢復(fù)；嚴(yán)重反應(yīng)：咀嚼痛、叩痛明顯。

1.3.3 治療8個(gè)月后療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 成功：無(wú)自覺癥狀,咀嚼功能正常、無(wú)竇道；失?。喝源嬖谧杂X癥狀, 咀嚼功能未恢復(fù)、原竇道未變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總治療時(shí)間及VAS評(píng)分對(duì)比情況分析 A組患者總治療時(shí)間為(3.2±1.1)d, 明顯低于B組患者的(10.3±3.6)d, 組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者治療前后VAS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；詳見表1。

2.2 治療后7 d、8個(gè)月療效對(duì)比情況分析 兩組患者治療后7 d及8個(gè)月后療效對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；詳見表2。

表1 總治療時(shí)間及VAS評(píng)分對(duì)比情況( x-±s)

表2 治療后7d、8月療效對(duì)比情況(n)

3 討論

傳統(tǒng)多次性根管治療術(shù)是當(dāng)前臨床應(yīng)用范圍最廣、療效最穩(wěn)定的治療方案之一［2］, 盡管每次治療耗時(shí)較短, 但治療次數(shù)過多、治療周期跨度較大, 易為患者造成不便。治療期間出現(xiàn)口腔感染或根尖周圍組織繼發(fā)性損傷風(fēng)險(xiǎn)較大［3］, 仍存在較大改進(jìn)空間。一次性根管治療方案可有效彌補(bǔ)上述治療方案的不足之處, 具有治療跨度短、恢復(fù)快等特點(diǎn), 患者治療后感染率低, 安全性更突出。隨著醫(yī)療器械的不斷改進(jìn)與填充材料的更新［4］, 一次性根管治療術(shù)適用范圍也日益增加, 具有廣闊發(fā)展前景。此外, 本次研究證實(shí)傳統(tǒng)多次性根管治療術(shù)與一次性根管治療術(shù)均具有良好療效, 皆可于治療后緩解患者牙痛癥狀, 利于患者早日回歸正常的學(xué)習(xí)與生活。

綜上所述, 一次性根管方案對(duì)牙髓病及根尖周病患者治療效果顯著, 可有效節(jié)省治療時(shí)間、緩解疼痛, 具有臨床推廣價(jià)值。

［1］ 楊平, 任敏.牙髓病與根尖周病一次性根管治療的應(yīng)用效果觀察.山西醫(yī)藥雜志, 2014, 43(5):546-547.

［2］ 楊平.一次性與多次性根管治療的臨床效果觀察.山西醫(yī)藥雜志, 2013, 42(5):572-573.

［3］ 李月梅.一次性根管治療和傳統(tǒng)根管治療的臨床應(yīng)用與比較.中國(guó)血液流變學(xué)雜志, 2013(2):298-299.

［4］ 金潔.不同根充材料根管充填術(shù)后反應(yīng)的臨床觀察.口腔醫(yī)學(xué), 2011, 31(3):190-191.

2014-07-21］

463000 駐馬店市第一人民醫(yī)院