張 麗

中醫(yī)辨證治療痤瘡臨床觀察

張 麗

目的 觀察并分析中醫(yī)辨證治療痤瘡的臨床效果。方法 隨機(jī)選取82例在本院住院治療痤瘡的患者,將其按照治療方法的不同將其平均分為中醫(yī)辨證治療痤瘡的A組與普通采用西藥治療B組。觀察比較A、B兩組的臨床療效,尤其是中醫(yī)辨證治療痤瘡的臨床效果。結(jié)果 與傳統(tǒng)西醫(yī)抗生素治療的B組相比,采用中醫(yī)辨證法治療痤瘡的A組不僅總有效率高(92.7%),而且副作用小。而B組的總有效率僅為73.2%,副作用較大。結(jié)論 較傳統(tǒng)西醫(yī)治療手段相比,中醫(yī)辨證治療痤瘡不僅療效顯著、復(fù)發(fā)率低而且費(fèi)用低、不良并發(fā)癥少,是一種值得推廣的治療方案。

中醫(yī)；辨證治療；痤瘡

作為常見的慢性皮膚炎癥疾病,痤瘡以其易復(fù)發(fā)、難治愈的特點(diǎn)長期以來嚴(yán)重?fù)p害著患者的容貌,尤其是青少年［1］。對(duì)患者的心理也產(chǎn)生了極大的消極影響。傳統(tǒng)西醫(yī)治療主要是以抗生素為主導(dǎo),雖在短期內(nèi)能夠明顯遏制痤瘡,但極易反復(fù)、且長期使用抗生素不良反應(yīng)較大［2］。而隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展與完善,中醫(yī)辨證治療痤瘡已成為現(xiàn)階段最為有效的治療手段。在中醫(yī)上將其辨證分為肺經(jīng)風(fēng)熱型、血瘀痰凝型、熱毒型等［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次所選的82例患者均為在本院確診就治的痤瘡患者。男女比例大約2:1,其中,A組男21例,女20例；B組男18例,女23例。所有患者所有患者的身高(164±10) cm、年齡(36±17)歲、體重以及病情病史等均無差異,可以進(jìn)行比較。經(jīng)中醫(yī)辨證診斷,所有患者中肺經(jīng)風(fēng)熱型、血瘀痰凝型、熱毒型,同時(shí)還有沖任失調(diào)型患者分別為26例、21例、19例、16例。其中痤瘡時(shí)間最長的達(dá)8年,最短的僅為15 d。

1.2 治療方法 A組采用中醫(yī)辨證治療手段進(jìn)行治療。①對(duì)于肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者,針對(duì)其主要癥狀,多采用清肺散熱為主的中藥進(jìn)行治療?；舅幏揭澡凌饲宸物嫗橹?。隨癥狀加減藥味。②對(duì)于血瘀痰凝型痤瘡患者,常采用活血化瘀,清熱化痰散結(jié)的藥方進(jìn)行。其主要藥以白芍、赤芍、陳皮、生地、夏枯草等為主,按照癥狀進(jìn)行藥量的加減。③熱毒型痤瘡患者則常采用以清熱解毒、涼血活血為主的藥物進(jìn)行治療。藥物組成主要由金銀花、菊花、枇杷葉、連翹以及竹葉等清熱解毒,生地、丹參涼血活血為主的中藥。④對(duì)于沖任失調(diào)患者則采用以白芍、川芎、益母草、當(dāng)歸、丹參、赤芍以及牡丹皮、杜仲等為主的調(diào)理任沖、疏肝活血的中藥。以上所有藥方均應(yīng)嚴(yán)格遵從癥狀進(jìn)行加減藥物,且均為早中晚分服1劑的方式進(jìn)藥。4周1個(gè)療程。

