高金才

·臨床醫(yī)學(xué)·

短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展至腦梗死危險(xiǎn)因素臨床分析

高金才

目的 探討短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展至腦梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 選擇本院短暫性腦缺血發(fā)作患者共30例,分析發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、發(fā)作次數(shù)、首次發(fā)作至治療時(shí)間對短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死的影響。結(jié)果 發(fā)作持續(xù)時(shí)間：發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30 min的短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)展為腦梗死的發(fā)生率高于發(fā)生時(shí)間為10～30 min患者及發(fā)作時(shí)間＜10 min患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。發(fā)作頻率：發(fā)作頻率每天超過3次患者發(fā)展為腦梗死的發(fā)生率高于每天發(fā)作1～3次患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。發(fā)作次數(shù)：發(fā)作次數(shù)＞5次患者發(fā)展為腦梗死的發(fā)生率高于發(fā)作1次患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。首次發(fā)作至治療時(shí)間：首次發(fā)作至治療時(shí)間＞24 h患者發(fā)展為腦梗死發(fā)生率高于首次發(fā)作至治療時(shí)間為6～24 h患者以及＜6 h患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、發(fā)作次數(shù)、首次發(fā)作至治療時(shí)間對短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死有著密切關(guān)系,是導(dǎo)致發(fā)展為腦梗死的危險(xiǎn)因素。

短暫性腦缺血發(fā)作；腦梗死；危險(xiǎn)因素

短暫性腦缺血發(fā)作可發(fā)展為腦梗死［1］,而導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死的相關(guān)因素值得研究,本文選擇本院短暫性腦缺血發(fā)作患者,觀察此類患者發(fā)展為腦梗死的相關(guān)因素?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院短暫性腦缺血發(fā)作患者共30例,上述患者均為本院2011年10月～2013年10月期間收治患者,上述患者均符合短暫性腦缺血發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn),患者突然出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀和體征,上述癥狀和體征在24 h內(nèi)出現(xiàn)；頭顱CT或MRI檢查提示無腦出血、占位性改變；所選患者入院前7天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀和體征至少1次。上述患者中男18例,女12例,年齡平均為61.3歲(年齡最小為41歲,最大為79歲)；病程平均為2 d(病程最短為1 d,最長為10 d)。

1.2 方法 所選患者均經(jīng)體格檢查、影像學(xué)檢查、觀察心電圖等而確診,詢問患者入院前1周和住院期間短暫性腦缺血發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。分析發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、發(fā)作次數(shù)、首次發(fā)作至治療時(shí)間對短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死的影響。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得相關(guān)數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,率的比較采用卡方檢驗(yàn),P＜0.05,表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死相關(guān)因素分析：發(fā)作持續(xù)時(shí)間：發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30 min的短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)展為腦梗死的發(fā)生率高于發(fā)生時(shí)間為10～30 min患者及發(fā)作時(shí)間＜10 min患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。發(fā)作頻率：發(fā)作頻率每天超過3次患者發(fā)展為腦梗死的發(fā)生率高于每天發(fā)作1～3次患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。發(fā)作次數(shù)：發(fā)作次數(shù)＞5次患者發(fā)展為腦梗死的發(fā)生率高于發(fā)作次數(shù)為2～5次患者及發(fā)作1次患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。首次發(fā)作至治療時(shí)間：首次發(fā)作至治療時(shí)間＞24 h患者發(fā)展為腦梗死發(fā)生率高于首次發(fā)作至治療時(shí)間為6～24 h患者以及＜6 h患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死相關(guān)因素分析［n(%)］

3 討論

研究表明,短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生后是否發(fā)展為腦梗死的相關(guān)因素較多［2］。本文選擇本院短暫性腦缺血發(fā)作患者,所選患者均為椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作。傳統(tǒng)認(rèn)為,短暫性腦缺血發(fā)作屬于一過性發(fā)作,單純的短暫性腦缺血發(fā)作患者不會出現(xiàn)生命危險(xiǎn),但是有研究認(rèn)為,一旦發(fā)展為腦梗死此類患者的死亡率較高［3,4］。所以了解短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死的相關(guān)因素有助于臨床防治,提高患者預(yù)后。本文重點(diǎn)觀察發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、發(fā)作次數(shù)、首次發(fā)作至治療時(shí)間對短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生為腦梗死的影響。本文結(jié)果顯示,發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30 min、發(fā)作頻率每天超過3次、發(fā)作次數(shù)＞5次、首次發(fā)作至治療時(shí)間＞24 h的患者,此類患者發(fā)展為腦梗死的可能性最大,所以,發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、發(fā)作次數(shù)、首次發(fā)作至治療時(shí)間對短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展為腦梗死有著密切關(guān)系,是導(dǎo)致發(fā)展為腦梗死的危險(xiǎn)因素。

［1］ 旃培艷,張臨洪,徐武平.短暫性腦缺血發(fā)作后短期腦卒中的危險(xiǎn)因素及腦動脈狹窄的特點(diǎn).中國老年學(xué)雜志,2013,24(2): 6265-6266.

［2］ 齊亞超,肖向建,段瑞生.短暫性腦缺血發(fā)作對繼發(fā)腦梗死的影響及其危險(xiǎn)因素研究.中國全科醫(yī)學(xué),2013,35(4):3416-3418.

［3］ 蔡秀英,黃亞波,孔小明.短暫性腦缺血發(fā)作患者腦血管超聲評估與治療選擇.中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2013, 04(3):260-262.

［4］ 唐麗坤,李穎,覃玫.用改良ABCD2評分法預(yù)測短暫性腦缺血發(fā)作后早期卒中風(fēng)險(xiǎn)的臨床研究.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2013,14(2):37-38.

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