包捷報

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應用治療小兒腹瀉的臨床療效及安全性觀察

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目的 通過與常規(guī)治療方法對比,觀察小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取100例發(fā)生小兒腹瀉的患兒,將他們平均分成兩組,對照組給予常規(guī)治療,試驗組在對照組基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應用治療,對比兩組的臨床療效。結(jié)果 治療3 d后,試驗組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒,P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。試驗組患兒的所有觀察指標,包括大便次數(shù)恢復正常時間、體溫恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間等,均明顯短于對照組患兒,P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。所有患兒經(jīng)過一周的精心護理和持續(xù)治療,均得到痊愈,沒有發(fā)生嚴重不良反應的患兒,沒有患兒死亡病例。結(jié)論 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應用治療小兒腹瀉療效良好,安全性好,值得臨床推廣使用。

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉；療效觀察；安全性觀察小兒腹瀉是兒科臨床上很重要的一組疾病,包括內(nèi)源性和外源性等。內(nèi)源性一般是由于患兒的用藥過度導致菌群失調(diào)等,外源性根據(jù)感染的病原微生物不同又分為多種多樣［1］。臨床上最常見的小兒腹瀉是小兒秋季腹瀉,由輪狀病毒引起,有典型的高燒和蛋花湯樣便,是一種自限性疾病,病程平均為一周［2］。雖然是自限性疾病,但是為了讓患兒安全的度過疾病期,減少并發(fā)癥的發(fā)生,臨床上還是要給予一定的重視,給予必要的治療。本次研究中,作者對比了雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應用治療與常規(guī)治療的臨床療效,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2013年5月在本院兒科就診的100例腹瀉患兒,將他們隨機分成兩組。所有患兒都有高燒,嘔吐,便次增加等典型的癥狀,并伴有不同程度的脫水,結(jié)合實驗室檢查得以確診。所有患兒均于發(fā)生腹瀉的第一時間送往醫(yī)院治療。對照組50例患兒中,男32例,女18例,年齡6個月到5歲不等,其中6個月～1歲的患兒有38例,1～2歲的患兒有8例,2～5歲的患兒有4例。試驗組50例患兒中,男33例,女17例,年齡6個月～6歲,其中6個月～1歲的患兒有36例,1～2歲的患兒有9例,2～6歲的患兒有5例。兩組患兒的性別、年齡、脫水程度、病程等情況均差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒給予常規(guī)治療,根據(jù)脫水情況適當補液,根據(jù)病原體的不同給予必要的抗生素或抗病毒治療。密切關(guān)注患兒的生命體征、水電解質(zhì)平衡情況,尤其注意患兒有關(guān)鉀、鈣缺乏的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),及時處理。

試驗組患兒在對照組治療措施的基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應用治療。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(生產(chǎn)廠家：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司),口服,1歲以下1片/次,1～5歲2片/次,4次/d。服用1周,直到患兒完全康復。蒙脫石散(生產(chǎn)廠家:浙江海力生制藥有限公司),口服,溫水沖服2歲以下1袋/d,分3次服,2歲以上2～3袋/d,分3次服。

1.3 療效評價標準［3］痊愈：治療3 d后,患兒便次正常,大便性狀正常,體溫正常；有效：治療3 d后,患兒便次明顯減少,大便性狀有所改善,體溫有所下降；無效：治療3 d后,患兒便次,大便性狀,體溫都沒有改變,甚至病情更加嚴重。

1.4 觀察內(nèi)容 兩組患兒治療后3天后的療效和兩組患兒便次、大便性狀、體溫恢復正常所需的時間。

1.5 統(tǒng)計學方法 對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,采用SPSS15.0軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療3 d后療效情況對比結(jié)果 數(shù)據(jù)顯示,治療3 d后,試驗組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒, P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。詳細情況見表1。

2.2 兩組患兒觀察指標比較 數(shù)據(jù)顯示,試驗組患兒的所有觀察指標,包括大便次數(shù)恢復正常時間、體溫恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間等,均明顯短于對照組患兒, P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。詳細情況見表2。

表1 兩組患兒治療3 d后療效情況對比［n(%),%］

表2 兩組患兒觀察指標比較(x-±s)

2.3 兩組患兒安全性評價 所有患兒經(jīng)過一周的精心護理和持續(xù)治療,均得到痊愈,沒有發(fā)生嚴重副反應的患兒,沒有患兒死亡病例。說明本試驗中的兩種治療方法都有著可信賴的安全性。

3 討論

小兒腹瀉的治療主要是緩解患兒的癥狀,使之更快的恢復健康,避免高燒和脫水給患兒帶來的不利影響［4］。在正確補液等基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,給予適當?shù)乃幬镏委?可以獲得更好的臨床療效［5］。本試驗中,作者對比了常規(guī)療法與雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應用的治療方法。試驗結(jié)果顯示,后者的總有效率明顯更高,而且應用后者的患兒便次正常,體溫正常,大便性質(zhì)正常等所需的時間也明顯短于常規(guī)治療方式。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片主要適用于菌群失調(diào)引起的腹瀉,針對小兒內(nèi)源性腹瀉療效甚好；蒙脫石散也是一種治療腹瀉的常用藥,其藥效和安全性已經(jīng)經(jīng)過多年的臨床驗證［6］。在本試驗中,作者聯(lián)合了這兩種藥物加上針對的小兒腹瀉的常規(guī)護理治療,獲得了令人滿意的臨床療效,而且這種聯(lián)合治療方法的安全性也得到了證實。

綜上所述,可以得出結(jié)論,雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應用治療小兒腹瀉療效良好,安全性好,值得臨床推廣使用。

［1］ 曹美琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察.臨床和實驗醫(yī)學雜志,2010,9(23):1800-1801.

［2］ 石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究.當代醫(yī)學,2011,17(1):143-144.

［3］ 方榮.雙歧桿菌活菌制劑聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效觀察.吉林醫(yī)學,2011,32(27):5712.

［4］ 陳鵬.雙歧桿菌活菌制劑聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效觀察.臨床合理用藥雜志,2011,4(10):76-77.

［5］ 劉玉玲.雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)合在小兒腹瀉治療中的近期療效分析.中國婦幼保健,2012,27(13):2060-2061.

［6］ 張立恒,鄭玲.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(金雙歧)聯(lián)用思密達治療小兒腹瀉100例臨床療效分析.吉林醫(yī)學,2013, 34(4):630-631.

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