蔡佩麗

優(yōu)質(zhì)護理在熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療腰椎間盤突出癥的效果分析

蔡佩麗

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療腰椎間盤突出癥的效果情況。方法 分析本院35例腰椎間盤突出癥患者臨床資料,采用熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療,依據(jù)護理措施不同進行分組,對照組17例主要采取常規(guī)性的基礎(chǔ)護理措施,觀察組18例主要采取優(yōu)質(zhì)護理措施。結(jié)果 觀察組腰椎間盤突出癥患者臨床治療總有效率明顯高于對照組,P＜0.05,差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用后可以明顯提高臨床治療效果,預(yù)后良好,值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護理；熱敏灸；針刺眼區(qū)穴；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥屬于臨床腰部疾患重要的一種,是腰腿疼痛最為常見的原因,其發(fā)生率在門診收治腰痛患者的發(fā)病比例是10%～15%,在住院患者的發(fā)病比例是25%～40%,并且年齡呈現(xiàn)年輕化,病例呈現(xiàn)上升趨勢［1］。腰椎間盤突出癥患者往往需要保守治療,目前本院常用的熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療應(yīng)用廣泛,關(guān)于其有效地臨床護理措施也逐漸成為本科室研究的熱點問題［2］。本研究通過優(yōu)質(zhì)護理在熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療腰椎間盤突出癥的效果情況進行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1～3月收治的腰椎間盤突出癥患者35例臨床資料進行分析,其中男性22例,女性13例,年齡20～75歲,平均年齡(49.6±10.8)歲,患者均有不同程度的腰腿痛、下肢麻木、間歇性跛行、憋脹等癥狀,35例患者直腿抬高試驗陽性,病程7～41個月,平均病程(23.3±10.0)個月。依據(jù)護理措施不同進行分組,對照組17例主要采取常規(guī)性的基礎(chǔ)護理措施,觀察組18例主要采取優(yōu)質(zhì)護理措施,兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組主要采用常規(guī)護理措施：主要包括病房內(nèi)環(huán)境整潔、安靜,空氣流通好,觀察患者治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),減少生冷硬、辛辣刺激性食物攝入,保證休息,作息規(guī)律,狀態(tài)和精力充沛。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理措施,“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心,強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務(wù)水平。主要包括患者入院介紹：耐心的講解醫(yī)院治療環(huán)境,腰椎間盤突出癥癥狀、病情特點,有效地熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療基本流程。健康教育：主要是通過講解熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療理論和機理,贏得患者治療依從性和戰(zhàn)勝疾病的信心。治療過程中的護理：做好相關(guān)體位、取穴護理操作,減少燙傷發(fā)生率。

1.3 觀察指標 觀察熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療腰椎間盤突出癥的效果情況。評價標準：痊愈：患者的腰腿疼痛等臨床癥狀消失,腰部基本可以正常活動,直腿抬高實驗可以達到90°；有效：患者的腰腿疼痛等臨床癥狀大部分消失,但是小腿或者足部有一定的麻木感,直腿抬高實驗角度為60°～90°；無效：上述指標均為達到者。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0針對35例腰椎間盤突出癥患者治療效果情況建立數(shù)據(jù)庫,通過卡方檢驗分析,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療腰椎間盤突出癥的效果情況如表1。

