張惠霞

小兒重癥肺炎應(yīng)用多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療的療效

張惠霞

目的 觀察多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎的效果。方法 資料隨機(jī)選自在本院兒科就診的CSP患兒82例,隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各41例,對(duì)照組給予常規(guī)治療,研究組給予多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療,分析兩組患兒治療效果以及機(jī)體炎性細(xì)胞指征水平。結(jié)果 予以不同方案治療后,兩組機(jī)體炎性細(xì)胞水平均明顯下降,且研究組經(jīng)多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療后有效率與炎性指征水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)重癥肺炎患兒給予多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療,可以相應(yīng)提高患兒的治愈率,降低患兒的炎性細(xì)胞水平,值得臨床推廣。

小兒重癥肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺

小兒重癥肺炎(CSP)多為病原體毒性強(qiáng)或治療不及時(shí)導(dǎo)致感染危及肺外器官,可引發(fā)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至死亡［1］。本文分析多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺應(yīng)由于小兒重癥肺炎治療的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選自2013年1～12月在本院兒科就診的CSP患兒82例,均符合衛(wèi)生部頒布的小兒重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。男女比例為21:20；年齡3個(gè)月～5歲,平均年齡(2.8±1.9)歲,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組41例。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等一般情況上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組給予常規(guī)治療,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療,具體操作方法如下。①對(duì)照組治療方案。伴有喘息患兒行吸氧療法,氧流量為0.5～1 L/min,憋喘嚴(yán)重患兒給予支氣管解痙劑；0～2歲患兒靜注西地蘭0.03～0.04 mg/kg,2～6歲患兒靜注0.02～0.04 mg/kg,分3次給予,中間間隔4～6 h,酌情停藥；抗病毒藥物選用利巴韋林,2～3周為一療程。②研究組治療方案。采用輸液泵將2～5 μg/(kg·min)多巴胺+20 μg/(kg·min)+適量10%葡萄糖持續(xù)泵入(6～8 h/次,1次/d,連用3～5 d)。

1.3 觀察指標(biāo)觀察病灶吸收與臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況,治療7 d后通過(guò)檢測(cè)分析血細(xì)胞IL-6、IL-8、SICAM-1、CRP、TNF-α等炎性指標(biāo)水平。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療24 h后患兒紫紺、呼吸困難明顯緩解,48 h后咳嗽與肺部濕性啰音病癥明顯減輕為顯效；治療48h后呼吸困難、紫紺等病癥明顯減輕,治療72h后患兒咳嗽與肺部濕啰音緩解為有效;治療72h后患兒病情無(wú)明顯變化,甚至出現(xiàn)加重為無(wú)效［3］。顯效率=(顯效+有效)/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.50統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示計(jì)量資料,用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用t檢驗(yàn)組間比較,當(dāng)P＜0.05時(shí),表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療后療效比較

2.2 兩組患兒治療前后炎性細(xì)胞指征水平詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療前后炎性細(xì)胞指征水平(x-±s)

3 討論

小兒肺炎指的是由細(xì)菌和病毒感染引發(fā)的呼吸道疾病,具有發(fā)病急、病情發(fā)展快且病情反復(fù)、易出現(xiàn)預(yù)后不良等特點(diǎn)。本文通過(guò)分析本院兒科常規(guī)治療與多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎的臨床資料,對(duì)比治療前后患兒的臨床表現(xiàn)和病灶消退情況以及炎性細(xì)胞指針?biāo)?發(fā)現(xiàn)多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療CSP可以響應(yīng)提高患兒的治療有效率,快速降低患兒的炎性細(xì)胞指征,進(jìn)而相應(yīng)提高CSP的成功治愈率。但兒科醫(yī)生行治療方案時(shí),需嚴(yán)格控制多巴胺與多巴酚丁胺的使用劑量,依據(jù)病情選擇合適的藥物調(diào)配方式,盡可能降低藥物使用給患兒帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與毒副作用。

綜上所述,多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎可以相應(yīng)提高治療有效率,降低炎性細(xì)胞指征,具有臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 黃曉鳳.多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎療效分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,08(05):36.

［2］ 文昌菊.多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺在小兒重癥肺炎治療中的療效分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,09(01):26-27.

［3］ 李紅梅.小劑量多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療嬰幼兒重癥肺炎療效觀察.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,35(08):925-926.

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