B組則采用普通西藥口服四環(huán)素或多西環(huán)素進(jìn)行治療。根據(jù)患者病情的不同按照醫(yī)囑進(jìn)行服用。6周1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) A、B兩組患者均經(jīng)1個(gè)療程的治療按照中醫(yī)痤瘡療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無效三大標(biāo)準(zhǔn)。顯效表現(xiàn)為患者的痤瘡、粉刺、丘疹等特征基本消退。有效是指患者上述體征有較大的改善,其中患者痤瘡皮疹消失應(yīng)在一半以上。無效則是指患者上述體征沒有變化甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述中醫(yī)辨證治療痤瘡研究分析過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)對(duì)82例患者的研究內(nèi)容進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與傳統(tǒng)西醫(yī)抗生素治療的B組相比,采用中醫(yī)辨證法治療痤瘡的A組不僅總有效率高(92.7%),而且副作用小。而B組的總有效率僅為73.2%,副作用較大,見表1。

表1 A、B兩組的臨床療效

3 討論

作為常見的慢性皮膚炎癥疾病,痤瘡以其易復(fù)發(fā)、難治愈的特點(diǎn)長期以來嚴(yán)重?fù)p害著患者的容貌。同時(shí),對(duì)患者的心理也產(chǎn)生了極大的消極影響。研究表明導(dǎo)致痤瘡發(fā)病的因素有很多,如暴飲暴食、酗酒熬夜、辛辣食物的刺激等,同時(shí)人體雄性激素刺激、紊亂、有關(guān)炎癥以及患者大量皮脂腺的分泌、皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)化異常等均是導(dǎo)致患者出現(xiàn)痤瘡的密切因素。

治療痤瘡的常用方法有西醫(yī)藥物治療與中醫(yī)辨證治療手段。而傳統(tǒng)西醫(yī)治療主要是以抗生素為主導(dǎo)(如四環(huán)素、多西環(huán)素等),雖然在短期內(nèi)能夠明顯遏制痤瘡的惡化,消除部分痤瘡、粉刺等,但其復(fù)發(fā)率高且長期使用抗生素不良反應(yīng)較大。

在中醫(yī)上將其辨證分為肺經(jīng)風(fēng)熱型、血瘀痰凝型、熱毒型等。依據(jù)辨證治療理療具體治療方法如下：①對(duì)于肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡患者,針對(duì)其主要癥狀,多采用清肺散熱為主的中藥進(jìn)行治療?；舅幏揭澡凌饲宸物嫗橹?隨癥加減藥味。②對(duì)于血瘀痰凝型痤瘡患者,常采用活血化瘀,清熱化痰散結(jié)。其主要藥以白芍、赤芍、陳皮、生地、夏枯草等為主,隨癥狀進(jìn)行藥味的加減。③熱毒型痤瘡患者則常采用以清熱解毒、涼血活血為主的藥物進(jìn)行治療。藥物組成主要由金銀花、菊花、枇杷葉、連翹以及竹葉等清熱解毒,生地、丹參等涼血活血為主的中藥。④對(duì)于沖任失調(diào)患者則采用以白芍、川芎、益母草、當(dāng)歸、丹參、赤芍以及牡丹皮、杜仲等為主的調(diào)理任沖、疏肝活血的中藥［4］。

總之,中醫(yī)辨證治療痤瘡不僅療效顯著、復(fù)發(fā)率低而且費(fèi)用低、不良并發(fā)癥少,是一種值得推廣的治療方案。

［1］ 周洪彬.中醫(yī)治療痤瘡臨床研究.大家健康,2013,7(4):80.

［2］ 姜燕生,李敏.自擬消座方治療尋常座瘡臨床療效及免疫指標(biāo)觀察.中國中醫(yī)藥信息雜志,2009,16(7):68-69.

［3］ 張曉琳.中醫(yī)治療痊瘡的療效分析.中國醫(yī)藥指南,2013, 11(6):276.

［4］ 周平.中醫(yī)治療痤瘡 100 例療效觀察.中外醫(yī)療,2011,25(1):92.

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