表1 熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療腰椎間盤突出癥的效果情況［n(%)］

3 討論

腰椎間盤突出癥是目前腰部常見的疾病,熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療腰椎間盤突出癥的臨床效果明顯,復發(fā)率低,可以有效地降低患者的治療成本,減少社會和家庭的負擔,患者接受程度高,療效確切［3］。在腰椎間盤突出癥患者中實施優(yōu)質(zhì)護理措施是目前本院剛剛引進的概念。優(yōu)質(zhì)護理中的“以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為患者著想,一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡化工作流程,為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。本研究中的優(yōu)質(zhì)護理措施主要從以下幾個方面進行：①入院介紹：首先因腰椎間盤突出癥患者對于病房和熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療環(huán)境不是十分了解,入院伊始,護理人員要耐心的講解腰椎間盤突出癥的診療環(huán)境,幫助腰椎間盤突出癥患者盡快熱敏灸聯(lián)合針刺治療的需求［4］。治療前向腰椎間盤突出癥患者耐心的講解發(fā)病機理,熱敏灸、針刺眼區(qū)穴治療方法,可能出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)［5］。治療過程中獲得腰椎間盤突出癥患者配合,強調(diào)治療依從性的重要性。②健康教育：針對腰椎間盤突出癥患者對于治療和疾病疑問給予耐心的解答,耐心的講解熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療優(yōu)勢和有效性。熱敏灸是通過艾條燃燒產(chǎn)生的紅外線輻射,將能量轉(zhuǎn)移至患部病態(tài)細胞,促進細胞活化,從而產(chǎn)生利于生物在分子氫鍵偶極產(chǎn)生受到激發(fā)共振,進而出現(xiàn)得氣感,并且借助反饋的調(diào)節(jié)機制,促進病理狀態(tài)下能量代謝紊亂的糾正,調(diào)節(jié)機體免疫功能［6］。熱敏灸還可以調(diào)節(jié)和維持機體內(nèi)神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫平衡,從而有效地消除神經(jīng)根炎癥［7］。通過熱敏灸聯(lián)合針刺眼穴區(qū)可以有效地改善局部的血液循環(huán)狀態(tài),緩解肌肉痙攣,消除腰部的局部水腫,并且促進突出髓核進行復位,減少對于神經(jīng)根的機械性刺激、壓迫,緩解疼痛,并且機體免疫力的增強,促進了應(yīng)髓核壓迫出現(xiàn)的炎性介質(zhì)吸收,尤其是致痛物質(zhì)5-羥色胺明顯降低,減少了對于神經(jīng)根炎性介質(zhì)的刺激［8］。③治療過程中的護理：首先將患者安放在舒適的體位,同時注意對于施灸部位充分的暴露,將艾條點燃在相關(guān)穴位上施治,當患者感覺到穴位區(qū)艾熱向著皮膚深處逐漸灌注或者是發(fā)生了灸性感應(yīng)傳導時,也就是透熱、擴散性熱、傳導性熱,局部不熱遠部發(fā)熱,表面不熱深部發(fā)熱。護理人員要注意熱敏化穴位時,取穴的準確性,在出現(xiàn)透熱、擴散性熱、傳導性熱等出現(xiàn)時詢問患者感覺,如果感覺不明顯,注意穴位調(diào)整,同時注意觀察患者皮膚變化和患者的感覺,防止發(fā)生燙傷。一般熱敏灸可能出現(xiàn)局部的水皰,因其比較小,一般不需要進行處理,如果有大水泡出現(xiàn)要通過碘伏消毒,然后通過無菌注射器將泡內(nèi)的液體抽出,涂抹燒傷膏,幾天后可以治愈。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理在熱敏灸聯(lián)合針刺眼區(qū)穴治療腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用后可以明顯提高臨床治療效果,預(yù)后良好,值得臨床推廣應(yīng)用。

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Effect analysis of high quality nursing in the treatment of lumbar disc herniation by thermal moxibustion and acupuncture eye point

CAI Pei-li.
Guangdong Shanwei Yihui Fund Hospital,Shanwei 516600,China

Objective To approach effect of high quality nursing in the treatment of lumbar disc herniation by thermal moxibustion and acupuncture eye point.Methods To analyze clinical data of 30 cases of lumbar disc herniation,which was to be thermal moxibustion and acupuncture eye point treatment,which was to be divided into control group 10 cases by based on the routine nursing measures and detected group 20 cases by high quality nursing care.Results The clinical treatment efficiency of thermal moxibustion and acupuncture eye point by high quality nursing care of detected group were better than control group,P＜0.05,the difference was statistical significance.Conclusion The clinical therapeutic effect was obviously increased of lumbar disc herniation treatment of thermal moxibustion and acupuncture eye point by high quality nursing care,prognosis is good,which is worthy of clinical promotion.

High quality nursing;Thermal moxibustion;Acupuncture eye point;Lumbar disc herniation

516600 廣東省汕尾市逸揮基金醫(yī)院